Stomach Health >> magen Hälsa >  >> Q and A >> magen fråga

Hur länge sitter en kolecystomislang i?

Vad är en perkutan kolecystostomiprocedur?

En perkutan kolecystostomi är en procedur för att placera en dräneringskateter i gallblåsan genom ett litet ingångshål i magen vägg. Dräneringsröret kommer att anslutas till en uppsamlingspåse som kan tömmas med jämna mellanrum. Läkaren tar vanligtvis bort röret inom cirka två till tre veckor efter att ha sett till att det inte finns något ytterligare läckage.

En perkutan kolecystostomi är en procedur för att placera en dräneringskateter i gallblåsan genom ett litet ingångshål i magväggen. Dräneringsröret kommer att anslutas till en uppsamlingspåse som kan tömmas med jämna mellanrum. Ingreppet är minimalt invasivt och utförs med hjälp av bilddiagnostik såsom ultraljudsskanning och kontinuerlig röntgen (fluoroskopi).

Var placeras en kolecystostomisonde?

En kolecystostomislang placeras inuti gallblåsan. Gallblåsan är ett grönt, ihåligt, päronstort organ under levern. Gallblåsan lagrar och koncentrerar gallan som produceras av levern. Gallvätska hjälper tarmen att smälta fetterna och de fettlösliga vitaminerna i maten.

Efter en måltid sprutar gallblåsan gallan genom kanalerna in i tunntarmen, som svar på signaler från vagusnerven. När den har släppt ut gallan blir den tom och platt, likt en tömd ballong.

Vad används en kolecystostomi för?

När gallflödet från gallblåsan till tarmen blockeras leder det till

  • Gallblåsaninflammation (kolecystit)
  • Gallgångsinflammation (kolangit)
  • Gallvätskeobstruktion kan orsakas av
  • Struktur i gallgången
  • Stenar i gallgången (choledocholithiasis)
  • Gallsten (kolelithiasis)
  • Godartade eller maligna tumörer i
  • gallblåsan
  • gallgång

Perkutan kolecystostomi utförs för att dekomprimera gallblåsan och dränera gallvätskan ur gallblåsan. Förfarandet utförs för att behandla akut kolecystit

  • Som en akut procedur för att förhindra bristning av gallblåsan.
  • Som en tillfällig åtgärd, för symtomlindring hos kritiskt sjuka patienter tills de tål operation för borttagning av gallblåsan (kolecystektomi).
  • Som en palliativ åtgärd hos patienter med maligniteter.
  • Hos gravida kvinnor för att förhindra potentiella risker för fostret.

Kolecystostomi är inte en permanent lösning för gallvägsproblem för de flesta. Ingreppet är en omedelbar behandling av akut kolecystit hos personer som inte kan få bort gallblåsan (kolecystektomi).

Kolecystomidräneringsslangen är också en potentiell väg för att lokalisera och ta bort gallsten i gallgången med hjälp av kontrastfärg och röntgen. Röret kan användas för att lösa upp eller extrahera stenar.

Hur utförs en kolecystostomi?

En interventionsradiolog utför vanligtvis en perkutan kolecystostomi med patienten under lokalbedövning och mild sedering. Proceduren kan utföras i ett röntgenlabb om inte patienten redan är under intensivvård på sjukhuset. Proceduren kan ta upp till en timme.

Förberedelser

Patienten kan behöva

  • Undvik att äta något i 8 timmar före proceduren.
  • Kontrollera med läkaren innan du tar några vanliga mediciner.
  • Informera läkaren om eventuella allergier.
  • Informera läkaren om du är gravid.

Procedur

Interventionsradiologen

  • Administrerar smärtstillande medel och mild sedering genom en IV-ledning fäst vid patientens arm.
  • Använder bilderna på ultraljudsmonitorn som vägledning och markerar platsen till höger, övre delen av buken för införande av slang.
  • Kan också använda fluoroskopi med kontrastfärg, som vägledning.
  • Administrerar lokalbedövning på det valda området.
  • För in en nål med en styrtråd genom magväggen in i gallblåsan via
    • bukslemhinnan (bukhinnan) eller
    • lever
  • Ta bort nålen, skjuter ett flexibelt dräneringsrör med hjälp av styrtråden och för in det i gallblåsan.
  • Samlar in gallprov för testning.
  • Se till att röret är på rätt plats.
  • Fäster röret med en sutur på huden vid ingångshålet.
  • Ansluter röret med ett förlängningsrör till en dräneringspåse som är fastspänd under midjan.
  • Övervakar patientens vitala tecken och galldräneringen under några timmar.

Patienten ska kunna gå samma dag eller nästa dag, såvida inte redan inlagd på sjukhus eller någon komplikation uppstår. Före utskrivning kommer patienten att läras att ta hand om dräneringsstället och att spola och rengöra slangen och dräneringspåsen.

Hur länge sitter en kolecystostomisond i?

Kolecystostomi kan vara den enda behandlingen som krävs för kolecystit utan gallsten eller andra komplikationer. Dräneringen kommer att tas bort efter att inflammationen är löst. Läkaren tar vanligtvis bort tuben inom cirka två till tre veckor efter att ha säkerställt att det inte finns något ytterligare läckage.

Hos patienter som senare behöver en kolecystektomi kan galldräneringen finnas kvar tills patienten är stabiliserad och förberedd för en operation.

Hos vissa patienter kan avloppet vara kvar permanent. Dräneringsröret måste bytas var sjätte till åttonde vecka.

Vilka är riskerna och komplikationerna med en perkutan kolecystostomi?

En perkutan kolecystostomi är för det mesta ett säkert och effektivt ingrepp. Komplikationer kan inkludera:

  • Blödning och blod i gallvägarna (hemobili)
  • Gallläckage som resulterar i inflammation i bukhinnan (peritonit)
  • Lungkollaps (pneumothorax)
  • Trängning av dräneringsslangen
  • Tarmperforering
  • Gallblåsan perforering
  • Plötsligt fall i blodtryck och hjärtfrekvens (vasovagala effekter)
  • Sekundär infektion och sepsis
  • Procedurfel på grund av gallsten
  • Återfall av kolecystit

Senaste matsmältningsnyheterna

  • När njurtransplantation misslyckas Att försöka igen är bäst
  • Låt inte halsbränna förstöra din högtid
  • Efterfrågan på levertransplantationer ökar kraftigt
  • Lågdos-CT-skanningar kan diagnostisera blindtarmsinflammation
  • COVID-vaccin hos personer med Crohns, kolit
  • Vill du ha fler nyheter? Registrera dig för MedicineNets nyhetsbrev!

Dagliga hälsonyheter

Trending på MedicineNet