Infecção reumática, gripe e abdômen agudo - Diagnóstico de abdômen agudo

A síndrome abdominal em uma infecção reumática, principalmente , ocorre em crianças. Observa-se tanto na forma aguda, como na crônica. Os fenômenos de dores convulsivas em um umbigo prevalecem, às vezes há náusea e vômito. A duração de tais ataques pode ser de vários minutos até várias horas.
As dores muitas vezes começam à noite ou de manhã depois de um café da manhã. A temperatura é ligeiramente aumentada. O pulso raramente acelera. Em adultos, provavelmente, os fenômenos da peritonite serosa indubitada com sinais peculiares para a peritonite observam-se geralmente. Alguns autores supõem que alguns casos da peritonite reumática podem explicar-se com uma infecção gonococcal um tanto.

GRIPE

Sabe-se que às vezes em uma infecção influenzal todos os fenômenos começam com dores de barriga e vômito. O começo semelhante de uma doença pode enganar e levar ao diagnóstico incorreto de "um abdômen agudo", muitas vezes um apendicite agudo. Contudo em tais casos os fenômenos gerais de fraqueza, aumento de temperatura, peso na cabeça ou até dores com um zatushevyvaniye dos fenômenos locais em uma cavidade abdominal logo juntam sintomas abdominais locais normalmente. Tal mudança de sintomas ajuda o diagnóstico correto. Durante as epidemias de influenza vale a pena lembrar-se, no entanto, e sobre síndromes abdominais verdadeiras que visão pode levar a um erro diagnóstico pesado.
As formas reduzidas de doenças não resolvem em absoluto a lista daquelas doenças que, segundo os dados literários , foram a razão de erros diagnósticos no momento do reconhecimento de "um estômago agudo". Em periódicos médicos a atenção prestou-se a estados alérgicos, uma coma diabética, púrpura abdominal (a uma doença Shenleyn — Genokh), maligno a anemia, febre tifóide, uma aortite e outras doenças. É improvável, no entanto, que todas essas formas tenham valor prático essencial. Deste modo, por exemplo, acerca de uma coma diabética conhece-se que os estados que levam ao diagnóstico incorreto de "um abdômen agudo" se encontram extremamente raramente porque no escritório especial de diabéticos (a antiga clínica do instituto de todo União da medicina experimental) em 380 pacientes que passou por este departamento não houve caso semelhante. A alergia levou ao diagnóstico incorreto muitas vezes, ao que parece, em uma corrente crônica, mas não em formas agudas. A púrpura abdominal com o seu valor na cirurgia que se descreve recentemente por V. I. Parmenov e N. P. Sh e com te N y em m (1948) encontra-se até em grandes instituições médicas extremamente raramente. Só uma vez encontrei tal paciente, o rapaz cujo diagnóstico de uma doença se fez rapidamente pelo terapeuta G. R. Britanishsky nos seguintes sinais característicos:borbulhas em um corpo, a dores de barriga e uma cadeira sangrenta.