Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Q and A >> mave spørgsmål

Hvor længe bliver en kolecystomisonde i?

Hvad er en perkutan kolecystostomiprocedure?

En perkutan kolecystomi er en procedure til at placere et dræningskateter i galdeblæren gennem et lille indgangshul lavet i maven væg. Drænrøret vil blive tilsluttet en opsamlingspose, som kan tømmes med jævne mellemrum. Lægen fjerner sædvanligvis røret på omkring to til tre uger efter at have sikret sig, at der ikke er yderligere lækage.

En perkutan kolecystostomi er en procedure til at placere et dræningskateter i galdeblæren gennem et lille indgangshul lavet i mavevæggen. Drænrøret vil blive tilsluttet en opsamlingspose, som kan tømmes med jævne mellemrum. Proceduren er minimalt invasiv og udføres med billeddiagnostisk vejledning såsom ultra-sonar-scanning og kontinuerlig røntgen (fluoroskopi).

Hvor er en kolecystostomisonde placeret?

Et kolecystostomirør placeres inde i galdeblæren. Galdeblæren er et grønt, hult organ på størrelse med pære under leveren. Galdeblæren lagrer og koncentrerer galden produceret af leveren. Galdevæske hjælper tarmen med at fordøje fedtstofferne og de fedtopløselige vitaminer i maden.

Efter et måltid sprøjter galdeblæren galden gennem kanaler ind i tyndtarmen som reaktion på signaler fra vagusnerven. Når den har frigivet galden, bliver den tom og flad, svarende til en tømt ballon.

Hvad bruges en kolecystostomi til?

Når strømmen af ​​galde fra galdeblæren til tarmen er blokeret, fører det til

  • Galdeblærebetændelse (cholecystitis)
  • Gallegangsbetændelse (cholangitis)
  • Obstruktion af galdevæske kan være forårsaget af
  • Forsnævring i galdegangen
  • Sten i galdegangen (choledocholithiasis)
  • Galdesten (kolelithiasis)
  • Godartede eller ondartede tumorer i
  • galdeblæren
  • galdegang

Perkutan kolecystostomi udføres for at dekomprimere galdeblæren og dræne galdevæsken ud af galdeblæren. Proceduren udføres til behandling af akut kolecystitis

  • Som en nødprocedure for at forhindre galdeblæreruptur.
  • Som en midlertidig foranstaltning til symptomlindring hos kritisk syge patienter, indtil de kan modstå kirurgi til fjernelse af galdeblæren (kolecystektomi).
  • Som en palliativ foranstaltning hos patienter med maligne sygdomme.
  • Hos gravide kvinder for at forhindre potentielle risici for fosteret.

Kolecystostomi er ikke en permanent løsning på galdeproblemer for de fleste mennesker. Indgrebet er en øjeblikkelig behandling af akut kolecystitis hos personer, der ikke kan få fjernet galdeblæren (kolecystektomi).

Kolecystomi-drænrøret er også en potentiel vej til lokalisering og fjernelse af galdesten i galdekanalen ved hjælp af kontrastfarve og røntgenstråler. Røret kan bruges til at opløse eller udvinde sten.

Hvordan udføres en kolecystostomi?

En interventionel radiolog udfører normalt en perkutan kolecystostomi med patienten under lokalbedøvelse og mild sedation. Proceduren kan udføres i et røntgenlaboratorium, medmindre patienten allerede er under kritisk behandling på hospitalet. Proceduren kan tage op til en time.

Forberedelse

Patienten skal muligvis

  • Undgå at spise noget i 8 timer før proceduren.
  • Kontroller med lægen, før du tager almindelig medicin.
  • Informer lægen om eventuelle allergier.
  • Informér lægen, hvis du er gravid.

Procedure

Den interventionelle radiolog

  • Indgiver smertestillende medicin og mild sedation gennem en IV-slange fastgjort til patientens arm.
  • Bruger billederne på ultralydsmonitoren til vejledning og markerer stedet på højre, øvre del af maven til indsættelse af rør.
  • Kan også bruge fluoroskopi med kontrastfarve som vejledning.
  • Administrerer lokalbedøvelse på det valgte område.
  • Indsætter en nål med en guidewire gennem mavevæggen ind i galdeblæren via
    • abdominal slimhinde (peritoneum) eller
    • lever
  • Fjerner nålen, glider et fleksibelt drænrør ved hjælp af guidewiren og indsætter det i galdeblæren.
  • Samler galdeprøve til testning.
  • Sikrer, at røret er på det rigtige sted.
  • Fastgør røret med en sutur på huden ved indgangshullet.
  • Forbinder røret med et forlængerrør til en drænpose, som er fastspændt under taljeniveau.
  • Overvåger patientens vitale tegn og galdeafløbet i et par timer.

Patienten skal være i stand til at tage af sted samme dag eller næste dag, medmindre den allerede er indlagt, eller der opstår komplikationer. Før udskrivelsen vil patienten blive undervist i at pleje afløbsstedet og at skylle og rense slangen og drænposen.

Hvor længe bliver en kolecystostomisonde i?

Kolecystostomi kan være den eneste behandling, der kræves for kolecystitis uden galdesten eller andre komplikationer. Drænet vil blive fjernet, efter at betændelsen er løst. Lægen fjerner sædvanligvis røret om cirka to til tre uger efter at have sikret sig, at der ikke er yderligere lækage.

Hos patienter, der senere har behov for en kolecystektomi, kan galdedrænet forblive på plads, indtil patienten er stabiliseret og forberedt til en operation.

Hos nogle patienter kan drænet efterlades permanent på plads. Drænrøret skal skiftes hver sjette til ottende uge.

Hvad er risiciene og komplikationerne ved en perkutan kolecystostomi?

En perkutan kolecystostomi er for det meste en sikker og effektiv procedure. Komplikationer kan omfatte:

  • Blødning og blod i galdevejene (hæmobili)
  • Gallelækage, der resulterer i betændelse i bughinden (peritonitis)
  • Lungekollaps (pneumothorax)
  • Forskydning af drænrør
  • Tarmperforering
  • Galdeblæreperforering
  • Pludselig fald i blodtryk og hjertefrekvens (vasovagale virkninger)
  • Sekundær infektion og sepsis
  • Proceduresvigt på grund af galdesten
  • Gentagelse af kolecystitis

Seneste fordøjelsesnyt

  • Når nyretransplantation mislykkes, er det bedst at prøve igen
  • Lad ikke halsbrand ødelægge din feriefest
  • Efterspørgslen efter levertransplantation stiger kraftigt
  • Lavdosis CT-scanninger kan diagnosticere blindtarmsbetændelse
  • COVID-vaccine hos mennesker med Crohns, colitis
  • Vil du have flere nyheder? Tilmeld dig MedicineNets nyhedsbreve!

Daglige sundhedsnyheder

Trending på MedicineNet