Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Q and A >> žalúdok otázka

Čo je Braunova enteroesterostómia?

Čo je enteroenterostómia?

Braunova enterostómia je typ anastomózy vykonanej po veľkom chirurgickom zákroku, akým je pankreatoduodenektómia (odstránenie pankreasu a časti pankreasu črevo).

Enteroenterostómia je anastomóza (spojenie) medzi jednou časťou tenkého čreva a druhou (jejunum alebo ileum).

Celé tenké črevo je dlhé asi 20 stôp a je rozdelené na tri časti.

  • Prvá časť sa nazýva duodenum (žalúdok ústi do dvanástnika).
  • Stredná časť sa nazýva jejunum.
  • Tretia a posledná časť sa nazýva ileum. Ileum ústi do hrubého čreva.

Keď je časť tenkého alebo hrubého čreva resekovaná (odstránená) kvôli črevnej patológii, dve časti zostávajúcej časti čreva sú spojené dohromady (anastomóza), aby sa obnovila komunikácia a kontinuita čreva. Tento chirurgický zákrok sa nazýva črevná anastomóza.

Prečo sa robí enteroenterostómia?

Enteroenterostómia sa vykonáva po odstránení časti tenkého čreva v dôsledku črevnej patológie. Počas toho istého postupu sa vykonáva resekcia čreva a anastomóza. Zákrok možno vykonať u dospelých a detí.
Resekcia čreva môže byť indikovaná v nasledujúcich podmienkach:

  • Črevná gangréna (odumretie tkaniva v dôsledku straty krvného zásobenia)
  • Malignita (rakovina)
  • Benígne nádory (napr. črevné polypy)
  • Intususcepcia (keď časť čreva uviazne v predchádzajúcej časti)
  • Infestácie červami s črevnou obštrukciou
  • Infekcie ako tuberkulóza komplikované striktúrou alebo perforáciou
  • Perforácie spôsobené infekciou, vredmi alebo traumou
  • Poškodenie čreva v dôsledku radiačnej terapie, najmä ak je komplikované krvácaním, striktúrou alebo perforáciou
  • Zápalové ochorenie čriev, ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba
  • Jazvy a zrasty spôsobujúce črevný blok
  • Chronická zápcha
  • Vrodené chyby čreva (napr. Meckelov divertikulum, cysty, Hirschsprungova choroba)
  • Na intestinálny bypass (skrat) na uvoľnenie obštrukcie alebo po uzavretí perforácie čreva.
  • Ako súčasť Braunovej slučky jejuna, nazývanej aj Braunova enteroenterostómia, ktorá sa vykonáva ako súčasť iných operácií, ako je bariatrická chirurgia

Čo je Braunova enteroenterostómia?

Braunova enterostómia je typ anastomózy vykonanej po veľkom chirurgickom zákroku, ako je pankreatikoduodenektómia (odstránenie pankreasu a časti čreva). Môže sa tiež vykonať po iných veľkých žalúdočných procedúrach.

Braunova enteroesterostómia je anastomóza typu side-to-side medzi dvoma segmentmi jejuna (tenkého čreva) mimo primárneho miesta operácie.

Môže znížiť pooperačnú morbiditu, ale výsledky neboli konzistentné.

Kedy nemožno urobiť enteroenterostómiu?

Operácia sa nemusí dať vykonať, ak existuje vysoké riziko úniku z anastomózy. V takýchto prípadoch môže chirurg odporučiť alternatívne techniky. Niektoré stavy, pri ktorých môže byť enteroenterostómia kontraindikovaná, sú:

  • Ťažká sepsa (rozšírená infekcia v tele)
  • Zlý nutričný stav
  • Rakovinové metastázy (rozšírené rakovinové bunky v tele)
  • Pochybná životaschopnosť čreva (veľké množstvo tkaniva v čreve je mŕtve, pretože bol prerušený prívod krvi)
  • fekálna kontaminácia alebo infekcia v bruchu
  • Nezdravé a choré črevo

Aké sú typy enteroenterostómie?

Tri hlavné typy založené na chirurgickej technike. O tom, ktorá technika by bola ideálna, rozhodne chirurg na základe stavu. Tieto tri techniky sú:

  1. Side-to-side
  2. Od konca do konca
  3. Koniec na stranu

Side-to-side anastomóza

Pri tejto technike sú strany každej časti čreva spojené buď stehmi alebo chirurgickými svorkami, a nie dvoma koncami.

End-to-end anastomóza

Pri tejto technike sú dva otvorené konce čriev spojené dohromady.

End-to-side anastomóza

Pri tejto technike je koniec čreva, ktorý je menší, spojený so stranou väčšej časti.


Aké sú komplikácie enteroenterostómie?

Ako každá veľká operácia, existuje riziko komplikácií. Niektoré môžu byť na stole alebo v pooperačnom období. Niektoré bežné komplikácie sú:

  • Lokalizovaná krvná zrazenina a menšie krvné zrazeniny, ktoré vstupujú do krvných ciev a spôsobujú srdcové a pľúcne komplikácie.
  • Krvácanie
  • Reakcia na anestéziu
  • Jazvy a zrasty spôsobujúce zúženie a/alebo upchatie čriev
  • Poškodenie okolitých štruktúr
  • Infekcia
  • Dehiscencia rany (stav, pri ktorom sa rez vytvorený počas chirurgického zákroku oddeľuje alebo praskne po zošití)
  • Únik z anastomózy (črevný obsah môže presakovať cez miesto anastomózy), čo môže viesť k systémovej infekcii
  • Zmenené pohyby čriev

Ako dlho trvá, kým sa anastomóza zahojí?

Po operácii môže pacient zostať v nemocnici až sedem dní. Pacienti sa môžu mobilizovať 48 až 72 hodín po operácii.

Tenké črevo sa hojí veľmi rýchlo. Zvyčajne trvá dva až tri týždne, kým sa anastomóza zahojí a pacienti sa zotavia. Hojenie anastomózy hrubého čreva môže trvať dlhšie.

Pacienti môžu pociťovať únavu a nepohodlie počas šiestich až ôsmich týždňov, čo sťažuje určité činnosti, ako je intenzívne cvičenie, šport alebo zdvíhanie ťažkých predmetov. Väčšina pacientov je schopná vrátiť sa k svojim predoperačným aktivitám za šesť až osem týždňov.

Najnovšie správy o trávení

  • Keď transplantácia obličky zlyhá, najlepšie je skúsiť to znova
  • Nedovoľte, aby vám pálenie záhy pokazilo vašu sviatočnú hostinu
  • Dopyt po transplantácii pečene prudko stúpa
  • Nízkodávkové CT vyšetrenia môžu diagnostikovať apendicitídu
  • Vakcína COVID u ľudí s Crohnovou chorobou a kolitídou
  • Chcete viac noviniek? Prihláste sa na odber bulletinov MedicineNet!

Daily Health News

Trendy na MedicineNet