Лихорадка Денге

Лихорадка денге — это переносимое комарами заболевание, которое может вызывать такие симптомы, как мышечная боль, головная боль, лихорадка и сыпь.

Факты о лихорадке Денге

• Лихорадка денге – это заболевание, вызываемое семейством вирусов, переносимых Aedes. комары.
• Симптомы лихорадки денге включают сильную боль в суставах и мышцах, увеличение лимфатических узлов, головную боль, лихорадку, истощение и сыпь. Наличие лихорадки, сыпи и головной боли («триада денге») характерно для лихорадки денге.
• Вирус денге распространен в тропиках и субтропиках.
• Вирус вызывает лихорадку денге, и для его лечения не существует специального лекарства или антибиотика. Лечение типичной лихорадки денге направлено на облегчение симптомов (симптоматическое лечение).
• Экстракт листьев папайи может лечить лихорадку денге.
• Острая фаза заболевания с лихорадкой и мышечной болью длится от одной до двух недель.
• Геморрагическая лихорадка денге (ГЛД) – это специфический синдром, которым чаще всего страдают дети в возрасте до 10 лет. Это осложнение лихорадки денге вызывает боль в животе, кровоизлияние (кровотечение) и нарушение кровообращения (шок).
• Для предотвращения лихорадки денге необходимо контролировать или уничтожать комаров, переносящих вирус, вызывающий лихорадку денге.
• В мае 2019 г. FDA США одобрило Dengvaxia, вакцину от лихорадки денге, для использования в районах, эндемичных по денге.

Симптомы и признаки денге

Первичные симптомы лихорадки денге проявляются через 3–15 дней после укуса комара и включают следующее:

• высокая температура и сильная головная боль,
• с сильной болью за глазами, которая проявляется при попытке двигать глазами.

Другие сопутствующие симптомы:

• боль в суставах,
• боль в мышцах и костях,
• сыпь,
• и легкое кровотечение.

Многие пострадавшие жалуются на боли в пояснице.

Подробнее о симптомах и признаках лихорадки денге » Лихорадка денге — это переносимое комарами заболевание, которое может вызывать такие симптомы, как мышечная боль, головная боль, лихорадка и сыпь.

Что такое лихорадка денге? Что причиняет лихорадка денге?

Изображение Aedes albopictus комар

Лихорадка денге — это заболевание, вызываемое семейством вирусов, передающихся инфицированными комарами. Это острое заболевание с внезапным началом, которое обычно имеет доброкачественное течение с такими симптомами, как головная боль, лихорадка, истощение, сильная боль в мышцах и суставах, увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) и сыпь. Для лихорадки денге характерны лихорадка, зудящая сыпь и головная боль («триада денге»). Другие признаки лихорадки денге включают кровоточивость десен, сильную боль за глазами (ретроорбитальную) и покраснение ладоней и подошв.

Денге (произносится как ДЭНГ-гей) может поразить любого, но, как правило, более тяжело протекает у людей с ослабленной иммунной системой. Поскольку один из пяти серотипов вируса денге вызывает лихорадку денге, лихорадкой денге можно заболеть несколько раз. Однако приступ лихорадки денге вызывает пожизненный иммунитет к тому конкретному серотипу вируса денге, которому подвергся пациент.

Денге носит и другие названия, в том числе «лихорадка денди» или «лихорадка денди». Жертвы денге часто испытывают судороги из-за сильной боли в суставах, мышцах и костях, отсюда и название «лихорадка переломов». Говорят, что рабы в Вест-Индии, заразившиеся лихорадкой денге, болели лихорадкой денди из-за своей позы и походки.

Геморрагическая лихорадка денге является более тяжелой формой вирусного заболевания. Симптомы включают головную боль, лихорадку, сыпь и признаки кровотечения (кровоизлияния) в организме. Петехии (небольшие красные пятна или пурпурные пятна или волдыри под кожей), кровотечение из носа или десен, черный стул или легкие синяки — все это возможные признаки кровотечения. Эта форма лихорадки денге может быть опасной для жизни и может прогрессировать до самой тяжелой формы болезни, шокового синдрома денге.

