Durchfall

Durchfall ist, wenn Ihr Stuhlgang locker oder wässrig wird. Die Definition von Durchfall ist lockerer oder wässriger Stuhlgang 3 oder öfter am Tag (oder häufiger als üblich).

Durchfall tritt auf, wenn die Darmschleimhaut keine Flüssigkeit aufnehmen kann oder aktiv Flüssigkeit absondert. Es gibt viele Ursachen, einschließlich Infektionen und Entzündungen.

Viele Fälle von Durchfall sind selbstlimitierend und bedürfen keiner besonderen Behandlung. Es ist jedoch in jedem Fall wichtig, bei Durchfall ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen.

Symptome von Durchfall

Neben häufigem, wässrigem Stuhlgang kann der Stuhl auch Schleim, Eiter, Blut oder übermäßig viel Fett enthalten.
Durchfall kann begleitet sein von:

• schmerzhafte Bauchkrämpfe;
• Übelkeit;
• Fieber;
• Blähungen; und
• allgemeine Schwäche.

Durchfall kann zu Dehydrierung führen, insbesondere bei kleinen Kindern und älteren Menschen. Zu den Symptomen einer Dehydrierung bei Erwachsenen können gehören:

• Durst;
• Mangel an Energie;
• weniger Harnabgang als normal;
• Schwindel oder Benommenheit; und
• die Haut auf Ihrem Handrücken kehrt nur langsam in ihre Position zurück, nachdem sie nach oben gedrückt wurde.

Zu den Symptomen einer leichten bis mäßigen Dehydrierung bei Kindern können gehören:

• Mundtrockenheit;
• weniger Urin als üblich (häufig bemerkt durch weniger nasse Windeln bei Babys und Kleinkindern);
• Reizbarkeit;
• Lustlosigkeit; und
• weniger Tränen beim Weinen.

Anzeichen einer schweren Dehydrierung bei Kindern sind eingefallene Augen, Wangen oder eingefallener Bauch oder eine eingefallene Fontanelle (die weiche Stelle am Scheitel bei Babys und Kleinkindern).

Menschen mit Durchfall, insbesondere sehr junge und sehr alte Menschen, laufen Gefahr, schnell zu dehydrieren. Dies erfordert sofortige ärztliche Hilfe.

Ursachen

Durchfall kann viele verschiedene Ursachen haben, einschließlich der folgenden.

• Infektion (mit einem Virus, Bakterium oder Parasiten). Infektiöser Durchfall wird am häufigsten durch Viren verursacht, die von Mensch zu Mensch übertragen werden, oder durch Essen oder Trinken von Nahrungsmitteln oder Wasser, die mit Viren oder Bakterien – wie Salmonellen – kontaminiert sind , o r ein Parasit – wie Cryptosporidium .
• Eine Änderung der Ernährung .
• Nahrungsmittelunverträglichkeit (zB Laktoseintoleranz). Manche Menschen bekommen Durchfall nach dem Verzehr von Lebensmitteln, die Fruktose (eine Zuckerart) oder künstliche Süßstoffe wie Sorbit und Mannit enthalten.
• Zu viel Alkohol trinken .
• Darmbeschwerden wie entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn), Zöliakie oder Reizdarmsyndrom (IBS).
• Malabsorption (z. B. aufgrund von Problemen mit der Bauchspeicheldrüse).
• Operation (z. B. wenn ein Teil des Darms entfernt wurde).
• Einige Medikamente kann als Nebenwirkung Durchfall verursachen. Antibiotika sind ein häufiges Beispiel. Sie können das Bakteriengleichgewicht in Ihrem Darm stören, was zu Durchfall führen kann. Andere Beispiele für Arzneimittel, die Durchfall verursachen können, sind Antazida und Diabetes-Tabletten.

Durchfall bei sehr kleinen Kindern wird oft durch Virusinfektionen verursacht. Rotavirus-Infektionen waren eine häufige Ursache, aber dieses Risiko wird durch den Rotavirus-Impfstoff verringert, der einer durch eine Rotavirus-Infektion verursachten Gastroenteritis vorbeugen (oder das Risiko einer schweren Gastroenteritis verringern kann). Viele andere Viren verursachen immer noch häufig Durchfall bei Säuglingen und Kleinkindern.

Wann Sie Ihren Arzt wegen Durchfall aufsuchen sollten

Die meisten Menschen haben irgendwann in ihrem Leben eine Episode von Durchfall erlebt. Im Allgemeinen löst sich dies nach ein paar Tagen.

