Infezione reumatica, influenza e addome acuto - Diagnosi di addome acuto

La sindrome addominale a un'infezione reumatica, principalmente , succede a bambini. È osservato sia in una forma acuta, sia in una cronica. Prevalgono i fenomeni di dolori convulsi in un ombelico, qualche volta c'è nausea e vomito. La durata di tali attacchi può essere di parecchi minuti fino a parecchie ore.
I dolori il più spesso cominciano di notte o di mattina dopo una colazione. La temperatura è leggermente aumentata. Il polso raramente accelera. Ad adulti, probabilmente, i fenomeni di peritonite sierosa indubbia con segni inerenti a peritonite sono generalmente osservati. Alcuni autori presumono che alcuni casi di peritonite reumatica possano essere spiegati piuttosto con un'infezione gonococcica.

INFLUENZA

Si sa che qualche volta a un'infezione influenzale tutti i fenomeni cominciano con mal di pancia e vomito. L'inizio simile di una malattia può sviare e condurre alla diagnosi sbagliata di «addome affilato», il più spesso un'appendicite acuta. Comunque in tali casi i fenomeni generali di debolezza, aumento di temperatura, peso nella testa o perfino dolori con uno zatushevyvaniye dei fenomeni locali in una cavità addominale presto si uniscono a sintomi addominali locali di solito. Tale cambiamento dei sintomi aiuta la diagnosi corretta. Durante epidemie di influenza vale ricordare, tuttavia, e su sindromi addominali vere quale visione può condurre a uno sbaglio diagnostico pesante.
Le forme ridotte di malattie non sistemano affatto l'elenco di quelle malattie che, secondo dati letterari , sono stati la ragione di sbagli diagnostici all'atto di riconoscimento di «uno stomaco affilato». In periodici medici l'attenzione è stata rivolta a stati allergici, un coma diabetico, porpora addominale (a una malattia Shenleyn — Genokh), maligno ad anemia, una febbre tifoidea, un'aortite e altre malattie. È improbabile, tuttavia, che tutte queste forme abbiano un valore pratico essenziale. Dunque, per esempio, riguardo a un coma diabetico si sa che gli stati che conducono alla diagnosi sbagliata di «addome affilato» si incontrano estremamente di rado perché in reparto speciale per diabetici (l'ex clinica di istituto di medicina sperimentale di All-Union) su 380 pazienti chi è passato per questo dipartimento non c'è stato un caso simile. L'allergia ha condotto alla diagnosi sbagliata il più spesso, evidentemente, a una corrente cronica, ma non in forme affilate. La porpora addominale con il suo valore in chirurgia che è recentemente descritta da V. I. Parmenov e N. P. Sh e con t e N y in m (1948) si incontra perfino in grandi istituzioni mediche estremamente di rado. Solo una volta ho incontrato un tal paziente, il ragazzo la cui diagnosi di una malattia è stata rapidamente fatta dal terapeuta G. R. Britanishsky sui segni caratteristici seguenti:eruzioni cutanee su un corpo, a mal di pancia e una sedia sanguinante.