Лихорадка денге поражает тропические районы по всему миру.

В каких географических районах высок риск заражения лихорадкой денге?

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), вирус денге распространен в тропиках и субтропиках (субтропических районах). Вспышки недавно произошли в Карибском бассейне, включая Пуэрто-Рико, Виргинские острова США, Кубу и Центральную Америку. Случаи также были завезены туристами, возвращающимися из районов с широко распространенной лихорадкой денге, включая Таити, Сингапур, южную часть Тихого океана, включая Филиппины, Юго-Восточную Азию, Вест-Индию, Индию и Ближний Восток (распределение аналогично регионам мира). переносчиков малярии и желтой лихорадки). В настоящее время лихорадка денге является основной причиной острого лихорадочного заболевания у путешественников в США, возвращающихся из стран Карибского бассейна, Южной Америки и Азии.

• С января по июль 2017 года в Шри-Ланке зарегистрировано 80 732 случая лихорадки денге, 215 из которых погибли.
• Нью-Дели, Индия, сообщил о вспышке лихорадки денге в сентябре 2015 г.
• В Американском Самоа с мая по 2 сентября 2015 года было зарегистрировано 370 случаев лихорадки денге, 133 человека были госпитализированы.
• В октябре 2013 г. в Таиланде была зарегистрирована крупнейшая за 20 лет вспышка вируса денге:126 смертей и 135 344 человека, инфицированных этим вирусом.
• В 2011 году большое количество случаев денге было зарегистрировано в Боливии, Бразилии, Колумбии, Коста-Рике, Сальвадоре, Гондурасе, Мексике, Перу, Пуэрто-Рико и Венесуэле. Парагвай сообщил о вспышке лихорадки денге в 2011 году, самой серьезной с 2007 года. Больницы были переполнены, а пациентам отменили плановые операции из-за вспышки.

Вирус, вызывающий лихорадку денге, передается человеку через укус комара Aedes.

Как люди заражаются лихорадкой денге? Является ли лихорадка денге заразной?

Трансмиссивная вирусная инфекция денге распространяется через укусы полосатых Aedes aegypti. и Aedes albopictus комар, который ранее укусил зараженного человека. Комары процветают в сезон дождей, но могут размножаться в наполненных водой цветочных горшках, пластиковых пакетах и ​​банках круглый год. Заболевание может вызвать один укус комара.

Вирус не заразен и не может передаваться напрямую от человека к человеку. Он передается комарами, поэтому должен быть путь от человека к комару к другому человеку. Комар кусает человека, инфицированного лихорадкой денге, и заражается лихорадкой денге. Затем этот комар кусает другого человека и передает ему инфекцию вируса денге. Полный жизненный цикл вируса включает Aedes. комар как переносчик (переносчик) и человек как источник инфекции.

Важно избегать комаров, чтобы не заразиться лихорадкой денге. В тропических и субтропических районах, эндемичных по лихорадке денге, вы должны носить светлые рубашки с длинными рукавами и длинные штаны или брюки, использовать средство от насекомых, оставаться или спать в помещении с кондиционером, когда это возможно, и использовать противомоскитную сетку над кроватью, если таковая имеется.

Денге не является клещевой болезнью. Денге может передать только укус инфицированного комара.

Каков инкубационный период лихорадки денге?

После укуса комара, переносящего вирус, инкубационный период лихорадки денге составляет от 3 до 15 (обычно от 5 до 8) дней, прежде чем признаки и симптомы денге появляются поэтапно.

Лихорадка, сыпь и головные боли являются наиболее распространенными симптомами и признаками лихорадки денге.

Что такое симптомы лихорадки денге? и знаки?

Лихорадка денге начинается с неспецифических гриппоподобных симптомов, таких как озноб, головная боль, боль в задней части глаза, которая может усиливаться при движении глаз, потеря аппетита, плохое самочувствие (недомогание) и боль в пояснице.

