Stomach Health >> želudac Zdravlje >  >> Q and A >> želudac pitanje

Što je Braun enteroesterostomija?

Što je enteroenterostomija?

Braunova enterostomija je vrsta anastomoze koja se radi nakon velike operacije kao što je pankreatikoduodenektomija (uklanjanje dijela gušterače i crijevo).

Enteroenterostomija je anastomoza (veza) između jednog dijela tankog crijeva s drugim (jejunum ili ileum).

Cijelo tanko crijevo dugačko je oko 20 stopa i podijeljeno je na tri dijela.

  • Prvi dio naziva se duodenum (želudac se otvara u dvanaesnik).
  • Srednji dio naziva se jejunum.
  • Treći i posljednji dio naziva se ileum. Ileum se otvara u debelo crijevo.

Kada se dio tankog ili debelog crijeva resecira (ukloni) zbog crijevne patologije, dva dijela preostalog dijela crijeva se spajaju zajedno (anastomoza) kako bi se ponovno uspostavila komunikacija i kontinuitet crijeva. Ovaj kirurški zahvat naziva se crijevna anastomoza.

Zašto se radi enteroenterostomija?

Enteroenterostomija se izvodi nakon uklanjanja dijela tankog crijeva zbog crijevne patologije. Intestinalna resekcija i anastomoza se rade tijekom istog postupka. Zahvat se može izvesti kod odraslih i djece.
Resekcija crijeva može biti indicirana u sljedećim uvjetima:

  • Crijevna gangrena (odumiranje tkiva zbog gubitka opskrbe krvlju)
  • Malignost (rak)
  • Benigni tumori (npr. crijevni polipi)
  • Intususcepcija (kada se dio crijeva zaglavi u svom prethodnom dijelu)
  • Infestacije crvima s crijevnom opstrukcijom
  • Infekcije poput tuberkuloze komplicirane strikturom ili perforacijom
  • Perforacije zbog infekcije, čira ili traume
  • Oštećenje crijeva zbog terapije zračenjem, posebno kada je komplicirano krvarenjem, strikturom ili perforacijom
  • Upalna bolest crijeva, ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest
  • Ožiljci i adhezije koje uzrokuju crijevni blok
  • Kronični zatvor
  • Urođene mane crijeva (npr. Meckelov divertikulum, ciste, Hirschsprungova bolest)
  • Za intestinal bypass (kratki spoj) za ublažavanje opstrukcije ili nakon zatvaranja crijevne perforacije.
  • Kao dio Braunove petlje jejunuma, također nazvana Braunova enteroenterostomija, koja se izvodi kao dio drugih operacija poput barijatrijske kirurgije

Što je Braun enteroenterostomija?

Braunova enterostomija je vrsta anastomoze koja se radi nakon velike operacije poput pankreatikoduodenektomije (uklanjanje gušterače i dijela crijeva). Također se može učiniti nakon drugih velikih želučanih zahvata.

Braunova enteroesterostomija je bočna anastomoza između dva segmenta jejunuma (tanko crijevo) udaljena od primarnog mjesta operacije.

Može smanjiti postoperativni morbiditet, ali rezultati nisu dosljedni.

Kada se enteroenterostomija ne smije raditi?

Operacija se možda neće moći izvesti kada postoji visok rizik od curenja anastomoze. U takvim slučajevima kirurg može savjetovati alternativne tehnike. Neka stanja u kojima enteroenterostomija može biti kontraindicirana su:

  • Teška sepsa (široko rasprostranjena infekcija u tijelu)
  • Loš nutritivni status
  • Metastaze raka (raširene stanice raka u tijelu)
  • Upitna održivost crijeva (velika količina tkiva u crijevu je mrtva jer je opskrba krvlju prekinuta)
  • Fekalna kontaminacija ili infekcija u abdomenu
  • Nezdrava i bolesna crijeva

Koje su vrste enteroenterostomije?

Tri glavne vrste temeljene na kirurškoj tehnici. Kirurg odlučuje koja bi tehnika bila idealna na temelju stanja. Tri su tehnike:

  1. S jedne na drugu stranu
  2. Od kraja do kraja
  3. Od kraja do strane

Anastomoza s jedne na drugu stranu

U ovoj tehnici, strane svakog dijela crijeva su povezane ili šavovima ili kirurškim spajalicama, a ne dva kraja.

Anastomoza od kraja do kraja

U ovoj su tehnici dva otvorena kraja crijeva povezana zajedno.

Anastomoza s kraja na stranu

U ovoj tehnici, kraj crijeva koji je manji spojen je na stranu većeg dijela.


Koje su komplikacije enteroenterostomije?

Kao i svaka velika operacija, postoji rizik od komplikacija. Neki mogu biti na stolu ili u postoperativnom razdoblju. Neke uobičajene komplikacije su:

  • Lokalizirani krvni ugrušak i manji krvni ugrušci koji ulaze u krvne žile, uzrokujući komplikacije srca i pluća
  • Krvarenje
  • Reakcija na anesteziju
  • Ožiljci i adhezije, uzrokujući sužavanje i/ili blokadu crijeva
  • Oštećenje okolnih struktura
  • Infekcija
  • Dehiscencija rane (stanje u kojem se rez napravljen tijekom kirurškog zahvata odvaja ili puca nakon što se zašije)
  • Propuštanje anastomoze (crijevni sadržaj može procuriti kroz mjesto anastomoze), što može dovesti do sistemske infekcije
  • Promijenjeno pražnjenje crijeva

Koliko je potrebno da anastomoza zacijeli?

Nakon operacije, pacijent će možda morati ostati u bolnici do sedam dana. Bolesnici se mogu mobilizirati 48 do 72 sata nakon operacije.

Tanko crijevo vrlo brzo zacjeljuje. Obično su potrebna dva do tri tjedna da anastomoza zacijeli i da se pacijenti oporave. Anastomoza debelog crijeva može potrajati dulje da zacijeli.

Pacijenti mogu osjećati umor i nelagodu tijekom šest do osam tjedana, što otežava određene aktivnosti poput snažnog vježbanja, sporta ili podizanja teških predmeta. Većina pacijenata može se vratiti svojim prijeoperativnim aktivnostima za šest do osam tjedana.

Posljednje vijesti o probavi

  • Kada transplantacija bubrega ne uspije pokušati je ponovno
  • Ne dopustite da vam žgaravica pokvari blagdansku gozbu
  • Potražnja za transplantacijom jetre naglo raste
  • Niske doze CT skeniranja mogu dijagnosticirati upalu slijepog crijeva
  • Cjepivo protiv COVID-a kod osoba s Crohnovom bolešću, kolitisom
  • Želite li više vijesti? Prijavite se za MedicineNet biltene!

Dnevne zdravstvene vijesti

U trendu na MedicineNetu