Neuroendokrin tumör i gastrisk adenom: en diagnostisk fallgrop mimicking invasiv adenocarcinom Bild Sammanfattning
neuroendokrin tumör (NET) i adenom i mag-tarmkanalen är en sällsynt blandad glandulär-endokrin tumör och har i mindre vanliga beskrivits mestadels i kolon. Histologiskt är denna tumör sammansatt av en övervägande andel av benign adenomatös komponent och en liten del av väldifferentierad NE komponent. Endast tre fall av NET i gastric adenom har rapporterats i litteraturen. Vi presenterar 4 fall av NET i gastric adenom härma invasiva adenocarcinom. Näten var 0,62 mm till 4,1 mm i storlek och ligger vid basal lamina propria, muscularis mucosa och submucosa. Histologiskt NET bestod av bon, sladdar, tubuli och kluster av celler som huvudsakligen placerade mellan foveolar bas utan att störa den övergripande polyp arkitektur. Skadorna var helt avlägsnas genom endoskopisk submukosala dissektion i tre fall och i ett fall, var delsumma gastrektomi utföras eftersom endoskopisk biopsi var invasiva adenocarcinom. Patienternas kliniska förlopp var händelselös utan bevis för återfall eller metastaser. Erkännandet av NET i gastric adenom bidrar till att undvika potentiella diagnostiska fallgropar som maskerats som invasvie adenokarcinom som orsakas av deras infiltrativ mönster i submucosa Review, Virtual diabilder
virtuella slide (s) för den här artikeln hittar du här:. Http: //www. diagnosticpathol nik. diagnomx. eu /vs /1688552293761001
Nyckelord
neuroendokrin tumör adenom Microcarcinoid Diagnos bakgrund
Även lokaliserad endokrin celldifferentiering i benigna eller maligna glandulära tumörer av mag-tarmkanalen är relativt vanligt, truely blandade körtel-endokrina tumörer är sällsynta. Dessa tumörer består av både körtel komponent som adenom och adenokarcinom och igenkännbara neuroendokrin tumör compoments. De flesta blandade körtel-endokrina tumörer i magen är maligna tumörer som uppstår i bakgrunden av atrofisk gastrit [1-5]. Den histologiska spektrum sträcker sig från amphicrine cancer till inblandning av adenom eller adenocarcinom med neroendocrine tumör (NET) eller neuroendokrina cancer. Endast tre fall av blandade benigna adenom-NET har beskrivits i magen hittills [6-8].
Häri beskriver vi de clinicopathologic funktioner i fyra NET i association med gastriska adenom, att ytterligare avgränsa deras histologiska särdrag och diskutera de diagnostiska fallgropar. Erkännande av denna sällsynt tumör är viktigt att inte bara det kan missas lätt på grund av min storlek skada men även det efterliknar en invasiv adenokarcinom härrör från adenom, som kan orsaka onödig operation. Bild Case presentation
Klinisk sammanfattning
Fall 1. en 64-årig man remitterades till vårt sjukhus med en 3,8 cm stor polyp i hög kroppen efter en screening övre endoskopi på utanför sjukhus. En förhöjd polyp avlägsnades i ett stycke av endoskopisk submukosala dissektion. Patienten fick en upprepning endoskopi på ett och två år och ingen kvarleva skada noterades. Bild Case 2. En 63-årig man presenteras med matsmältningsbesvär och magbesvär. Övre gastrointestinal endoskopi avslöjade en 0,5 cm storlek förhöjda knöl i mindre krökning av antrum. Lesionen biopsier från början och endoscopioc submukosala dissektion gjordes. Patienten upprepas övre gastrointestinala endoskopi på ett och två år och ingen kvarvarande skada sågs. Bild Case 3. En 52-årig man har funnit att ha en 1,5 cm stor polyp i underkroppen i magen under iscensätta arbete för ändtarmscancer. Patienten genomgick endoskopiska submukosala dissekering och skadan var fullständigt bort. Den opererande segment av rektum visade en måttligt differentierad adenokarcinom och en för övrigt funnit, separat belägen 0,6 cm stora NET. Han fick en upprepning övre och nedre mag endoskopi vid två år utan några tecken på återfall. Bild Case 4. En 65-årig man utan familj hstory av Multipla hormonella tumörer presenteras med kronisk dyspepsi. Övre gastrointestinal endoskopi och datortomografi visade en 5 cm stora gastric massa i mindre krökning aspekt av kroppen. Initial endoskopisk biopsi diagnos på den lokala kliniken var väl differentierat adenocarcinom. Han genomgick en delsumma gastrektomi och befanns ha en 5,5 cm tubulovillous adenom. Oväntat små nästen av tumörceller som bildar en massa som infiltreras i submukosa med en invasion djup av 800
Tarmmikrobiom kopplat till beteendeproblem hos barn
Slam i duschmunstycken kan ta emot farliga lungbakterier, finner studier
Forskare identifierar en bakterie med anti-SARS-CoV-2-aktivitet in vitro:Dolosigranulum pigrum
Forskning visar hur tarmmikrober påverkar maginfluensa
Forskare utvecklar peptider som återställer balansen i tarmbakterier och vänder åderförkalkning
Tiopuriner kan hjälpa till att stoppa viral replikation hos mänskliga coronavirus
Sömnkvalitet kan vara en indikator för senare studier av Alzheimers sjukdom
En ny studie från forskarna vid University of California, Berkeley har visat att gradvis minskande sömnkvalitet bland dem i 50-60 -årsåldern kan indikera proteinträngningar i hjärnan som kan leda till
Hälften av de droger som används skadar tarmbakterier,
säger ny studie En häpnadsväckande presentation vid UEG Week 2019, i Barcelona, avslöjar att tarmmikrobiomet löper stor risk för skada varje gång vi använder ett läkemedel från en eller flera av 18 va
IBD långt vanligare än förväntat,
och kommer bara att öka i framtiden Det finns tre gånger så många människor med den kroniska och försvagande tarmsjukdomen som kallas inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) som någonsin trott tidigare, enli