Keď má človek 4. štádium rakoviny pankreasu, znamená to, že bunky, ktoré v pankrease prerástli do nádoru, sa rozšírili do krvného obehu. Bunky začnú vytvárať nádory v iných častiach tela, ako sú kosti alebo pľúca. Toto štádium sa tiež nazýva metastatický karcinóm pankreasu.
Štádium 4 rakoviny pankreasu sa nedá vyliečiť. Existujú však liečby, ktoré môžu pomôcť človeku v tomto štádiu rakoviny cítiť sa lepšie (paliatívna starostlivosť).
Tento článok hovorí o dvoch typoch rakoviny pankreasu. Dozviete sa o štádiách a symptómoch každého z nich. Dozviete sa tiež o tom, ako lekári nachádzajú a liečia 4. štádium rakoviny pankreasu, ako aj niekoľko tipov, ako sa s touto chorobou vyrovnať.
Americká rakovinová spoločnosť uviedla, že v roku 2021 bude diagnostikovaná rakovina pankreasu približne 60 430 ľuďom Očakávalo sa, že na tento typ rakoviny zomrie približne 48 220 ľudí.
Viac ako polovica ľudí s diagnostikovanou rakovinou pankreasu sa to dozvie neskoro. To, že majú rakovinu, sa dozvedia až potom, čo sa bunky začnú rozširovať. Toto sa nazýva diagnostika v neskorom štádiu. Väčšina ľudí po diagnostikovaní nebude žiť dlhšie ako päť rokov.
Pankreas je malý orgán v blízkosti žalúdka. Vytvára látku, ktorá pomáha telu stráviť jedlo a kontrolovať hladinu cukru v krvi. Tieto látky sa nazývajú enzýmy.
Čo robí pankreas?Lekári používajú štádiá, keď hovoria o tom, ako rakovina rastie alebo sa šíri. 4. fáza je posledná fáza. Znamená to, že rakovinové bunky sa rozšírili do iných častí tela. Keď k tomu dôjde, rakovina sa nazýva metastatická.
Jeden spôsob, ako určiť štádium rakoviny, sa nazýva TNM systém. Má 3 časti:
Ak máte nádor pankreasu 2. štádia, ktorý sa šíri niekde inde vo vašom tele, bude mať nádor štádia 4. Váš lekár to však nemusí zapísať do vášho zdravotného záznamu.
Na papieri bude štádium vašej rakoviny vždy také, aké bolo, keď ste boli diagnostikovaná — aj keď sa šíri. Lekári si to zapisujú týmto spôsobom, pretože im to pomáha pochopiť, ako vaša rakovina postupuje v priebehu času.
Keď sa rakovina zmení, štádium sa môže zmeniť. Toto sa nazýva re-staging. Keď sa tak stane, nová etapa sa pridá k prvej. Váš lekár pripíše vedľa neho „r“, keď ho napíšu.
Tu je príklad:Ak máte nádor pankreasu 2. štádia, váš lekár môže mať dostal hodnotenie T1, N1, M0. Ak sa nádor šíri, ale nemení sa žiadnym iným spôsobom, váš lekár ho ohodnotí ako T1, N1, rM1.
Toto hodnotenie ukazuje lekárovi, že nádor 2. štádia sa rozšíril do iných častí telo. Keď uvidia hodnotenie rM1, budú vedieť, že rakovina je v štádiu 4.
Konečná rakovina sa nedá vyliečiť ani liečiť. Osoba s rakovinou v terminálnom štádiu aktívne umiera a zvyčajne nebude žiť dlhšie ako niekoľko mesiacov.
Rakovina pankreasu 4. štádia sa nie vždy nazýva terminálna. Hoci je rakovina v pokročilom alebo neskorom štádiu, niektorí ľudia s ňou žijú dlhšie ako niekoľko mesiacov.
