Vad är nytt i magcancer forskning och behandling

Forskningen alltid görs på området för magcancer. Förutom att leta efter orsaker och sätt att förhindra magcancer, forskare fortsätter att leta efter bättre behandlingar.

Riskfaktorer

Diet

Forskning har tydligt visat att skillnader i kost är en viktig faktor för att förklara variationer i magen cancerrisk runt om i världen. Ny forskning i länder med relativt låg risk magcancer har gett en inblick i riskfaktorer. Dieter som är höga i köttkonserver och låg i färska frukter och grönsaker har varit förknippade med högre risk.

Helicobacter pylori-infektion

Nya studier har visat att vissa typer av H pylori
(särskilt CagA stammar) är mer starkt kopplad till magcancer. Vissa ärftliga egenskaper som har att blodgrupper kan också påverka om någon smittats med H pylori
kommer att utveckla cancer. Det krävs ytterligare forskning för att hjälpa läkare avgöra hur man använder den här informationen för att testa vilka människor kan löpa större risk att utveckla magcancer.

Ny forskning har också studerat samspelet mellan H pylori
infektion med andra riskfaktorer. Till exempel har de funnit att en hälsosam kost är särskilt viktigt för att minska mage cancerrisk för människor infekterade med H pylori
.

Chemoprevention

Chemoprevention är användningen av naturliga eller konstgjorda kemikalier för att minska risken att utveckla cancer. Vissa typer av kemikalier kan vara användbara för att hjälpa förebygga magsäckscancer.

Antioxidanter

Många cancerframkallande (cancerframkallande) faktorer orsakar celler för att bilda en typ av kemikalie som kallas en fria radikaler
. Fria radikaler kan skada viktiga delar av celler, såsom gener. Beroende på hur allvarlig skadan är, kan cellerna dör eller de kan bli cancerogena.

Antioxidanter är en grupp av näringsämnen och andra kemikalier som kan förstöra fria radikaler eller förhindrar dem från att bildas. Dessa näringsämnen inkluderar vitamin C, betakaroten, vitamin E och mineralet selen. Studier som har tittat på att använda kosttillskott för att sänka magen cancerrisk har haft blandade resultat hittills. Det finns vissa belägg för att kombinationer av antioxidanter kan minska risken för magcancer hos personer med dålig kost till att börja med. Det krävs ytterligare forskning på detta område.

Antibiotika

Studier görs för att se om antibiotikabehandling av människor som är kroniskt infekterade med H pylori
hjälper förebygga magsäckscancer . Vissa studier har funnit att behandling av denna infektion kan förhindra förstadier till cancer i magen avvikelser, men det behövs mer forskning.

Även om det inte riktigt chemoprevention kan antibiotika förhindra magcancer upprepas i vissa fall. Forskare har visat att antibiotika kan minska risken att cancern kommer tillbaka i en annan del av magsäcken hos människor som har behandlats med endoskopisk mukosaresektion för tidigt magcancer. Tyvärr, i USA magen cancer är vanligare i ett senare skede, så det är inte klart hur användbara dessa resultat kan vara här.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (inklusive acetylsalicylsyra) katalog

Vissa (men inte alla) studier har funnit att människor som tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom acetylsalicylsyra eller ibuprofen kan ha en lägre risk för magcancer. Det behövs mer forskning för att bättre definiera denna möjlig koppling. Under tiden, i allmänhet läkare rekommenderar inte att ta dessa läkemedel bara för att försöka minska risken för cancer, eftersom de kan orsaka allvarliga biverkningar hos vissa personer.

Staging

Sentinel lymfkörtel kartläggning

Läkare försöker identifiera spridningen av magcancer till lymfkörtlarna med hjälp av denna teknik, som har visat sig mycket framgångsrik i melanom och bröstcancer.

