Arsenforgiftning er forårsaket av eksponering for grunnstoffet arsen. Arsen kan være tilstede i en metallisk tilstand i tre former (gul, svart og grå) og i ioniske former. Arsen regnes for å være et tungmetall, og toksisitet for arsen deler noen likheter med forgiftninger med andre tungmetaller. Arsen brukes til å produsere ugrasmidler og insektmidler.
Tegn og symptomer på arsenforgiftning inkluderer
Arsen er et grått kjemisk grunnstoff (atomnummer 33, symbol Som i det periodiske system) også kalt en metalloid. Arsen kan eksistere i en metallisk tilstand i tre former (gul, svart og grå; med grå dominerende) og i ioniske former. Arsen regnes for å være et tungmetall, og arsentoksisitet deler noen funksjoner med forgiftninger fra andre tungmetaller. Historisk har arsen blitt brukt som et medisinsk middel, et pigment, et plantevernmiddel og et middel med hensikt å skade (bruk med kriminell hensikt). Fram til 2003 ble arsen (i form av kromatert kobberarsenat) brukt i USA som en behandling for å forhindre insektangrep i tre som brukes i bygningen. I 2003 ble bruken av denne forbindelsen forbudt av US Environmental Protection Agency.
Arsen blandes med kobber eller bly for å styrke legeringer som inneholder disse materialene. Arsen og noen av dets forbindelser reagerer med proteiner, hovedsakelig tioldelene, og kobler fra prosessen med oksidativ fosforylering, og inaktiverer dermed de fleste cellulære funksjoner. Følgelig er arsen og noen av stoffene det kombineres med dødelige giftstoffer for de fleste biologiske systemer, bortsett fra noen få bakteriearter. Arsen brukes til å lage insektmidler og ugrasmidler. Arsen er også antatt å være kreftfremkallende, noe som betyr at det har potensial til å forårsake kreft.
Arsen kan finnes som en forurensning i mat- og vannkilder. Skalldyr og annen sjømat, samt frukt, grønnsaker og ris; er de matvarene som er mest forurenset. Arsenforgiftning oppstår vanligvis som et resultat av industriell eksponering, fra forurenset vin eller ulovlig destillert brennevin, eller i tilfeller av ondsinnet hensikt.
Uorganisk arsen er metallisk eller et metalloidelement som danner en rekke giftige forbindelser. I industrien kan den finnes i en gassform kalt arsingass som er svært giftig ved innånding. Uorganisk arsen finnes i naturen i lave nivåer, for det meste sammensatt med oksygen, klor og svovel. Disse kalles uorganiske arsenforbindelser. Uorganiske arsenforbindelser er mye mer giftige for de fleste biologiske systemer (dyr, planter, mennesker) enn organisk arsen (se nedenfor). Uorganisk arsen forekommer i naturen i jord, kobber- og blymalmforekomster og vann, men vanligvis i lave konsentrasjoner. Imidlertid kan det bli mer konsentrert når industrielle prosesser bruker det til å lage trebeskyttelsesmidler, metallforbindelser eller organiske arsenholdige forbindelser som insektmidler, ugressmidler og andre forbindelser. Hvis slike forbindelser brennes, kan uorganisk arsen frigjøres i luften og senere legge seg på bakken eller i vann og enten forbli i uorganisk form eller kombineres med organisk materiale.
Organisk arsen er enhver forbindelse som er laget av en kjemisk kombinasjon av grunnstoffet arsen med en hvilken som helst organisk forbindelse (forbindelser som inneholder en stor mengde karbon). Disse kalles ofte arseniske organiske forbindelser. Oftest er organisk arsen en komponent som brukes til å lage insektmidler og ugrasmidler og andre forbindelser. Organisk arsen er vanligvis ikke giftig for mennesker, men kan være giftig for mennesker i høye konsentrasjoner. Generelt er organisk arsen vanligvis langt mindre giftig enn uorganisk arsen.