Jedným z dôvodov, prečo je rakovina pankreasu diagnostikovaná neskoro, je, že môže byť ľahké prehliadnuť znamenia. Človek nemusí vedieť, že má rakovinu, pretože sa necíti chorý. Aj keď majú príznaky, nemusia ich veľmi obťažovať.
Príznaky rakoviny pankreasu zvyčajne nezačnú, kým sa rakovinové bunky nedostanú do iných orgánov. Črevá sú často jedným z prvých miest, kam sa rakovina dostane. Môže ísť aj do pečene, pľúc, kostí a dokonca aj do mozgu.
Keď rakovina prenikne do iných častí tela, človek sa môže začať cítiť veľmi chorý. Môžu mať aj vážne zdravotné problémy, ako napríklad:
Asi 95 % rakoviny pankreasu pochádza z buniek, ktoré tvoria tráviace enzýmy. Tieto sa nazývajú adenokarcinómy pankreasu (PAC).
Ďalších 5 % pochádza z buniek, ktoré pomáhajú regulovať hladinu cukru v krvi. Nazývajú sa pankreatické neuroendokrinné nádory (PNET). Ľudia s týmto typom rakoviny pankreasu zvyčajne žijú dlhšie. Ak sa rakovina nerozšíri do iných častí tela, asi 93 % ľudí bude žiť najmenej päť rokov po diagnostikovaní.
Na stanovenie štádia rakoviny pankreasu musia lekári zistiť, aký veľký je prvý nádor a ako ďaleko sa to rozšírilo. Existujú rôzne testy, ktoré môžu použiť na vyhľadávanie každého typu rakoviny.
Krvné testy
Váš lekár môže začať tým, že sa pozrie na vzorku vašej krvi. Budú hľadať veci ako:
V krvi sú tiež znaky, ktoré môžu lekárovi pomôcť pochopiť, aké nádory máte . Nazývajú sa nádorové markery.
Napríklad ľudia s rakovinou pankreasu, ktorí majú nižšie hladiny nádorového markera nazývaného CA 19-9 môžu žiť dlhšie ako ľudia, ktorí majú vyššiu úroveň.
Čo sú nádorové markery?Zobrazovacie testy
Existujú aj testy, ktoré využívajú stroje na videnie do vášho tela. Jedna sa nazýva počítačová tomografia (CT) a druhá je zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Tieto testy môžu pomôcť vášmu lekárovi nájsť nádor. Môže im tiež ukázať, či na vaše orgány tlačí nádor.
Ak máte rakovinu pankreasu, váš lekár vám môže dať urobiť tieto testy:
Postupy
Endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia (ERCP) umožňuje lekárovi urobiť snímky vnútra vášho tela . Budete spať (v narkóze) a do hrdla a do žalúdka vám vložia špeciálnu hadičku s kamerou.
Skúmavka môže tiež pomôcť lekárovi vybrať malé kúsky tkaniva, aby si ich mohol pozrieť mikroskop. Toto sa nazýva biopsia, ktorá môže lekárom pomôcť diagnostikovať rakovinu.
Počas tohto postupu pre vás môže lekár urobiť aj ďalšie užitočné veci. Napríklad, ak máte zablokovaný žlčovod, váš lekár vám môže do tela vložiť hadičku nazývanú stent, aby tekutina mohla odtiecť.
Asi 95 % rakovín pankreasu sa nazýva pankreatické adenokarcinómy (PAC). Zvyšných 5 % sú pankreatické neuroendokrinné nádory (PNET). Hoci ide o oba druhy rakoviny pankreasu, sú odlišné.
Ako sa rakovina nájde a lieči a výsledok závisí od toho, aký typ rakoviny pankreasu máte.
Ako sa diagnostikuje a predstaví rakovina pankreasuŠtádium 4 rakoviny pankreasu sa nedá vyliečiť. V tejto chvíli môže človek urobiť rôzne rozhodnutia týkajúce sa liečby, ale všetky sa zameriavajú na to, aby im pomohli cítiť sa lepšie.
