Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Stomach Knowledges >> Исследования

Ревматическая инфекция, грипп и острый живот - Диагностика острого живота

Абдоминальный синдром при ревматической инфекции, преимущественно , встречается у детей. Наблюдается как в острой форме, так и в хронической. Преобладают явления судорожных болей в области пупка, иногда возникают тошнота и рвота. Продолжительность таких приступов может быть от нескольких минут до нескольких часов.
Боли чаще всего начинаются ночью или утром после завтрака. Температура немного повышена. Пульс редко учащается. У взрослых, вероятно, в основном наблюдаются явления несомненного серозного перитонита с признаками, присущими перитониту. Некоторые авторы предполагают, что некоторые случаи ревматических перитонитов скорее можно объяснить гонококковой инфекцией.

ГРИПП

Известно, что иногда при гриппозной инфекции все явления начинаются с болей в животе и рвоты. Подобное начало заболевания может ввести в заблуждение и привести к ошибочному диагнозу «острого живота», чаще всего острого аппендицита. Однако в таких случаях к местным абдоминальным симптомам вскоре присоединяются обычно общие явления слабости, повышение температуры, тяжесть в голове или даже боли с затушевыванием местных явлений в брюшной полости. Такая смена симптомов помогает поставить правильный диагноз. Во время эпидемий гриппа стоит, тем не менее, помнить и об истинных абдоминальных синдромах, рассмотрение которых может привести к тяжелой диагностической ошибке. , явились причиной диагностических ошибок при распознавании «острого живота». В медицинской периодике внимание уделялось аллергическим состояниям, диабетической коме, абдоминальной пурпуре (болезни Шенлейна — Геноха), злокачественным анемиям, брюшному тифу, аортиту и другим заболеваниям. Однако вряд ли все эти формы имеют существенное практическое значение. Так, например, в отношении диабетической комы известно, что состояния, приводящие к ошибочному диагнозу «острого живота», встречаются крайне редко, поскольку в специальном отделении для диабетиков (бывшая клиника Всесоюзного института экспериментальной медицины) на 380 больных кто проходил через это отделение не было подобного случая. Аллергия приводила к ошибочному диагнозу чаще всего, по-видимому, при хроническом течении, а не в острых формах. Абдоминальная пурпура с недавно описанным В. И. Парменовым и Н. П. Ш и значением ее в хирургии и с т и н й в м (1948) встречается даже в крупных лечебных учреждениях крайне редко. Я только однажды встречал такого больного, мальчика, диагноз заболевания которого был оперативно поставлен терапевтом Г. Р. Британишским по следующим характерным признакам:высыпаниям на теле, болям в животе и кровавому стулу.