• Болезненная ломота в ногах и суставах возникает в первые часы болезни.
• Температура быстро поднимается до 104 F (40 C) при относительно низкой частоте сердечных сокращений (брадикардия) и
• низкое кровяное давление (гипотония).
• Глаза краснеют.
• На лице появляется румянец или бледно-розовая сыпь, которые затем исчезают.
• Лимфатические узлы на шее и в паху часто опухают.
• Высокая лихорадка и другие признаки денге длятся от 2 до 4 дней, после чего следует быстрое падение температуры тела (лихорадка) с обильным потоотделением.
• Этому предшествует период нормальной температуры и хорошего самочувствия, который длится около суток.
• За этим следует второе быстрое повышение температуры.
• Характерная зудящая сыпь (небольшие красные пятна, называемые петехиями) появляется вместе с лихорадкой и распространяется от конечностей на все тело, кроме лица.
• Ладони и подошвы могут быть ярко-красными и опухшими.

Медицинские работники могут использовать анализ крови под названием DENV Detect IgM Capture ELISA для диагностики людей с лихорадкой денге.

Какие тесты используют медицинские работники для диагностики лихорадки денге?

Медицинские работники обычно ставят диагноз инфекции лихорадки денге, когда у пациента проявляются типичные клинические симптомы и признаки головной боли, высокой температуры, боли в глазах, сильных мышечных болей и петехиальной сыпи, а также если в анамнезе он находился в районе, эндемичном по лихорадке денге. . Лихорадку денге трудно диагностировать, поскольку ее симптомы совпадают с симптомами многих других вирусных заболеваний и тропических болезней, таких как вирус Западного Нила и лихорадка чикунгунья.

Медицинские работники могут использовать анализ крови под названием DENV Detect IgM Capture ELISA для диагностики людей с лихорадкой денге. FDA отмечает, что тест может также дать положительный результат, если у человека есть близкородственный вирус, такой как болезнь Западного Нила.

Отдых и питье жидкости являются эффективными домашними средствами от лихорадки денге.

Как лечить лихорадку денге?

Поскольку вирус вызывает лихорадку денге, для ее лечения не существует специфических антибиотиков. Противовирусные препараты также не показаны при лихорадке денге. Для типичной лихорадки денге лечение связано с облегчением симптомов и признаков. Домашние средства, такие как отдых и потребление жидкости (пероральная регидратация), важны. Принимайте обезболивающие, такие как аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), только под наблюдением врача из-за возможности ухудшения кровотечения. Ацетаминофен (тайленол) и кодеин можно назначать при сильных головных болях, а также при болях в суставах и мышцах (миалгии).

Пациенты, госпитализированные с лихорадкой денге, могут получать жидкости внутривенно.

В нескольких клинических исследованиях ученые доказали, что Carica papaya Экстракт листьев папайи — эффективное средство от лихорадки денге.

Лихорадку денге часто лечат болеутоляющими средствами и жидкостями.

Какие врачи лечат лихорадку денге?

Лечить симптомы лихорадки денге может лечащий лечащий врач (PCP), например семейный врач или терапевт. Педиатр может лечить вашего ребенка. Если симптомы тяжелые, вы можете обратиться к врачу скорой помощи в отделении неотложной помощи больницы.

Если ваш врач не знаком с лечением лихорадки денге или у вас серьезные симптомы, вы можете обратиться к специалисту по инфекционным заболеваниям или врачу-туристу.

Как долго длится лихорадка денге?

Острая фаза лихорадки денге с лихорадкой и мышечной болью (миалгией) длится от одной до двух недель. Чувство слабости (астения) и утомляемость сопровождают выздоровление, а полное выздоровление часто занимает несколько недель.

Каков прогноз при типичной лихорадке денге?

Прогноз при денге обычно благоприятный. Самые тяжелые симптомы болезни обычно длятся от 1 до 2 недель, и большинство пациентов полностью выздоравливают в течение нескольких дополнительных недель.

Типичная инфекция денге приводит к летальному исходу менее чем в 1% случаев; однако более тяжелая геморрагическая лихорадка денге приводит к летальному исходу в 2,5% случаев. Если геморрагическую лихорадку денге не лечить, уровень смертности (смерти) может достигать 20–50%.

