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O que é enterografia por ressonância magnética?

A enterografia por ressonância magnética (MR) é um exame de imagem médica indolor, não invasivo e livre de radiação usado para diagnosticar problemas no intestino delgado. Uma forma especializada de ressonância magnética (MRI), o teste fornece imagens detalhadas do intestino delgado através do uso de um forte campo magnético.

Objetivo do teste

Com a enterografia por RM, seu médico pode obter imagens de alta resolução do intestino delgado para ajudar na detecção de doenças, diagnóstico e monitoramento do tratamento.

O procedimento é feito em uma máquina de ressonância magnética, que usa ímãs poderosos para produzir uma forte campo magnético que ajuda a criar imagens computadorizadas detalhadas.

A enterografia por RM é realizada com um material de contraste, que é um líquido que ajuda a melhorar a qualidade das imagens. O material de contraste é administrado por via oral e/ou intravenosa.

Como não há radiação ionizante envolvida na enterografia por RM, o procedimento pode ser usado— mas não é o preferido - para avaliar jovens com doença inflamatória intestinal e aqueles com certos tipos de doença inflamatória intestinal. Isso porque a enterografia por RM pode ajudar a reduzir a exposição vitalícia à radiação ionizante dos raios-X.

Diagnóstico

Os profissionais de saúde usam enterografia por RM para diagnosticar uma série de condições médicas que afetam o intestino delgado, incluindo doenças inflamatórias intestinais (como a doença de Crohn).

Além disso, a enterografia por RM pode identificar os seguintes problemas:

  • Inflamação
  • Sangramento interno
  • Anormalidades vasculares
  • Tumores
  • Abscessos
  • Pequenas lágrimas na parede intestinal
  • Pólipos do intestino delgado
  • Obstruções intestinais

Monitoramento

A enterografia por RM também pode ser usada para rastrear o desempenho de certos tratamentos e para detectar quaisquer complicações.

Diferenças e limitações

Ao contrário de uma tomografia computadorizada (TC) (às vezes chamada de tomografia axial computadorizada ou tomografia computadorizada), a enterografia por RM não usa raios-X para produzir imagens.

Além disso, o material de contraste usado na enterografia por RM é geralmente considerado menos propenso a produzir uma reação alérgica do que os materiais de contraste à base de iodo usados ​​para raios-X convencionais e tomografia computadorizada.

Em muitos casos, a enterografia por RM fornece uma diferenciação mais clara entre tecido anormal e normal (comparado a raios-X convencionais e tomografia computadorizada).

No entanto, a enterografia por RM leva muito mais tempo para ser realizada do que a enterografia por TC (30 a 45 minutos , em comparação com dois a quatro minutos).

Uma das limitações da enterografia por RM é que o movimento do paciente pode afetar a qualidade das imagens produzido. Isso significa que imagens de alta qualidade só são alcançadas quando a pessoa permanece completamente imóvel e segue as instruções de apneia durante o processo de gravação da imagem. Como as pessoas com ansiedade podem achar difícil ficar quietas, muitas vezes é recomendado que essas pessoas recebam um sedativo antes de se submeterem à enterografia por RM.

Outra limitação da enterografia por RM é que indivíduos particularmente grandes podem não caber na abertura do algumas máquinas de ressonância magnética.

Riscos e contra-indicações

Embora a enterografia por RM não use radiação ionizante, ela usa um campo magnético forte. Por esse motivo, é crucial informar sua equipe de saúde se você possui algum dispositivo, implante ou metal em seu corpo ou se já trabalhou com metal no passado. Pessoas com certos implantes não podem fazer esse procedimento, portanto, certifique-se de notificar seus profissionais de saúde antes de uma enterografia por RM para ter certeza de que é seguro para você.

Os campos magnéticos podem causar mau funcionamento de alguns dispositivos médicos.

