Zastrupitev z arzenom je posledica izpostavljenosti elementu arzen. Arzen je lahko prisoten v kovinskem stanju v treh oblikah (rumena, črna in siva) in v ionskih oblikah. Arzen velja za težko kovino, strupenost arzena pa ima nekaj podobnosti z zastrupitvami z drugimi težkimi kovinami. Arzen se uporablja za proizvodnjo sredstev za zatiranje plevela in insekticidov.
Znaki in simptomi zastrupitve z arzenom vključujejo
Arzen je siv kemični element (atomska številka 33, simbol Kot v periodnem sistemu), imenovan tudi metaloid. Arzen lahko obstaja v kovinskem stanju v treh oblikah (rumena, črna in siva; pri čemer prevladuje siva) in v ionskih oblikah. Arzen velja za težko kovino, strupenost arzena pa ima nekatere značilnosti kot zastrupitve z drugimi težkimi kovinami. V preteklosti se je arzen uporabljal kot zdravilno sredstvo, pigment, pesticid in sredstvo z namenom škodovanja (uporaba s kaznivim namenom). Do leta 2003 so arzen (v obliki kromiranega bakrovega arzenata) uporabljali v ZDA kot zdravljenje za preprečevanje okužbe z insekti na lesu, ki se uporablja pri gradnji. Leta 2003 je ameriška agencija za varstvo okolja prepovedala uporabo te spojine.
Arzen se zmeša z bakrom ali svincem za krepitev zlitin, ki vsebujejo te materiale. Arzen in nekatere njegove spojine reagirajo z beljakovinami, predvsem tiolnimi deli, in odklopijo proces oksidativne fosforilacije ter tako inaktivirajo večino celičnih funkcij. Posledično so arzen in nekatere snovi, s katerimi se združuje, smrtonosni strupi za večino bioloških sistemov, razen za nekaj vrst bakterij. Arzen se uporablja pri izdelavi insekticidov in zatiralcev plevela. Arzen naj bi bil tudi rakotvoren, kar pomeni, da lahko povzroči raka.
Arzen lahko najdemo kot onesnaževalec v hrani in vodnih virih. Školjke in drugi morski sadeži, pa tudi sadje, zelenjava in riž; so živila, ki so najpogosteje kontaminirana. Zastrupitev z arzenom se običajno pojavi kot posledica industrijske izpostavljenosti, zaradi kontaminiranega vina ali nezakonito destiliranih žganih pijač ali v primerih zlonamerne namere.
Anorganski arzen je kovinski ali metaloidni element, ki tvori številne strupene spojine. V industriji ga lahko najdemo v plinasti obliki, imenovani plin arzin, ki je zelo strupen pri vdihavanju. Anorganski arzen se v naravi nahaja v majhnih količinah, večinoma sestavljen s kisikom, klorom in žveplom. Te se imenujejo anorganske arzenove spojine. Anorganske spojine arzena so veliko bolj strupene za večino bioloških sistemov (živali, rastline, ljudi) kot organski arzen (glej spodaj). Anorganski arzen se v naravi pojavlja v tleh, nahajališčih bakrovih in svinčevih rud ter vodi, vendar običajno v nizkih koncentracijah. Vendar pa lahko postane bolj koncentriran, ko ga industrijski procesi uporabljajo za izdelavo zaščitnih sredstev za les, kovinskih spojin ali organskih spojin, ki vsebujejo arzen, kot so insekticidi, sredstva za zatiranje plevela in druge spojine. Če se takšne spojine sežgejo, se lahko anorganski arzen sprosti v zrak in se kasneje usede na tla ali v vodo ter ostane v anorganski obliki ali se združi z organskim materialom.
Organski arzen je katera koli spojina, ki je narejena iz kemične kombinacije elementa arzen s katero koli organsko spojino (spojine, ki vsebujejo veliko količino ogljika). Te pogosto imenujemo arzenove organske spojine. Najpogosteje je organski arzen sestavina, ki se uporablja pri izdelavi insekticidov in zatiralcev plevela ter drugih spojin. Organski arzen običajno ni strupen za ljudi, vendar je lahko strupen za ljudi v visokih koncentracijah. Na splošno je organski arzen običajno veliko manj strupen kot anorganski arzen.