Дети подвергаются большему риску геморрагической лихорадки денге.

Что такое геморрагическая лихорадка денге?

Геморрагическая лихорадка денге (ГЛД или геморрагическая лихорадка денге) представляет собой специфический синдром, который, как правило, поражает детей в возрасте до 10 лет. Это осложнение тяжелой лихорадки денге вызывает боль в животе, кровоизлияние (кровотечение) и нарушение кровообращения (шок). DHF также называют филиппинской, тайской или юго-восточной геморрагической лихорадкой или шоковым синдромом денге.

DHF начинается внезапно с постоянной высокой температуры и головной боли. Имеются респираторные и кишечные симптомы с болью в горле, кашлем, тошнотой, рвотой и болью в животе. Шок возникает через 2-6 дней после появления симптомов с внезапным коллапсом, холодными, липкими конечностями (туловище часто теплое), слабым пульсом и синюшностью вокруг рта (циркуморальный цианоз).

При DHF наблюдается кровотечение с легкими кровоподтеками, красные или пурпурные кровяные пятна на коже (петехии), срыгивание кровью (гематемезис), кровь в стуле (мелена), кровоточивость десен и носовые кровотечения (носовые кровотечения). Распространена пневмония, может присутствовать воспаление сердца (миокардит).

Люди должны внимательно наблюдать за пациентами с ГЛД в течение первых нескольких дней, так как шок может возникнуть или резко рецидивировать (шоковый синдром денге). Медицинские работники будут давать кислород цианотичным (с синюшным оттенком кожи и слизистых оболочек) пациентам. Сосудистый коллапс (шок) требует немедленного восполнения жидкости. Переливание крови может остановить кровотечение.

Уровень летальности (смерти) при ДГФ значителен. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, при правильном лечении уровень смертности составляет 2,5%. Однако без должного лечения смертность возрастает до 20%. Большинство смертей приходится на детей. Младенцы в возрасте до 1 года особенно подвержены риску смерти от ГЛД.

Борьба с популяциями комаров в городских районах может помочь снизить число случаев заражения лихорадкой денге. Вакцину Dengvaxia можно вводить в виде серии из трех доз людям в возрасте 9–45 лет.

Можно ли предотвратить лихорадка денге с вакциной?

В апреле 2016 года ВОЗ одобрила Dengvaxia (CYD-TDV) компании Sanofi Pasteur, живую рекомбинантную четырехвалентную вакцину против лихорадки денге. Dengvaxia можно вводить в виде серии из трех доз людям в возрасте 9–45 лет, проживающим в районах, эндемичных по лихорадке денге.

В клинических испытаниях в Латинской Америке и Азии с участием более 40 000 детей и подростков Dengvaxia защитила 66% людей в возрасте 9 лет и старше от денге. Dengvaxia оказалась очень эффективной для защиты от тяжелой лихорадки денге, которая может привести к летальному исходу, предотвратив 93% тяжелых случаев и сократив количество госпитализаций из-за денге на 80%.

Чиновники здравоохранения первоначально одобрили Dengvaxia в 2015 году для использования только в Мексике, Филиппинах, Бразилии и Сальвадоре. В мае 2019 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило использование Dengvaxia для профилактики лихорадки денге, вызванной всеми серотипами вируса денге (DENV-1, DENV-2, DENV-3 и DENV-4, иногда также называемыми DEN-1, DEN-2, DEN-3 и DEN-4) у людей в возрасте от 9 до 16 лет с лабораторно подтвержденной предыдущей инфекцией денге и проживающих в эндемичных районах. В США лихорадка денге эндемична на территориях Американского Самоа, Гуама, Пуэрто-Рико и Виргинских островов США.

Несколько других вакцин против лихорадки денге проходят клинические испытания, но ни одна из них еще не одобрена для использования.

Где люди могут получить больше информации о лихорадке денге?

«Денге», Центры по контролю и профилактике заболеваний
http://www.cdc.gov/Dengue/

• Запор
• Дивертикулит (дивертикулез)