Folk kan bli utsatt for arsen ved å inhalere det, ved å innta forurenset mat, vann eller drikke, eller ved hudkontakt. Vi er normalt utsatt for spormengder av arsen i luft og vann, og i matvarer. Folk kan bli utsatt for høyere nivåer hvis de bor i nærheten av industriområder som for tiden eller tidligere inneholdt arsenforbindelser. Områder med kjent høye konsentrasjoner av arsen i drikkevannet er også forbundet med større eksponering.
Akutte eller umiddelbare symptomer på et giftig nivå av eksponering for arsen kan omfatte følgende:
Langvarig eksponering for arsen som er lavere enn toksiske nivåer kan føre til hudforandringer (mørkning eller misfarging, rødhet, hevelse og hyperkeratose (hudhud som ligner liktorn eller vorter) Hvitaktige linjer (Mees' linjer) kan vises i neglene. Begge sensoriske og motoriske nervefeil kan utvikles. I tillegg kan lever- og nyrefunksjonen bli påvirket.
Arseneksponering over lang tid har også vært assosiert med utviklingen av visse kreftformer, og arsen har blitt klassifisert som kreftfremkallende av Environmental Protection Agency (EPA). Studier av mennesker i deler av Sørøst-Asia og Sør-Amerika hvor det har vært et høyt nivå av arsen i drikkevannet har rapportert økt risiko for å utvikle kreft i blære, nyre, lunge og hud. Organiske arsenforbindelser er ikke like giftige som uorganiske forbindelser og antas ikke å være knyttet til kreft.
Pasientens historie er veldig viktig, da eksponeringer oftest er fra industriulykker, slik at andre mennesker (kolleger, redningspersonell) kan bli eksponert og ikke innser at de også kan ha en viss risiko. Personer som er utsatt for giftige nivåer av arsen kan ha pust og urin som lukter hvitløk som en ledetråd til diagnosen deres. De fleste leger som mistenker arsen (eller andre metall- eller metalloidforgiftninger) vil be om laboratoriestudier som blodcelletall og serumelektrolytter som kalsium og magnesium; hvis det er tegn på hemolyse (blodcelleødeleggelse), utføres en type og screening for en potensiell blodoverføring.
Det er raske urin-"spot"-tester tilgjengelig for å diagnostisere forhøyede nivåer av arsen, men de skiller vanligvis ikke mellom organisk og uorganisk arsen. Pasientens blod og urin vil bli sendt til analyse for arsenikk; et resultat på> 50 mikrogram/L regnes som forhøyet, men akutt toksisk eksponering kan resultere i nivåer 5 til 100 ganger eller mer enn de som regnes som "forhøyede". En spesiasjonstest (bestemmer nivåer av uorganisk versus organisk arsen) er nødvendig i alle tilfeller der total urinarsen er forhøyet siden uorganisk arsen er så giftig. Elektrokardiogrammer (EKG, EKG) og nerveledningstester gjøres ofte ved enhver form for mistenkt eksponering for arsen. Tester for andre giftstoffer eller giftige overdoser (for eksempel Tylenol-inntak) kan også gjøres.
Akutt giftig uorganisk arseneksponering og arsingasseksponering kan raskt resultere i døden, og det er bare noen få måter å muligens redde pasientens liv. Hemodialyse kan fjerne arsen fra blodet, men bare før det binder seg til vevet, så det er bare et kort tidsvindu for denne behandlingen å virke. På samme måte binder arsin seg til og forårsaker rask ødeleggelse av røde blodceller, så blodtransfusjoner og utvekslingstransfusjoner kan hjelpe pasienten. I tillegg, hvis arsenet ble inntatt, kan mage- eller tarmskylling forsøkes, men det er ingen gode data som indikerer at disse vil lykkes. Det anbefales å konsultere en nefrolog og en toksikolog så snart som mulig; andre konsulenter må kanskje tilkalles (hematolog, psykiater eller andre).
Kelasjonsterapi (bruk av medikamenter som selektivt binder og effektivt inaktiverer stoffer) startes vanligvis raskt gjennom en intravenøs linje. Legemidlet og det bundne arsenet skilles deretter ut gjennom urinen. Det foretrukne cheleringsmiddelet er Dimercaprol (også kalt BAL i olje); Succimer (DMSA) har også blitt brukt med hell, og Dimerval (DMPS) kan også fungere som en chelator, men den er ikke lett tilgjengelig i USA.
