Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Stomach Knowledges >> žalúdočné štruktúra

Čo je to magnetická rezonančná enterografia?

Enterografia magnetickou rezonanciou (MR) je bezbolestný, neinvazívny lekársky zobrazovací test bez žiarenia, ktorý sa používa na diagnostiku problémov v tenkom čreve. Špecializovaná forma zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI), test poskytuje podrobné snímky vášho tenkého čreva pomocou silného magnetického poľa.

Účel testu

Pomocou MR enterografie môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti získať snímky tenkého čreva vo vysokom rozlíšení na pomoc s detekciou, diagnózou a monitorovaním liečby.

Procedúra sa vykonáva na prístroji MRI, ktorý využíva silné magnety na vytvorenie silného magnetické pole, ktoré pomáha vytvárať podrobné počítačové obrázky.

MR enterografia sa vykonáva s kontrastným materiálom, čo je kvapalina, ktorá pomáha zlepšiť kvalitu obrázkov. Kontrastný materiál sa podáva perorálne a/alebo intravenózne.

Keďže pri MR enterografii nie je zahrnuté žiadne ionizujúce žiarenie, postup možno použiť — ale nie je to preferované – na hodnotenie mladých ľudí so zápalovým ochorením čriev a ľudí s určitými typmi zápalového ochorenia čriev. Je to preto, že MR enterografia môže pomôcť znížiť celoživotné vystavenie ionizujúcemu žiareniu z röntgenových lúčov.

Diagnostika

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti používajú MR enterografiu na diagnostiku mnohých zdravotných stavov postihujúcich tenké črevo, vrátane zápalových ochorení čriev (ako je Crohnova choroba).

Okrem toho môže MR enterografia identifikovať nasledujúce problémy:

  • Zápal
  • Vnútorné krvácanie
  • Cievne abnormality
  • Nádory
  • Abscesy
  • Malé trhliny v črevnej stene
  • Polypy tenkého čreva
  • Črevná obštrukcia

Monitorovanie

MR enterografia sa môže použiť aj na sledovanie účinnosti určitých liečebných postupov a na odhaliť prípadné komplikácie.

Rozdiely a obmedzenia

Na rozdiel od skenovania počítačovou tomografiou (CT) (niekedy označované ako počítačová axiálna tomografia alebo CAT scan), MR enterografia nepoužíva na vytváranie obrázkov röntgenové lúče.

Okrem toho sa kontrastný materiál používaný pri MR enterografii všeobecne považuje za menej pravdepodobné, že bude produkovať alergickú reakciu než kontrastné látky na báze jódu používané na konvenčné röntgenové a CT skenovanie.

V mnohých prípadoch poskytuje MR enterografia jasnejšie rozlíšenie medzi abnormálnym a normálnym tkanivom (v porovnaní na konvenčné röntgenové snímky a CT vyšetrenie).

Vykonanie MR enterografie však trvá podstatne dlhšie ako CT enterografia (30 až 45 minút , v porovnaní s dvomi až štyrmi minútami).

Jedným z obmedzení MR enterografie je, že pohyb pacienta môže ovplyvniť kvalitu snímok vyrobené. To znamená, že snímky vysokej kvality sa dosiahnu len vtedy, keď osoba zostane úplne nehybná a počas procesu zaznamenávania snímok dodržiava pokyny na zadržanie dychu. Pretože pre ľudí s úzkosťou môže byť ťažké udržať pokoj, často sa odporúča, aby títo ľudia dostali sedatíva predtým, ako podstúpia MR enterografiu.

Ďalším obmedzením MR enterografie je, že obzvlášť veľké osoby sa nemusia zmestiť do otvoru niektoré prístroje MRI.

Riziká a kontraindikácie

Hoci MR enterografia nevyužíva ionizujúce žiarenie, využíva silné magnetické pole. Z tohto dôvodu je dôležité informovať váš zdravotnícky tím, ak máte v tele nejaké zariadenia, implantáty alebo kov, alebo ak ste v minulosti pracovali s kovom. Ľudia s určitými implantátmi nemôžu podstúpiť tento postup, takže pred MR enterografiou upovedomte svojich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, aby ste si boli istí, že je to pre vás bezpečné.

Magnetické polia môžu spôsobiť poruchu niektorých zdravotníckych zariadení.

