Una colecistostomia percutanea è una procedura per posizionare un catetere di drenaggio nella cistifellea attraverso un piccolo foro di ingresso praticato nello stomaco parete. Il tubo di drenaggio sarà collegato ad un sacco di raccolta che potrà essere periodicamente svuotato. Il medico di solito rimuove il tubo in circa due o tre settimane, dopo essersi accertato che non vi siano ulteriori perdite. Una colecistostomia percutanea è una procedura per posizionare un catetere di drenaggio nella cistifellea attraverso un piccolo foro di ingresso praticato nella parete dello stomaco. Il tubo di drenaggio sarà collegato ad un sacco di raccolta che potrà essere periodicamente svuotato. La procedura è minimamente invasiva, eseguita con guida di imaging come ecoscandaglio e raggi X continui (fluoroscopia).
Un tubo per colecistostomia viene posizionato all'interno della cistifellea. La cistifellea è un organo verde, cavo, delle dimensioni di una pera sotto il fegato. La cistifellea immagazzina e concentra la bile prodotta dal fegato. Il liquido biliare aiuta l'intestino a digerire i grassi e le vitamine liposolubili negli alimenti.
Dopo un pasto, la cistifellea schizza la bile attraverso i dotti nell'intestino tenue, in risposta ai segnali del nervo vago. Dopo aver rilasciato la bile, diventa vuota e piatta, simile a un palloncino sgonfio.
Quando il flusso della bile dalla cistifellea all'intestino è ostruito, porta a
La colecistostomia percutanea viene eseguita per decomprimere la cistifellea e drenare il liquido biliare dalla cistifellea. La procedura viene eseguita per il trattamento della colecistite acuta
La colecistostomia non è una soluzione permanente per i problemi biliari per la maggior parte delle persone. La procedura è un trattamento immediato per la colecistite acuta nelle persone che non possono avere la cistifellea rimossa (colecistectomia).
Il tubo di drenaggio della colecistostomia è anche un potenziale percorso per localizzare e rimuovere i calcoli biliari nel dotto biliare utilizzando colorante di contrasto e raggi X. Il tubo può essere utilizzato per sciogliere o estrarre pietre.
Un radiologo interventista di solito esegue una colecistostomia percutanea con il paziente in anestesia locale e lieve sedazione. La procedura può essere eseguita in un laboratorio di radiologia a meno che il paziente non sia già in terapia intensiva in ospedale. La procedura potrebbe richiedere fino a un'ora.
Al paziente potrebbe essere richiesto di
Il radiologo interventista
Il paziente dovrebbe poter partire lo stesso giorno o il successivo, a meno che non sia già ricoverato in ospedale, o insorga qualsiasi complicazione. Prima della dimissione, al paziente verrà insegnato a prendersi cura del sito di drenaggio e a lavare e pulire il tubo e la sacca di drenaggio.
La colecistostomia può essere l'unico trattamento richiesto per la colecistite senza calcoli biliari o altre complicazioni. Il drenaggio verrà rimosso, dopo che l'infiammazione si sarà risolta. Il medico di solito rimuove il tubo in circa due o tre settimane, dopo essersi accertato che non vi siano ulteriori perdite.
Nei pazienti che in seguito necessitano di una colecistectomia, il drenaggio biliare può rimanere in posizione fino a quando il paziente non si è stabilizzato e preparato per un intervento chirurgico.
In alcuni pazienti il drenaggio può essere lasciato permanentemente in posizione. Il tubo di drenaggio dovrà essere cambiato ogni sei-otto settimane.
Una colecistostomia percutanea è principalmente una procedura sicura ed efficace. Le complicazioni possono includere:
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