Sie sollten ärztlichen Rat einholen, wenn:

• Ein Kind oder eine ältere Person hat schweren Durchfall, da sie schnell dehydrieren können.
• Durchfall dauert bei einem ansonsten gesunden Erwachsenen länger als 5 Tage.
• Ihr Durchfall hat sich trotz Selbstbehandlung nicht gebessert.
• Hellrotes Blut im Stuhl oder dunkler und teeriger Stuhlgang.
• Sie haben schleimigen Durchfall.
• Die Fäkalien haben einen hohen Fettgehalt, was sich als blasser, fettiger, übel riechender Stuhl bemerkbar machen kann, der schwer abzuspülen ist.
• Zu den Symptomen gehören Fieber, Hautausschlag oder Magenkrämpfe oder ein allgemeines Unwohlsein.
• Sie haben Erbrechen, Schwäche und Schwindel.
• Sie haben einen damit verbundenen Gewichtsverlust.
• Sie Symptome einer Dehydrierung haben (Durst, Energielosigkeit, weniger Urin als normal, Schwindel oder die Haut auf Ihrem Handrücken kehrt nach dem Hochdrücken nur langsam in die richtige Position zurück).
• Verstopfung wechselt sich mit Durchfall ab.
• Der Durchfall wurde während einer Auslandsreise erworben.
• Der Durchfall ist mit der Einnahme eines Medikaments verbunden und bessert sich nicht.
• Wenn Sie an einer bereits bestehenden Erkrankung wie Typ-1-Diabetes, Herz- oder Nierenversagen leiden.

Wenn Ihr Kind Durchfall hat, bringen Sie es sofort zu einem Arzt, wenn es:

hat

• Symptome der Austrocknung;
• Durchfall, der länger als 48 Stunden anhält;
• Erbrechen, das sie daran hindert, Flüssigkeiten bei sich zu behalten;
• Blut oder Eiter im Stuhl;
• ein damit verbundener Hautausschlag;
• Fieber über 38 Grad Celsius;
• starke Bauchschmerzen; oder wenn
• sie sind lethargisch, cool, schlaff, blass oder sehen unwohl aus.

Diagnose und Tests

Ihr Hausarzt (Hausarzt) wird Sie nach Ihren Symptomen fragen und wie lange Sie Durchfall haben und Sie nach Ihrer Ernährung und den Arzneimitteln fragen, die Sie einnehmen. Sie werden Sie untersuchen wollen und nach Anzeichen von Dehydrierung und möglichen Ursachen für Durchfall suchen.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise, eine Stuhlprobe zum Testen an ein Labor zu senden. Blutuntersuchungen können ebenfalls empfohlen werden.

Abhängig von Ihren Symptomen kann Ihr Arzt Sie an einen Gastroenterologen überweisen (Facharzt für Erkrankungen des Verdauungstraktes) für weitere Auswertungen und Tests.

Durchfallbehandlungen

Die meisten Erwachsenen werden irgendwann Durchfall bekommen. Die meisten Menschen brauchen keine spezielle Behandlung für infektiösen Durchfall, da er sich in der Regel innerhalb weniger Tage von selbst bessert. Es ist jedoch wichtig, viel Flüssigkeit zu trinken, um gut hydriert zu bleiben. Dies ist besonders wichtig für Kinder und Babys.

Die Behandlung von nicht infektiösem Durchfall hängt von der Ursache ab.

Hydriert bleiben

Bei Durchfall sollten Sie viel Flüssigkeit zu sich nehmen. Geeignete Flüssigkeiten umfassen:

• Wasser . Wenn die Dehydrierung jedoch stark genug ist, reicht Wasser allein nicht aus.
• Orale Rehydrierungsflüssigkeiten (erhältlich in Apotheken) enthalten nicht nur den Wasserersatz, der bei Durchfall oder erbrechensbedingter Austrocknung benötigt wird, sondern auch wichtige Elektrolyte, die ersetzt werden müssen. Zu den verfügbaren Produkten gehören Gastrolyte, Hydralyte, Pedialyte und Repalyte. Diese sollten genau nach Herstellerangaben gemischt werden. Es ist sehr wichtig, das Verfallsdatum der Rehydrierungslösungen nach dem Öffnen oder Ansetzen einzuhalten.
• Verdünnter Likör (ein Teil Likörkonzentrat auf 20 Teile Wasser).
• Verdünntes Erfrischungsgetränk oder Saft (ein Teil Saft oder Erfrischungsgetränk auf 5 Teile Wasser).

Trinken Sie keine unverdünnte Limonade oder andere unverdünnte Erfrischungsgetränke, da der hohe Glukosegehalt Flüssigkeit in den Darm ziehen und mehr Durchfall verursachen kann. Verwenden Sie auch keine Sport-Rehydrierungsgetränke.