Niektorí ľudia podstúpia operáciu. Iní ľudia môžu mať liečbu rakoviny, ako je chemoterapia a ožarovanie. Existujú aj nové typy liečby, ktoré môžu niektorí ľudia vyskúšať.
Ľudia s rakovinou môžu podstúpiť operáciu na odstránenie nádorov. Pri rakovine štádia 4 sa bunky príliš rozšírili a nebolo by možné ich všetky odstrániť. Avšak osoba s rakovinou pankreasu štádia 4 môže podstúpiť operáciu na zlepšenie symptómov.
Existuje niekoľko typov operácií rakoviny pankreasu vrátane:
Chemoterapia alebo "chemoterapia" je liečba, ktorá zabíja rakovinové bunky toxickými chemikáliami. Zabíja aj iné typy buniek, ktoré nie sú rakovinou, ako sú bunky pokožky a vlasových buniek. To je dôvod, prečo niektorí ľudia strácajú vlasy, keď majú chemoterapiu.
Existujú rôzne typy chemoterapeutických liekov, ktoré sa používajú na liečbu rakoviny pankreasu, vrátane:
Liečba ožarovaním zabíja rakovinové bunky lúčmi energie. Lúče môžu byť nasmerované na určité miesto zvnútra tela pomocou implantátu. Žiarenie môže byť vykonané aj z vonkajšej strany tela.
Lekári môžu na zmenšenie nádoru použiť chemoterapiu a ožarovanie súčasne. Rovnako ako pri chemoterapii, aj ožarovanie môže mať vedľajšie účinky, ako je vypadávanie vlasov a kožné zmeny.
Imunoterapie pomáha imunitnému systému bojovať proti rakovine. Rôzne typy imunoterapie pomáhajú svojím vlastným spôsobom.
Niektoré rakovinové bunky majú napríklad proteín, ktorý im umožňuje oklamať imunitný systém nechať ich na pokoji. Ak ich imunitný systém ignoruje, môžu ďalej rásť. Liečba nazývaná Keytruda (pembrolizumab) je monoklonálna protilátka. "Odhaľuje" rakovinové bunky a pomáha imunitnému systému napadnúť ich. Akonáhle sa to stane, bunky prestanú rásť.
Imunoterapia môže dobre fungovať u niektorých ľudí s rakovinou, ale u iných nefunguje . Nepoužíva sa u veľmi mnohých ľudí s rakovinou pankreasu. Len asi 1 % z nich má genetické zmeny, na ktoré sú tieto liečby zamerané. Liečba by nepomohla ľuďom, ktorí tieto zmeny nemajú.
Lekári sa nie vždy pozerajú na gény ľudí s rakovinou pankreasu. Ak však má niekto v rodine veľa ľudí, ktorí mali rakovinu pankreasu, mohol by si dať otestovať svoje gény, aby zistil, či nemá familiárny karcinóm pankreasu (FPC).
Cielené terapie sú zamerané iba na rakovinové bunky. Niektoré sa zameriavajú len na adenokarcinómy pankreasu. Tieto liečby zastavujú činnosť enzýmu nazývaného tyrozínkináza. To môže spomaliť rast rakoviny.
Príklady týchto terapií zahŕňajú:
Výskumníci testujú nové lieky a spôsoby liečby prostredníctvom klinických skúšok. Testy dopĺňajú to, čo je už o liečbe choroby známe. Vedci berú to, čo sa naučili, a snažia sa nájsť nové spôsoby, ako pomôcť ľuďom žiť dlhšie alebo lepšie v budúcnosti.
Ak sa chcete zapojiť do klinického skúšania, musíte splniť určité kritériá. Ak vás schvália, možno budete mať šancu vyskúšať novú liečbu, ktorú by ste za normálnych okolností nemohli dostať. Keďže sa stále testujú, je možné, že nebudú fungovať. Ale je tiež možné, že budú.