I sentinel lymfkörtel kartläggning, injicerar kirurgen ett blått färgämne och /eller ett radioaktivt spårämne in i cancer. Dessa koncentrat i lymfkörtlarna som skulle vara den första platsen av cancer sprids. Läkare kan ta bort dessa lymfkörtlar och leta efter cancer. Om ingen cancer finns i dessa lymfkörtlar, sedan är cancern troligen inte har nått andra, och en full lymfkörtel avlägsnande kanske inte behövas. Om cancer finns i sentinel lymfkörtel (s), då alla lymfkörtlar skulle fortfarande behöva tas bort.

Denna teknik har visat sig hjälpa till att hitta fler lymfkörtlar ta bort och att hitta lymfkörtlar som är mer att innehålla cancerceller troligt. Men denna teknik är fortfarande studeras i magcancer och är ännu inte redo för allmän användning.

Behandling

kemoterapi läkemedel och kombinationer

Vissa studier testar nya sätt att kombinera läkemedel som redan är kända för att vara aktiva mot magcancer eller andra cancerformer. Nyare cytostatika (cellgifter) läkemedel studeras också. Till exempel, S-1 är en oral chemo läkemedel relaterad till 5-FU. Detta läkemedel används ofta för magcancer i vissa andra delar av världen, men det är ännu inte tillgänglig i USA.

Andra studier testar de bästa sätten att kombinera kemoterapi med strålbehandling, riktade terapier, eller immunterapi. En hel del arbete är inriktat på att förbättra resultaten av kirurgi genom att tillsätta cellgifter och /eller strålbehandling antingen före eller efter operationen. Flera kliniska prövningar av denna strategi pågår.

Nya sätt att ge cellgifter studeras också. Till exempel är vissa läkare tittar på infusion kemoterapi direkt i buken (intraperitoneal kemoterapi) för att se om det skulle fungera bättre med färre biverkningar.

Riktade terapier

Chemo droger målceller som delar snabbt, vilket är varför de fungerar mot cancerceller. Men det finns andra aspekter av cancerceller som gör dem skiljer sig från normala celler. Under de senaste åren har forskare utvecklat nya riktade droger för att försöka utnyttja dessa skillnader. Riktade droger fungerar ibland när standard chemo droger inte. De tenderar också att ha mindre allvarliga biverkningar än kemo droger.

Läkemedel som blockerar HER2: sälja Vissa magen cancer har för mycket av HER2-proteinet på ytan av sina celler, som hjälper dem att växa. Läkemedel som riktar detta protein kan hjälpa behandla dessa cancerformer. Trastuzumab (Herceptin) är redan godkänt för användning mot avancerad magcancer. Andra läkemedel som riktar HER2, såsom lapatinib (Tykerb ^{®), pertuzumab (Perjeta ®), och trastuzumab emtansine (Kadcyla ®) nu studerats i kliniska prövningar.}

Läkemedel som blockerar EGFR:
EGFR är ett annat protein som finns på vissa magen cancerceller som hjälper dem att växa. Panitumumab (Vectibix ^{®) är ett läkemedel som riktar EGFR som testas mot magcancer. Detta läkemedel är redan FDA-godkända för att behandla vissa andra cancerformer.}

Andra riktade läkemedel:
Andra läkemedel rikta olika delar av cancerceller. Andra riktade läkemedel som studeras mot magcancer inkluderar sorafenib (Nexavar ^{®) och apatinib, bland andra.}

Huvuddelen av forskningen inom detta område att titta på att kombinera målinriktade medel med kemoterapi eller med varandra.

Immunotherapy

Immunotherapy är en metod som använder droger för att försöka hjälpa kroppens immunsystem bekämpa cancern.

En koreansk studie visade att kombinera kemoterapi med en immunterapi som kallas polyadenylic-polyuridylic syra (poly A: U) saktade magcancer från att återvända när det ges som tilläggsbehandling efter kirurgi. Det hjälpte också vissa patienter lever längre.

Du kan läsa mer om immunterapi i Immunterapi
.

För att hitta en klinisk prövning i ditt område, kontakta American Cancer Society på 1-800-227-2345 eller gå till www.cancer.org/clinicaltrials
Medical Review. 20/05 /2014 Senast reviderad: 2016/02/10

• Om behandling för magcancer slutar fungera
• Referenser: Magsäckscancer detaljerade guide