Aqui estão várias outras coisas a serem consideradas antes de se submeter à enterografia por RM:

  • É importante informar ao radiologista se você tem histórico de doença renal, outros problemas de saúde ou se foi submetido a uma cirurgia ou tratamento médico recentemente.
  • Há um risco muito pequeno de reação alérgica quando o material de contraste é injetado. Essas reações são geralmente leves e facilmente aliviadas com medicação. Informe sua equipe de saúde imediatamente se notar algum sintoma alérgico.
  • Se você tiver objetos metálicos em seu corpo (incluindo estilhaços e balas), alerte sua equipe de saúde.
  • Embora a enterografia por RM não seja conhecida por prejudicar os fetos, é recomendável que as mulheres grávidas evitem fazer qualquer tipo de exame de ressonância magnética por precaução, principalmente durante o primeiro trimestre (a menos que seja clinicamente necessário).
  • Pacientes com função renal muito ruim e aqueles que necessitam de diálise correm o risco de uma complicação rara chamada fibrose sistêmica nefrogênica devido ao material de contraste. Se você tiver um histórico de doença renal, precisará fazer um teste para avaliar se seus rins estão funcionando adequadamente.

Possíveis desqualificações

Algumas pessoas não devem se submeter a enterografia por RM. Estes incluem indivíduos com:

  • Implantes cocleares (ouvidos)
  • Alguns tipos de clipes usados ​​para aneurismas cerebrais
  • Alguns tipos de bobinas de metal colocadas dentro dos vasos sanguíneos
  • Quase todos os desfibriladores cardíacos e marca-passos

Algumas pessoas que trabalharam com metal no passado podem não ser capazes de se submeter a RM enterografia.

Antes do teste

Além de informar seu médico sobre quaisquer problemas de saúde, cirurgias recentes, implantes, objetos estranhos, dispositivos médicos e histórico de trabalho com metal, certifique-se de notificar sua equipe de saúde sobre quaisquer alergias antes de se submeter à enterografia por RM. Você também deve informar seu médico se está ou pode estar grávida.

Se você tem claustrofobia ou ansiedade, seu médico pode prescrever um sedativo leve antes de sua enterografia por RM.

Aqui estão algumas outras perguntas para fazer ao seu médico antes de sua enterografia por RM:

  • Se você precisa parar de tomar algum de seus medicamentos regulares ou suplementos antes do procedimento
  • Quando parar de comer e beber antes do exame ou se você deve evitar certos alimentos 
  • Quais resultados esperar e o que eles significam
  • Quaisquer testes ou procedimentos alternativos que você possa considerar

Em geral, também é essencial entender por que você está passando por uma enterografia por RM. Se você tiver alguma dúvida ou preocupação sobre o motivo pelo qual está recebendo este teste, não hesite em perguntar ao seu médico.

Tempo

A enterografia por RM leva cerca de 45 minutos. No entanto, em muitos casos, você precisará chegar duas horas e meia antes do exame para ingerir um material de contraste oral. O contraste oral é frequentemente fornecido em intervalos de 30 minutos.

Durante o processo de check-in, você provavelmente será solicitado a preencher um formulário de segurança.

Local

A enterografia por RM é frequentemente realizada em hospitais ou centros de imagem. Seu médico informará onde seu exame será realizado.

Normalmente, a unidade de RM é um grande tubo em forma de cilindro cercado por um magnético. Durante o exame, você se deitará em uma mesa de exame móvel que desliza para o centro do ímã.

O que vestir

Ao fazer enterografia por RM, use roupas confortáveis ​​e deixe suas joias em casa. Assim que chegar à sua consulta, ser-lhe-á pedido que coloque uma bata hospitalar e tranque os seus pertences.

Custo e seguro saúde

Sua enterografia por RM deve ser coberta pelo seu seguro de saúde. Dependendo do seu plano, você pode ter que pagar um co-pagamento e/ou co-seguro. Alguns planos de seguro podem exigir pré-autorização para enterografia por RM.

Comida e bebida 

As instruções sobre como comer e beber antes da enterografia por RM tendem a variar entre as instalações, portanto certifique-se de ler atentamente as instruções que sua instalação lhe dá. A menos que lhe digam o contrário, continue tomando seus medicamentos regulares como de costume.

O que levar

Se você tiver um dispositivo médico ou implante, traga todas as informações que tiver sobre ele para mostrar ao seu técnico antes de se submeter à enterografia por RM.

Você também deve trazer sua identidade e cartão de seguro para o exame.

Outras considerações

Se você planeja receber um sedativo antes de sua enterografia por RM, tome providências para uma carona para casa do exame.

Como a máquina de ressonância magnética pode produzir ruídos altos, você pode receber tampões de ouvido ou fones de ouvido para desgaste durante o exame. Muitos centros fornecem fones de ouvido para bloquear o ruído e assim o técnico pode falar com você durante o procedimento.