Môžete sa opýtať svojho lekára, či existujú nejaké klinické skúšky, ktoré by ste mohli vykonať buď súčasťou. Môžete si tiež pozrieť databázu klinických skúšok Národného inštitútu pre rakovinu a ďalšie národné databázy spolu.
Ľudia so 4. štádiom pankreasu budú tiež spolupracovať s tímom paliatívnej starostlivosti. Lekári, zdravotné sestry, sociálni pracovníci a ďalší poskytovatelia zdravotnej starostlivosti spolupracujú, aby pomohli ľuďom, ktorí sú veľmi chorí na rakovinu, cítiť sa lepšie.
Tieto liečby môžu pomôcť osobe s rakovinou cítiť sa menej vystresované. Môžu tiež pomôcť človeku zvládnuť bolesť a iné príznaky. To môže zahŕňať liečbu, ako je ožarovanie, aby sa nádor zmenšil. Niekedy je možné vykonať operáciu na prerezanie nervov pankreasu, aby človek nepociťoval bolesť.
Paliatívna starostlivosť je o tom, aby sa človek s rakovinou cítil lepšie. Nie je to to isté ako hospic alebo starostlivosť na konci života. Tieto liečby sa vyskytujú iba v posledných šiestich mesiacoch života človeka. Osoba môže mať paliatívnu starostlivosť kedykoľvek počas choroby.
Štádium 4 rakoviny pankreasu nie je liečiteľné. Namiesto toho sa používa paliatívna starostlivosť, ktorá pomáha človeku cítiť sa lepšie. Pomáha im sústrediť sa na zníženie stresu a zvládanie bolesti alebo iných symptómov rakoviny. Súčasťou paliatívnej starostlivosti môže byť operácia, medikácia alebo chemoterapia a ožarovanie. Niektorí ľudia sa rozhodnú zúčastniť sa štúdie na testovanie nových liečebných postupov.
Vylieči sa niekedy rakovina?Miera prežitia pomáha poskytovateľom zdravotnej starostlivosti odhadnúť, ako dlho bude osoba s diagnózou žiť. Tieto odhady robia na základe toho, ako dobre sa darilo iným ľuďom s rovnakou diagnózou.
Miera prežitia pri rakovine je percento ľudí s určitým typom rakoviny, ktorí prežil do stanoveného času. Databáza programu NCI Surveillance, Epidemiology a End Results (SEER) obsahuje štatistiky prežitia rakoviny z 19 štátov.
Databáza SEER nepoužíva fázovací systém TNM. Využíva 3-stupňový prístup. Rakovina 4. štádia je klasifikovaná ako rakovina, ktorá sa rozšírila do iných častí tela ďaleko od miesta, kde bol prvý nádor. Môže sa nazývať aj „vzdialená“ rakovina.
Štádium 4 rakoviny pankreasu nemá veľa možností liečby. Dokonca aj s liečbou väčšina ľudí nežije dlhšie ako rok alebo dva.
Na základe údajov SEER je päťročná miera prežitia u ľudí s diagnózou vzdialenej pankreasu rakovina je 3%. To znamená, že 3 % ľudí s metastatickým karcinómom pankreasu žije päť rokov po tom, čo im bola diagnostikovaná.
Počet sa mení v závislosti od veku. Ľudia, ktorí sú diagnostikovaní, keď sú mladší, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú žiť dlhšie. Napríklad niekto, kto má 50 rokov, keď je mu diagnostikovaný vzdialený adenokarcinóm pankreasu, má 10,5 % šancu, že prežije ešte najmenej päť rokov.
Tu je tabuľka, ktorá ukazuje mieru prežitia pre PAC.
PNET má celkovú päťročnú mieru prežitia 51,3 %.
Miera prežitia závisí od rôznych faktorov. Napríklad, ak je možné nádor odstrániť chirurgicky, je pravdepodobnejšie, že osoba bude žiť dlhšie.