Ljudje so lahko izpostavljeni arzenu z vdihavanjem, uživanjem kontaminirane hrane, vode ali pijače ali s stikom s kožo. Običajno smo izpostavljeni sledovih arzena v zraku in vodi ter v hrani. Ljudje so lahko izpostavljeni višjim ravnem, če živijo v bližini industrijskih območij, ki so trenutno ali prej vsebovala spojine arzena. Z večjo izpostavljenostjo so povezana tudi območja z znanimi visokimi koncentracijami arzena v pitni vodi.
Akutni ali takojšnji simptomi toksične stopnje izpostavljenosti arzenu lahko vključujejo naslednje:
Dolgotrajna izpostavljenost arzenu, ki je nižja od strupenih, lahko povzroči spremembe na koži (temnitev ali razbarvanje, rdečina, oteklina in hiperkeratoza (izbokline na koži, ki spominjajo na kurja očesa ali bradavice). Na nohtih se lahko pojavijo belkaste črte (Meesove črte). in se lahko razvijejo okvare motoričnih živcev. Poleg tega je lahko prizadeto delovanje jeter in ledvic.
Dolgoročna izpostavljenost arzenu je bila povezana tudi z razvojem nekaterih vrst raka, arzen pa je Agencija za varstvo okolja (EPA) uvrstila med rakotvorne snovi. Študije ljudi v delih jugovzhodne Azije in Južne Amerike, kjer je bila v pitni vodi visoka raven arzena, so poročale o povečanem tveganju za razvoj raka na mehurju, ledvicah, pljučih in koži. Organske spojine arzena niso tako strupene kot anorganske spojine in naj ne bi bile povezane z rakom.
Zgodovina bolnika je zelo pomembna, saj je izpostavljenost najpogosteje posledica industrijskih nesreč, zato so lahko izpostavljeni tudi drugi ljudje (sodelavci, reševalno osebje) in se ne zavedajo, da imajo lahko tudi določeno tveganje. Ljudje, ki so izpostavljeni strupenim ravnem arzena, imajo lahko dih in urin, ki diši po česnu, kot namig za diagnozo. Večina zdravnikov, ki sumijo na zastrupitev z arzenom (ali drugimi kovinami ali metaloidi), bo zahtevala laboratorijske študije, kot so število krvnih celic in serumski elektroliti, kot sta kalcij in magnezij; če obstajajo dokazi o hemolizi (uničenju krvnih celic), se opravi vrsta in presejalni pregled za morebitno transfuzijo krvi.
Za diagnosticiranje povišane ravni arzena so na voljo hitri urinski testi, vendar običajno ne razlikujejo med organskim in anorganskim arzenom. Bolnikovo kri in urin bodo poslali na analizo za arzen; rezultat> 50 mikrogramov/L se šteje za povišan, vendar lahko akutna izpostavljenost strupenim snovem povzroči 5 do 100-krat ali več ravni od tistih, ki se štejejo za "povišane". Speciacijski test (določi ravni anorganskega in organskega arzena) je potreben v vseh primerih, ko je skupni arzen v urinu povišan, saj je anorganski arzen tako strupen. Elektrokardiogrami (EKG, EKG) in testi živčne prevodnosti se pogosto izvajajo pri kateri koli vrsti domnevne izpostavljenosti arzenu. Opravijo se lahko tudi testi za druge toksine ali toksične prevelike odmerke (na primer zaužitje Tylenola).
Akutna strupena izpostavljenost anorganskemu arzenu in izpostavljenost plinu arzina lahko hitro povzročita smrt in obstaja le nekaj načinov za reševanje bolnikovega življenja. Hemodializa lahko odstrani arzen iz krvnega obtoka, vendar le preden se veže na tkiva, tako da je le kratek čas, da to zdravljenje deluje. Podobno se arzin veže in povzroči hitro uničenje rdečih krvnih celic, zato lahko transfuzije krvi in transfuzije krvi pomagajo bolniku. Poleg tega, če je bil arzen zaužit, je mogoče poskusiti izpiranje želodca ali črevesja, vendar ni dobrih podatkov, ki bi kazali, da bo to uspešno. Priporočljiv je čimprejšnji posvet z nefrologom in toksikologom; morda bo treba poklicati druge svetovalce (hematologa, psihiatra ali druge).
