PLoS ONE: Analyse der Lymphknotenmetastase Korrelation mit der Prognose bei Patienten mit T2 Magenkrebs

Abstrakt

Zweck

Um die korrelierten Faktoren für Lymphknotenmetastasen und Prognose für Patienten mit T2 Magenkrebs zu untersuchen.

Methoden

Insgesamt von 442 Patienten mit Magenkrebs T2, die Gastrektomie von Januar 1996 bis Dezember 2009 unterzogen wurden ausgewertet. Die klinisch-pathologischen Parameter wurden für Lymphknotenmetastasen und die Prognose analysiert, einschließlich Geschlecht, Alter, Größe des Tumors, Tumorlokalisation, histologischen Typ, Tiefe der Invasion, vaskuläre Tumor Embolien, nervöse Invasion, Resektion Typ und Krankheitsstadium.

Ergebnis einschränken

Die Rate von Lymphknotenmetastasen war 45,9%. Univariate Analyse zeigte, dass die Tiefe der Invasion, Tumorgröße und vaskulärer Tumor Embolien wurden mit Lymphknotenmetastasen assoziiert. Die logistische Regression zeigte, dass die Tiefe der Invasion, Tumorgröße und vaskulärer Tumor Embolien waren unabhängig prädiktive Faktoren für Lymphknotenmetastasen. Die 5-Jahres-Überlebensrate betrug 64,0%. Multivariate Analyse zeigte, dass die Tumorgröße, Tumorlokalisation, Resektion Typ und Krankheitsstadium unabhängige prognostische Faktoren waren. Basierend auf der Größe des Tumors, gab es signifikante Unterschiede in der 5-Jahres-Überleben zwischen Tumor geringen Größe (< 6 cm) und große Tumor (≥6 cm) nach IIA ( P
= 0,006) auf die Bühne. Basierend auf Tumorlokalisation, gab es signifikante Unterschiede in der 5-Jahres-Überleben unter anderen Ort Tumor nach Stadium IB. Basierend auf Resektion Art gab es signifikante Unterschiede von insgesamt 5-Jahres-Überleben zwischen kurativer Operation und palliative Operation nach Stadium IIB ( P
= 0,015) und IIIA ( P
= 0,001).

Fazit

Tiefe der Invasion, Tumorgröße und Embolien Gefäßtumor waren unabhängig prädiktive Faktoren für Lymphknotenmetastasen. Die Tumorgröße, Tumorlokalisation, Resektion Typ und Krankheitsstadium waren unabhängige prognostische Faktoren

Citation:. Liu X, Lange Z, Cai H, Huang H, Shi Y, Wang Y (2014) Analyse von Lymphknotenmetastase Die Korrelation mit der Prognose bei Patienten mit T2 Magenkrebs. PLoS ONE 9 (8): e105112. doi: 10.1371 /journal.pone.0105112

Editor: William B. Coleman, University of North Carolina School of Medicine, Vereinigte Staaten von Amerika

Empfangen: 13. Dezember 2013; Akzeptiert: 18. Juli 2014; Veröffentlicht am: 19. August 2014

Copyright: © 2014 Liu et al. Dies ist eine Open-Access-Artikel unter den Bedingungen der Lizenz Creative Commons, die uneingeschränkte Nutzung erlaubt, die Verteilung und Vervielfältigung in jedem Medium, vorausgesetzt, der ursprüngliche Autor und Quelle genannt werden

Finanzierung:. Diese Autoren haben keine Unterstützung oder Finanzierung zu berichten

konkurrierende Interessen:. die Autoren, dass keine Interessenkonflikte bestehen erklärt haben

Einführung

Obwohl die Inzidenz von Magenkrebs dramatisch rückläufig. in den letzten Jahrzehnten, bleibt es die vierthäufigste Krebserkrankung und die zweithäufigste Ursache von Krebs-Todesfälle weltweit [1], [2]. Die Identifizierung von prognostischen Faktoren ist entscheidend für das Überleben der Patienten und Bestimmung der optimalen therapeutischen Strategien vorherzusagen. Eine Vielzahl von prognostischen Faktoren einschließlich pathologischer Parameter und biologische Marker berichtet worden [3] - [6]. Unter den prognostischen Faktoren jetzt auch für Magenkrebs, die genaueste und wichtiger prognostischer Faktor war immer noch der UICC TNM-Stadium. Einige Studien haben gezeigt, dass die Tiefe des Eindringens und der Status der Lymphknoten-Metastasen waren die wichtigsten prognostische Faktoren bei Magenkrebs [7], [8].