Čísla nie sú isté. Niektorí ľudia žijú oveľa dlhšie, ako hovoria odhady. Sadzby sú tiež vypočítané pomocou čísel spred niekoľkých rokov - dokonca pred desiatimi rokmi. Medzitým možno došlo k objavom alebo vynálezom, ktoré môžu pomôcť ľuďom s rakovinou žiť dlhšie.
Existujú čísla, ktoré sa snažia predpovedať, ako dlho budú ľudia s rakovinou žiť, no nie sú isté.
To znamená, že väčšina ľudí, ktorí sú diagnostikovaní, keď sa ich rakovina rozšírila, nežije tak dlho ako ľudia, ktorí boli diagnostikovaní skôr. Na druhej strane ľudia, ktorí sú diagnostikovaní v mladšom veku, môžu žiť dlhšie.
Ak máte diagnostikovanú rakovinu pankreasu 4. štádia, počujete, že má 3 % miera prežitia môže byť zničujúca. Každodenný život s rakovinou je často ťažký a môže byť strašidelný. Budete musieť nájsť spôsoby, ako sa o seba postarať a vyrovnať sa s výzvami.
To, čo každý človek s rakovinou chce a potrebuje, bude iné. Ak si nie ste istí, kde začať, tu je niekoľko vecí, o ktorých môžete premýšľať:
Vy a vaši blízki nie ste sami. Môžete sa tiež obrátiť na svoju komunitu a mimo nej so žiadosťou o podporu.
Rakovina pankreasu 4. štádia je veľmi závažné ochorenie. Znamená to, že rakovina sa rozšírila do iných orgánov a nedá sa vyliečiť.
Ľudia s rakovinou štádia 4 si môžu vybrať liečbu, ktorá im môže pomôcť zmierniť bolesť alebo iné príznaky lepšie. Toto sa nazýva paliatívna starostlivosť. Môže zahŕňať operáciu, lieky a liečby, ako je chemoterapia alebo ožarovanie.
Väčšina ľudí po diagnostikovaní nežije dlhšie ako päť rokov. V závislosti od veku a typu rakoviny, ktorú majú, však môžu žiť dlhšie.
Ak sa dozviete, že máte rakovinu štvrtého štádia, musíte si vybrať starostlivosť môže byť ohromujúca. Vedzte, že nie ste sami. Váš lekár sa s vami porozpráva o vašich možnostiach a pomôže vám pochopiť, aké budú.
Rozprávať sa so svojimi blízkymi o svojich želaniach a plánoch pre život po smrti je súčasťou vyrovnávania sa s rakovinou. Je to tiež čas byť len so svojimi priateľmi a rodinou a sústrediť sa na veci, ktoré vás robia šťastnými.
Môžete tiež získať podporu od miestnej komunity alebo dokonca online. Internet vám umožní spojiť sa s inými ľuďmi, ktorí žijú s rakovinou. Môžu si myslieť alebo robiť starosti s mnohými rovnakými vecami, ktoré robíte vy. Profesionál v oblasti duševného zdravia vás tiež môže počúvať a pomôcť vám vyrovnať sa s vašimi pocitmi.
Čo robiť pri opakovanej zápche
Iste, vieme, že nikto v skutočnosti nechce hovoriť o svojich útrobách; Keď však niečo nefunguje správne, pri hľadaní odpovedí sa rozpaky rozčuľujú. No už nehľadaj. Ak máte čo do činenia s opakujúcimi
Na čo sa používa nazogastrická intubácia?
Čo je postup nazogastrickej intubácie? Na zavedenie sondy na výživu sa môže vykonať nazogastrická intubácia alebo zavedenie sondy cez nos a do žalúdka alebo na diagnostické účely (ezofagoskopia ale
Polyetylénglykol (PEG) a elektrolyty
Urobte si kvíz o pankreatitíde Zlepšite zdravie tráviaceho traktu Prezentácia zažívacích ťažkostí:Problémové jedlá, ktorým sa treba vyhnúť Čo sú PEG a elektrolyty? Aké sú príklady PEG a elektrolytov