Kelacijska terapija (uporaba zdravil, ki selektivno vežejo in učinkovito inaktivirajo snovi) se običajno začne hitro po intravenski liniji. Zdravilo in vezani arzen se nato izločata z urinom. Izbirno zdravilo za keliranje je dimerkaprol (imenovan tudi BAL v olju); Uspešno se uporablja tudi succimer (DMSA), Dimerval (DMPS) pa lahko deluje tudi kot kelator, vendar ni na voljo v ZDA.
Če bolnik preživi akutno toksično izpostavljenost, se pri večini razvije določena stopnja živčne poškodbe perifernih živcev (čutne in motorične motnje); veliko preživelih ima lahko težave s srcem, jetri, ledvicami in kožo; napoved je poštena do slaba. Kronična zastrupitev in izpostavljenost organskemu arzenu imata boljše rezultate z manj in manj resnimi težavami.
Ljudje so lahko izpostavljeni pri delu v livarni kovin, rudarstvu, proizvodnji stekla, industriji polprevodnikov, pri kriminalnih poskusih umora z zastrupitvijo, poskusih samomora in kot biološko bojno sredstvo.
Nedavni primeri pomislekov glede arzena so se pojavili zaradi njegove prisotnosti v jabolčnem soku. V večini študij so različni viri jabolčnega soka, ki so jih testirali vladni in potrošniški laboratoriji, ugotovili, da večina (več kot 95 % testiranih) vsebuje zelo majhno količino arzena (manj kot 10 delov na milijardo) in je varna za pitje (v nasprotju z TV-oddaja, ki je sprožila alarm glede uživanja jabolčnega soka). Vendar pa je FDA svoje ugotovitve opredelila tako, da je julija 2013 navedla, da bodo veljali novi standardi in da se kakršen koli sok, ki vsebuje 10 ali več delov na milijardo (enaka raven, določena za varno podzemno vodo), ne bi smel prodajati v ZDA. To je nižje od prejšnje odobrene ravni manj kot 23 delov na milijardo, odobreno leta 2008. Kljub temu druge skupine predlagajo, da FDA odobri samo sok, ki vsebuje manj kot 3 dele na milijardo.
Dva druga vira arzena, ki še posebej skrbita za otroke, je arzen v podtalnici in nato v rižu, ki se goji v takšni podzemni vodi. Riž je običajna hrana za otroke, vendar do danes ni predpisov o ravneh arzena, ki veljajo za varne za uživanje. FDA in EPA trenutno zbirata podatke za pripravo priporočil o varnih ravneh, vendar številne skupine pozivajo FDA, naj kmalu ukrepa. Skupine trdijo, da so nekateri zasebni laboratoriji odkrili, da lahko ena sama odrasla porcija nekaj komercialno dostopnega riža da približno 1,5-kratno količino dovoljene količine arzena v enem litru vode (pod 10 delov na milijardo), zato je treba ukrepati glede dovoljenih ravni arzena. hitro. Leta 2013 CDC priporoča le približno 2 skodelici kuhanega riža na posameznika (odraslega) na teden.
S klikom na "Pošlji" se strinjam z določili in pogoji MedicineNet ter politiko zasebnosti. Strinjam se tudi s prejemanjem e-poštnih sporočil od MedicineNet in razumem, da se lahko kadar koli odjavim od naročnin na MedicineNet.
Kako lajšati zaprtje z naravnim gibanjem
Ko gre za izboljšanje prebave in odpravljanje zaprtja, se pogovor običajno vrti okoli hrane, dodatkov in funkcionalne medicine. Žal je to le del pogovora. Obstaja toliko drugih dejavnikov, ki nam lahk
Ali bi lahko več časa s prijatelji in družino pomagali odpraviti kronično bolezen?
»Sue, žal mi je. Ne vem, kako naj vam to povem, vendar imate raka ... morda še 18 mesecev življenja.« Ko so prišle novice, je Sue podpisala dokumente za predčasno upokojitev in prodala hišo. Presel
Zdravljenje neprijetnega plina
Malo stvari je bolj neprijetno kot dajanje plina v javnosti. Poriganje ali napenjanje na delovnem mestu, na zmenku ali zunaj s prijatelji je lahko ponižujoče. Čeprav je bilo telo zasnovano tako, da iz