Die Gegenwart oder Abwesenheit von Lymphknotenmetastasen war eng verwandten mit der Tiefe der Invasion [9]. Die Rate von Lymphknotenmetastasen war in T1 Stadium Magenkrebs relativ gering ist, war die Rate der Lymphknotenmetastasen relativ hoch in T3 oder mehr Stufe Magenkrebs. Jedoch gibt es eine große Abweichung bei Patienten mit Stadium T2 Magenkrebs. Darüber hinaus gab es eine signifikante Veränderung in der T2 Stufe zwischen dem sechsten und siebten UICC /AJCC TNM-Klassifikation. Im ersteren zeigte die T2 Phase, dass Tumor in die Muscularis propria erweitert (MP) oder Subserosa (SS) Schicht. Im letzteren wurde die Tumorinvasions in subserosa (SS) in T3 Stufe eingestuft. Es gab relativ begrenzte Studien, die die klinisch-pathologischen Merkmale und die Prognose von Patienten mit T2 Stadium Magenkrebs in der siebten UICC-Stadium-Reporting-System. Daher untersuchten wir die korrelierten Faktoren für Lymphknotenmetastasen und Prognose bei Patienten mit Magenkrebs T2.

Materialien und Methoden

Patienten

Von Januar 1996 bis Dezember 2009 4550 Patienten mit histologisch bestätigten unterzog primären Adenokarzinom des Magens Gastrektomie in der Abteilung für Magenkrebs und weiche Sarkom, Fudan University Shanghai Cancer Center. Einschlusskriterien für die Studie waren wie folgt: (1) Tumorinvasions in aber nicht Muscularis propria eindringende; (2) vollständige pathologische Daten. Es gab 477 präsentiert Patienten mit einer Invasion der Muscularis propria (T2). Von 477 Patienten wurden 35 von der endgültigen Analyse ausgeschlossen: 13 präoperative Chemotherapie erhalten; fünf wegen Magenstumpf Karzinom; 17 hatte Fernmetastasen. Insgesamt 442 Patienten wurden in der aktuellen Studie eingeschlossen. Die Daten wurden aus ihren operativen und pathologischen Berichte abgerufen werden, und Follow-up-Daten wurden telefonisch bei der ambulanten und klinischen Datenbank erhalten. Die schriftliche Einverständniserklärung war von allen Patienten erhalten worden ist, und diese Studie wurde von der Ethikkommission der Shanghai Cancer Center der Fudan-Universität genehmigt. Die Studie wurde retrospektiv. Patientenakten wurden anonymisiert und vor der Analyse anonymisiert.

Die präoperative Bewertung und Behandlung

Imaging-Studien routinemäßig wurden mit oberen Magen-Darm-Barium-Mahlzeit durchgeführt, endoskopische Untersuchung und Computertomographie-Scan, um präoperativ zu bewerten. Staging wurde nach dem American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM Klassifikation durchgeführt für Magenkarzinom (Siebte Edition, 2010). Gastrektomie wurde in Übereinstimmung mit der japanischen Klassifikation von Magenkarzinom durchgeführt.

Follow-up

Eine Follow-up aller Patienten erfolgte nach unseren Standardprotokoll (alle drei Monate für mindestens 2 Jahre, alle sechs Monate für die nächsten 3 Jahre, und nach 5 Jahren alle 12 Monate für das Leben). Die Check-up-Elemente enthalten körperliche Untersuchung, Tumormarker Untersuchung, Ultraschall, Röntgen-Thorax, Computertomographie-Scan, und endoskopische Untersuchung. Die mediane Nachbeobachtungszeit betrug 70 Monate für alle Patienten

Die statistische Analyse

Die Patienten Merkmale und klinisch-pathologischen Eigenschaften wurden die analysierte mit zweiseitigen Student t
. - Test für kontinuierliche Variable und χ ^{2-Test für kategorische variablen. Die logistische Regression wurde verwendet, um ähnliche Faktoren für Lymphknotenmetastasen abzuschätzen. Fünf-Jahres-Überlebensrate wurde von Kaplan-Meier-Methode berechnet, und die Unterschiede zwischen den Überlebenskurven wurden mit lang-Rank-Test untersucht. Faktoren, die auf univariate Analyse potentieller Bedeutung erachtet wurden, wurden in der multivariaten Analyse einbezogen. Die unabhängigen prognostischen Faktoren wurden von der multivariaten Analyse untersuchte Modell mit Cox Proportional-Hazards. Die akzeptierte Signifikanzniveau war P
< 0,05. Statistische Analysen und Grafiken wurden mit dem SPSS 13.0 Statistikpaket (SPSS Inc., Chicago, IL) durchgeführt.}

Ergebnisse

• PLoS ONE: Heat Shock Protein 60 Überexpression ist im Zusammenhang mit der Progression und Prognose in Gastric Cancer
• PLoS ONE: MicroRNA-410 Unterdrückt Migration und Invasion von MDM2 in Gastric Cancer