Tu je niekoľko ďalších vecí, ktoré je potrebné zvážiť pred podstúpením MR enterografie:

  • Je dôležité, aby ste svojmu rádiológovi oznámili, že máte v anamnéze ochorenie obličiek, máte iné zdravotné problémy alebo ak ste nedávno podstúpili operáciu alebo lekárske ošetrenie.
  • Pri injekčnom podaní kontrastnej látky existuje veľmi malé riziko alergickej reakcie. Tieto reakcie sú zvyčajne mierne a ľahko sa dajú zmierniť liekmi. Okamžite povedzte svojmu zdravotníckemu personálu, ak spozorujete akékoľvek alergické príznaky.
  • Ak máte v tele nejaké kovové predmety (vrátane šrapnelov a guliek), upozornite zdravotnícky tím.
  • Aj keď nie je známe, že by MR enterografia poškodzovala plody, odporúča sa, aby sa tehotné ženy preventívne vyhýbali akémukoľvek typu vyšetrenia magnetickou rezonanciou, najmä počas prvého trimestra (pokiaľ to nie je z lekárskeho hľadiska nevyhnutné).
  • Pacienti s veľmi zlou funkciou obličiek a pacienti, ktorí potrebujú dialýzu, čelia v dôsledku kontrastnej látky riziku zriedkavej komplikácie nazývanej nefrogénna systémová fibróza. Ak máte v anamnéze ochorenie obličiek, budete musieť podstúpiť test, ktorý zhodnotí, či vaše obličky fungujú primerane.

Možné diskvalifikácie

Určití ľudia by nemali podstúpiť MR enterografiu. Patria sem osoby s:

  • Kochleárne (ušné) implantáty
  • Určité typy klipov používaných na mozgové aneuryzmy
  • Určité typy kovových cievok umiestnených v krvných cievach
  • Takmer všetky srdcové defibrilátory a kardiostimulátory

Niektorí ľudia, ktorí v minulosti pracovali s kovom, nemusia byť schopní podstúpiť MR enterografia.

Pred testom

Okrem informovania svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o akýchkoľvek zdravotných problémoch, nedávnych operáciách, implantátoch, cudzie predmety, zdravotnícke pomôcky a históriu práce s kovom, nezabudnite pred podstúpením MR enterografie upozorniť váš zdravotnícky tím na akékoľvek alergie. Mali by ste tiež informovať svojho lekára, či ste alebo môžete byť tehotná.

Ak máte klaustrofóbiu alebo úzkosť, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže predpísať mierne sedatívum pred MR enterografiou.

Tu je niekoľko ďalších otázok, ktoré by ste mali položiť svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti pred MR enterografiou:

  • Či musíte pred zákrokom prestať užívať niektorý z bežných liekov alebo doplnkov stravy
  • Kedy prestať jesť a piť pred vyšetrením alebo či by ste sa mali vyhýbať niektorým jedlám 
  • Aké výsledky môžete očakávať a čo znamenajú
  • Akékoľvek alternatívne testy alebo postupy, ktoré by ste mohli zvážiť

Vo všeobecnosti je tiež dôležité pochopiť, prečo podstupujete MR enterografiu. Ak máte nejaké otázky alebo obavy týkajúce sa toho, prečo dostávate tento test, neváhajte sa opýtať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Načasovanie

MR enterografia trvá približne 45 minút. V mnohých prípadoch však budete musieť prísť dve a pol hodiny pred vyšetrením, aby ste mohli vypiť perorálnu kontrastnú látku. Orálny kontrast sa často poskytuje v 30-minútových intervaloch.

Počas procesu registrácie vás s najväčšou pravdepodobnosťou požiadame o vyplnenie bezpečnostný formulár.

Umiestnenie

MR enterografia sa často vykonáva v nemocniciach alebo v zobrazovacích centrách. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás bude informovať o tom, kde sa bude vaše vyšetrenie konať.

MRI jednotka je zvyčajne veľká trubica v tvare valca obklopená kruhovým magnet. Počas vyšetrenia budete ležať na pohyblivom vyšetrovacom stole, ktorý sa zasunie do stredu magnetu.

Čo nosiť

Pri MR enterografii si oblečte pohodlné oblečenie a šperky nechajte doma. Po príchode na schôdzku budete vyzvaní, aby ste sa prezliekli do nemocničného plášťa a zamkli si svoje veci.

Náklady a zdravotné poistenie

Vaša MR enterografia by mala byť hradená zo zdravotného poistenia. V závislosti od vášho plánu možno budete musieť zaplatiť spoluúčasť a/alebo spoluúčasť. Niektoré poistné plány môžu vyžadovať predbežnú autorizáciu pre MR enterografiu.

Jedlo a pitie 

Pokyny týkajúce sa jedenia a pitia pred podstúpením MR enterografie sa v jednotlivých zariadeniach zvyčajne líšia, takže pozorne si prečítajte pokyny, ktoré vám dáva vaše zariadenie. Pokiaľ vám neurčí inak, pokračujte v užívaní bežných liekov ako zvyčajne.

Čo si priniesť

Ak máte zdravotnícku pomôcku alebo implantát, prineste so sebou všetky informácie, ktoré o nich máte ukázať svojmu technológovi pred podstúpením MR enterografie.

Na skúšku by ste si mali priniesť aj občiansky preukaz a kartu poistenca.

Ďalšie úvahy

Ak plánujete pred MR enterografiou dostať sedatívum, zariaďte odvoz domov zo skúšky.

Keďže prístroj MRI môže vydávať hlasné zvuky, môžete dostať štuple do uší alebo slúchadlá nosiť počas skúšky. Mnohé centrá poskytujú slúchadlá ako samozrejmosť na blokovanie hluku, a tak s vami môže technológ hovoriť počas procedúry.