Dersom pasienten overlever en akutt toksisk eksponering, vil de fleste utvikle en viss grad av nerveskade på de perifere nervene (sensoriske og motoriske forstyrrelser); mange overlevende kan ha hjerte-, lever-, nyre- og hudproblemer; prognosen er rimelig til dårlig. Kronisk forgiftning og eksponering for organisk arsen gir bedre resultater med færre og mindre alvorlige problemer.
Folk kan bli avslørt gjennom arbeid i et metallstøperi, gruvedrift, glassproduksjon, halvlederindustrien, i kriminelle forsøk på drap ved forgiftning, selvmordsforsøk og som biologisk krigføringsmiddel.
Nylige eksempler på bekymringer om arsen har dukket opp på grunn av dets tilstedeværelse i eplejuice. I de fleste studier har ulike kilder til eplejuice testet av myndigheter og forbrukerlaboratorier funnet at de fleste (over 95 % testet) inneholder en svært liten mengde arsen (mindre enn 10 deler per milliard) og er trygge å drikke (i motsetning til en TV-program som vekket alarm om inntak av eplejuice). FDA kvalifiserte imidlertid funnene sine ved å indikere i juli 2013 at nye standarder ville gjelde og juice som inneholdt 10 eller flere deler per milliard (samme nivå satt for trygt grunnvann) ikke ville bli tillatt å bli solgt i USA. Dette er lavere enn det tidligere godkjente nivået på mindre enn 23 deler per milliard godkjent i 2008. Ikke desto mindre foreslår andre grupper at bare juice som inneholder mindre enn 3 deler per milliard godkjennes av FDA.
To andre kilder til arsen, spesielt av en viss bekymring for barn, er arsen i grunnvann og deretter i ris som dyrkes i slikt grunnvann. Ris er en vanlig mat for barn, men til dags dato er det ingen forskrifter om nivåene av arsen som anses som trygge for konsum. FDA og EPA samler for tiden inn data for å gi en anbefaling om sikre nivåer, men mange grupper presser FDA til å handle snart. Gruppene hevder at noen private laboratorier har oppdaget at en enkelt voksen porsjon av noe kommersielt tilgjengelig ris kan gi omtrent 1,5 ganger mengden tillatt arsen i en liter vann (under 10 deler per milliard), så tiltak på tillatte arsennivåer bør gjøres raskt. I 2013 anbefaler CDC bare ca. 2 kopper kokt ris per person (voksen) per uke.
Ved å klikke på «Send» godtar jeg MedicineNets vilkår og betingelser og personvernregler. Jeg godtar også å motta e-poster fra MedicineNet, og jeg forstår at jeg kan velge bort MedicineNet-abonnementer når som helst.
Acid Reflux:Symptomer, risikofaktorer og behandling
Helsetips:Forhindr Rotavirus
Hva er kortkjedede fettsyrer og hvorfor bør du bry deg?
Dysbiose i tarmmikrobiota kan forårsake alvorlig sekundær infeksjon hos COVID-19-pasienter
Ruby-grapefrukt- og vaniljesaus-bagatelloppskrift
Munnvann påvirker effekten av trening
Hvordan bli testet for SIBO
Hva er SIBO? SIBO står for Small Intestine Bacterial Overgrowth og oppstår når normale bakterier ender opp med å leve i for stort antall i tynntarmen, og forårsaker kaos. Det anslås at i gjennomsnitt
En oversikt over narkotisk tarmsyndrom
Narkotisk tarmsyndrom (NBS) er en tilstand der en person opplever økte magesmerter og andre gastrointestinale symptomer som stammer fra inntak av narkotiske opioidmedisiner. Slik narkotikabruk trenger
Klamydia
Hva er klamydia? Mikroskopisk bilde av klamydiainfeksjon. Klamydia er den hyppigst rapporterte seksuelt overførbare sykdommen (STD) i USA. Det er en infeksjon med bakterien kjent som Chlamydia trach