Probiotiki pri večini prebavnih stanj niso priporočljivi

Ocenjuje se, da je več kot 3,9 milijona odraslih Američanov vzelo neko obliko probiotikov, mnogi bolniki iščejo probiotike za izboljšanje zdravja prebavil.

Vendar pa po podrobnem pregledu razpoložljive literature, Ameriško gastroenterološko združenje (AGA) je objavilo nove klinične smernice, ki ugotavljajo, da za večino prebavnih stanj ni dovolj dokazov za uporabo probiotikov.

To je prvo klinično vodilo, ki se osredotoča na probiotike pri več GI boleznih, hkrati pa upošteva tudi učinek vsake formulacije probiotikov z enim sevom ali več sevov neodvisno, namesto da bi jih vse razvrstili pod en sam dežnik "probiotikov". Te smernice so objavljene v Gastroenterologija , Uradni dnevnik AGA.

Smernica podpira uporabo nekaterih probiotičnih formulacij v treh okoljih:za preprečevanje okužbe s Clostridioides difficile (C. difficile) pri odraslih in otrocih, ki jemljejo antibiotike, za preprečevanje nekrotizirajočega enterokolitisa pri nedonošenčkih, dojenčki z nizko porodno težo, in za zdravljenje pouchitisa, zaplet vnetne črevesne bolezni.

Ni bilo dovolj dokazov za priporočilo probiotikov za zdravljenje Crohnove bolezni, ulcerozni kolitis, sindrom razdražljivega črevesja (IBS) in okužba s C. difficile. Za akutni infekcijski gastroenteritis pri otrocih, AGA odsvetuje uporabo probiotikov.

Bolniki, ki jemljejo probiotike za Crohnovo bolezen, ulcerozni kolitis ali IBS bi morali razmisliti o prekinitvi. Dodatki so lahko dragi in ni dovolj dokazov, ki bi dokazovali korist ali potrdili pomanjkanje škode. Pogovorite se s svojim zdravnikom. "

Grace L. Su, Predsednik vodilne plošče, Univerza v Michiganu, Ann Arbor

Glede na široko uporabo in pogosto pristranske vire informacij, bistveno je, da ima javnost objektivne smernice o ustrezni uporabi in indikacijah za probiotike.

AGA je uporabila zlati standard za razvoj smernic, Metodologija GRADE, oceniti razpoložljive dokaze o klinični učinkovitosti probiotikov.

"Čeprav naše vodilo poudarja nekaj primerov uporabe probiotikov, še pomembneje poudarja, da predpostavke javnosti o koristih probiotikov niso utemeljene, in da obstajajo tudi velike razlike v rezultatih, ki temeljijo na formulaciji probiotičnega izdelka, "pravi dr. Su.

Ključna priporočila:

• Pri nedonošenčkih (rojenih pred 37 tednom), dojenčki z nizko porodno težo (<2500 g), specifični probiotiki lahko preprečijo smrtnost in nekrotizirajoči enterokolitis, zmanjšati število dni, potrebnih za dosego polnega vira, in skrajšati trajanje hospitalizacije.
• Upoštevati je treba nekatere probiotike za preprečevanje okužbe s C. difficile pri odraslih in otrocih, ki jemljejo antibiotike, in za obvladovanje vnetja trebušne slinavke, zaplet ulceroznega kolitisa, ki so ga zdravili kirurško.
• Zdi se, da probiotiki niso koristni za otroke v Severni Ameriki, ki imajo akutni gastroenteritis - ne smejo jih rutinsko dajati otrokom, ki so zaradi driske na urgenci.
• Za AGA ni bilo dovolj dokazov za priporočila glede uporabe probiotikov za zdravljenje okužbe s C. difficile, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis ali IBS. Za te pogoje, AGA predlaga, da bolniki razmislijo o prenehanju uporabe probiotikov, ker so povezani stroški in premalo dokazov, ki bi nakazovali pomanjkanje škode.
• Za izboljšanje teh priporočil AGA o probiotikih in za raziskovanje drugih kliničnih stanj, pomembnih za gastroenterologijo, bodo potrebna dobro zasnovana klinična preskušanja.?

Gastroenterologi bi morali svojim pacientom predlagati uporabo probiotikov le, če obstaja jasna korist, in se zavedati, da učinki probiotikov niso specifični za vrsto, vendar specifično za sev in kombinacijo.?

Preberite smernice in tehnični pregled inštituta AGA o vlogi probiotikov pri obvladovanju bolezni prebavil, da pregledate celotna priporočila.

Kaj so probiotiki?

Probiotiki so prisotni že vrsto let, v zadnjem času pa postajajo vse bolj priljubljeni. Probiotiki živijo, mikroskopski (zelo majhni) organizmi, vključno z nekaterimi bakterijami in kvasovkami, ki jih običajno najdemo v živilih ali prehranskih dopolnilih.

Nekateri strokovnjaki menijo, da lahko probiotiki dopolnijo zdravljenje, vendar jih ne zamenjajte pogosto. Ker obstaja veliko vrst probiotikov z različnimi sevi in ​​kombinacijami, pomembno je, da se bolniki pred začetkom jemanja probiotika pogovorijo s svojim zdravnikom.

• Dieta z visoko vsebnostjo soli lahko spremeni črevesni mikrobiom
• MUSC prejme 16,5 milijona dolarjev sredstev NIH za odprtje dveh novih raziskovalnih centrov za prebavne bolezni