Počas testu

Predbežný test

Po príchode do zariadenia budete vyzvaní, aby ste sa prezliekli do šiat . Pred vašou MR enterografiou môže váš zdravotnícky tím skontrolovať váš zdravotný stav a anamnézu liekov a skontrolovať vašu srdcovú frekvenciu, teplotu a krvný tlak.

Vo vašej ruke alebo paži sa spustí IV. Môžete byť požiadaní, aby ste pili perorálny kontrastný nápoj v načasovaných intervaloch. Kontrastné činidlo sa môže podávať cez IV. V niektorých prípadoch zažijete pocit chladu, keď sa kontrast dostane do krvného obehu. Môžete tiež dostať kovovú chuť v ústach.

Budete ležať na chrbte na stole, ktorý sa zasúva a vysúva skener. V niektorých prípadoch môžu byť použité popruhy, ktoré pomôžu udržať v správnej polohe. Technológ vám s najväčšou pravdepodobnosťou dá vankúš pod hlavu a vankúš pod kolená.

Počas testu

Počas vyšetrenia budete umiestnení do magnetu jednotky MRI a rádiológ a technológ vykoná výkon pri práci na počítači mimo miestnosti. Skener je dobre osvetlený a klimatizovaný.

Väčšina skúšok zahŕňa zhotovenie dvoch alebo viacerých sád obrázkov, pričom každá séria trvá dve až 15 minút a ukazuje inú časť tenkého čreva a okolité tkanivá. Po prvom súbore obrázkov sa váš rádiológ pozrie na obrázky, aby sa uistil, že máte dostatok kontrastu vo vašich črevách. V niektorých prípadoch sa možno budete musieť prejsť, aby ste pomohli presunúť kontrast cez vaše črevá.

Upozorňujeme, že v oblasti svojho tela, ktorá sa skenuje, môžete cítiť určité teplo . Tento pocit je normálny, ale ak vás to obťažuje, oznámte to svojmu technikovi.

Počas skúšky vás môže váš technológ požiadať, aby ste v určitých bodoch zadržali dych. Pomáha to zlepšiť kvalitu získaných obrázkov.

Hoci budete počas MR enterografie v miestnosti sami, môžete sa porozprávať technológovi kedykoľvek.

Po teste

Po dokončení testu možno budete musieť počkať niekoľko minút, kým dostanete zdravotnú starostlivosť tím určí, či sú potrebné ďalšie obrázky.

Po získaní všetkých obrázkov sa vyšetrovací stôl vysunie zo skúmavky MRI. Ak ste dostali IV, intravenózna hadica bude v tomto čase odstránená.

Ak ste mali anestéziu, po skúške vás prevezú do zotavovacej miestnosti. V opačnom prípade môžete ísť hneď domov.

Po teste

Je normálne, že ľudia pociťujú miernu plnosť alebo pocit nevoľnosti niekoľko hodín po absolvovaní MR enterografia. Niektorí ľudia môžu pociťovať kŕče alebo hnačku. Ak však tieto príznaky neustúpia do nasledujúceho dňa alebo sú závažné, poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Okrem toho existuje veľmi malé riziko podráždenia kože v mieste IV trubice vkladanie.

Neexistujú žiadne diétne obmedzenia po vyšetrení spojené s MR enterografiou. Po zákroku môžete pokračovať vo svojom zvyčajnom jedle a pití.

Treba poznamenať, že výrobcovia intravenóznej kontrastnej látky navrhujú, aby sa matky vyhýbali dojčeniu svojich detí kvôli do 48 hodín po podaní kontrastnej látky. American College of Radiology a European Society of Urogenital Radiology však uvádzajú, že po podaní intravenóznej kontrastnej látky je bezpečné pokračovať v dojčení.

Interpretácia výsledkov

Po vašej MR enterografii rádiológ analyzuje snímky a pošle správu na váš poskytovateľ primárnej starostlivosti alebo ošetrujúci lekár. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa potom s vami podelí o tieto výsledky.

Zatiaľ čo vo všeobecnosti trvá niekoľko dní, kým sa vrátia výsledky, čas čakania sa líši v závislosti od zariadení.

Následné kroky

Ak vaše výsledky MR enterografie nie sú normálne, možno budete potrebovať ďalšie snímky (napr. ako opakované MRI, CT vyšetrenie alebo röntgen) alebo iné typy lekárskych testov. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o tom, ako postupovať v prípade abnormálnych výsledkov.

Slovo od Verywell

Keďže čakanie na výsledky testov môže spôsobiť veľkú úzkosť, je dôležité kroky na zmiernenie vašich starostí. Spolu s trávením času so svojimi blízkymi sa zamerajte na príjemné aktivity, ktoré zamestnávajú vašu myseľ. Ak máte počas čakacej doby nejaké otázky, neváhajte kontaktovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo jeho/jej personál.