Durante o teste

Pré-teste

Quando você chegar às instalações, será solicitado que você coloque um vestido . Antes de sua enterografia por RM, sua equipe de saúde pode revisar seu histórico de saúde e medicação e verificar sua frequência cardíaca, temperatura e pressão arterial.

Um IV será iniciado em sua mão ou braço. Você pode ser solicitado a beber uma bebida de contraste oral em intervalos cronometrados. Um agente de contraste pode ser administrado por via intravenosa. Em alguns casos, você experimentará uma sensação de frio quando o contraste entrar na corrente sanguínea. Você também pode sentir um gosto metálico na boca.

Você ficará deitado de costas em uma mesa que desliza para dentro e para fora o scanner. Em alguns casos, alças podem ser usadas para ajudar a manter a posição correta. O tecnólogo provavelmente colocará um travesseiro sob sua cabeça e uma almofada sob os joelhos.

Durante o teste

Durante o exame, você será colocado no ímã da unidade de ressonância magnética e o radiologista e o tecnólogo realizarão o procedimento enquanto trabalham em um computador fora da sala. O scanner é bem iluminado e climatizado.

A maioria dos exames envolve tirar dois ou mais conjuntos de fotos, com cada conjunto com duração de dois a 15 minutos e mostrando uma parte diferente do intestino delgado e os tecidos circundantes. Após o primeiro conjunto de fotos, seu radiologista examinará as imagens para garantir que você tenha contraste suficiente em seus intestinos. Em alguns casos, você pode ter que andar para ajudar a mover o contraste pelo intestino.

Observe que você pode sentir algum calor na área do corpo que está sendo examinada . Essa sensação é normal, mas avise seu tecnólogo se isso o incomodar.

Durante o exame, seu tecnólogo pode pedir que você prenda a respiração em determinados pontos. Isso ajuda a melhorar a qualidade das imagens obtidas.

Embora você esteja sozinho na sala durante a enterografia de RM, você pode conversar ao tecnólogo a qualquer momento.

Pós-teste

Depois que o teste for concluído, talvez seja necessário aguardar alguns minutos enquanto seu médico equipe determina se alguma imagem adicional é necessária.

Depois que todas as imagens forem obtidas, a mesa de exame será retirada do tubo de RM. Se você recebeu um IV, a linha intravenosa será retirada neste momento.

Se você recebeu anestesia, será levado para uma sala de recuperação após o exame. Caso contrário, você pode ir para casa imediatamente.

Após o teste

É normal que as pessoas se sintam um pouco cheias ou um pouco enjoadas por várias horas depois de se submeterem Enterografia RM. Algumas pessoas podem sentir algumas cólicas ou diarreia. Se esses sintomas não desaparecerem no dia seguinte ou forem graves, no entanto, consulte seu médico.

Além disso, há um risco muito pequeno de irritação da pele no local do tubo IV inserção.

Não há restrições alimentares pós-exame associadas à enterografia por RM. Você pode continuar com sua rotina habitual de comer e beber após o procedimento.

Deve-se notar que os fabricantes de contraste intravenoso sugerem que as mães evitem amamentar seus bebês por até 48 horas após receber o meio de contraste. No entanto, o American College of Radiology e a European Society of Urogenital Radiology afirmam que é seguro continuar amamentando após receber contraste intravenoso.

Interpretando resultados

Após sua enterografia por RM, um radiologista analisará as imagens e enviará um relatório ao seu prestador de cuidados primários ou médico de referência. Seu médico compartilhará esses resultados com você.

Embora os resultados geralmente demorem vários dias para voltar, o tempo de espera varia dependendo do instalação.

Acompanhamento

Se os resultados da enterografia por RM não forem normais, você pode precisar de imagens adicionais (como como uma ressonância magnética repetida, uma tomografia computadorizada ou um raio-X) ou outros tipos de exames médicos. Converse com seu médico sobre como proceder em caso de resultados anormais.

Uma palavra de Verywell

Como esperar pelos resultados dos testes pode causar muita ansiedade, é importante tomar passos para aliviar suas preocupações. Além de passar tempo com seus entes queridos, concentre-se em atividades agradáveis ​​que mantenham sua mente ocupada. Se você tiver alguma dúvida durante o período de espera, não hesite em entrar em contato com seu médico ou sua equipe.