Wenn Sie Übelkeit haben, versuchen Sie, oft kleine Schlucke Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Selbst wenn Sie nach dem Trinken erbrechen, werden Sie wahrscheinlich etwas Flüssigkeit aufnehmen. Wenn du nicht trinkst, wirst du nur noch dehydrierter.

Schwere Dehydrierung muss im Krankenhaus mit intravenösen Flüssigkeiten (Flüssigkeiten, die über einen Tropf in eine Vene verabreicht werden) behandelt werden.

Diät

Schränken Sie Ihre Nahrungsaufnahme ein, wenn Sie an Gastroenteritis mit Erbrechen leiden. Schränken Sie die Flüssigkeitsaufnahme jedoch nicht ein.

Vermeiden Sie bei Durchfall Koffein (Tee, Kaffee, Cola-Getränke), Alkohol und fetthaltige, sehr süße oder ballaststoffreiche Speisen. Milchprodukte können die Symptome verschlimmern, aber Joghurt (der weniger Laktose als Milch enthält) kann vertragen werden.

Nehmen Sie langsam wieder feste Nahrung zu sich und wählen Sie milde, fett- und ballaststoffarme Lebensmittel. Dazu gehören Cracker, Salzkartoffeln, normaler Reis oder Toast. Beschränken Sie den Verzehr von fettigen, süßen oder scharfen Speisen für 48 Stunden.

Bei manchen Menschen kann eine Laktoseintoleranz (Unfähigkeit, Milchzucker zu verdauen) für einige Zeit auftreten, nachdem sich der Durchfall gelegt hat. Wenn dies länger als eine oder zwei Wochen anhält, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Medikamente gegen Durchfall

Motilitätshemmende Arzneimittel (manchmal auch Antidiarrhoika genannt) können helfen, den Durchfall zu verlangsamen. Diese Arzneimittel können zur Linderung der Symptome von leichtem oder mittelschwerem Durchfall nützlich sein, wenn eine kurzfristige Kontrolle erforderlich ist, beispielsweise während einer Reise. Diese Medikamente sind in Apotheken erhältlich.

Motilitätshemmende Arzneimittel sollten nicht angewendet werden, wenn Sie an schwerem oder blutigem Durchfall leiden, und können in diesem Fall gefährlich sein. Sie sollten niemals zur Behandlung von Durchfall bei Säuglingen und Kindern verwendet werden.

Zu den verfügbaren Produkten gehören:

• Loperamid (z. B. Gastro-Stop, Imodium, Stop-It); und
• Diphenoxylat und Atropin (z. B. Lomotil, Lofenoxal).

Diese Arzneimittel können einen durch Bakterien verursachten Durchfall verschlimmern und Schläfrigkeit verursachen. Alkohol sollte vermieden werden.

Antibiotika

Antibiotika werden nur in einigen Fällen von Durchfall verschrieben, der durch Bakterien oder Parasiten verursacht wird. Ihr Arzt kann eine Stuhlprobe anfordern, um auf Bakterien oder Parasiten zu testen, bevor Sie mit der Antibiotikabehandlung beginnen.

Ergänzungen

Wenn Sie eine Gastroenteritis-Episode hatten, können Sie von der Einnahme von Probiotika profitieren.

Durchfall und Ihre Medikamente

Durchfall kann die Resorption einiger Arzneimittel (z. B. der Antibabypille) beeinträchtigen. Wenn Sie die Pille zur Empfängnisverhütung einnehmen und Durchfall bekommen, sollten Sie bis zu Ihrer nächsten Menstruation eine zusätzliche Verhütungsmethode wie Kondome anwenden, da der Durchfall die Wirksamkeit der Pille beeinträchtigen kann.

Wenn Sie andere herkömmliche Arzneimittel einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Auswirkungen, die Durchfall auf die Wirksamkeit gehabt haben könnte.

Prävention

Einige Arten von Durchfall können sehr leicht weitergegeben werden. Es ist wichtig, dass Kinder nicht in die Schule oder Kinderbetreuung gehen wenn sie Durchfall haben.

Ebenso bereiten Sie kein Essen für Menschen zu wenn Sie an Durchfall leiden. Sie können noch eine Zeit lang ansteckend bleiben, nachdem Sie sich besser fühlen, also halten Sie nach einer Durchfallerkrankung eine Woche lang strenge Vorsichtsmaßnahmen bei der Lebensmittelhygiene ein.

Waschen Sie sich gründlich die Hände mit warmem Wasser und Seife nach dem Toilettengang und vor der Essenszubereitung – bringen Sie Ihren Kindern bei, dasselbe zu tun. Händedesinfektionsmittel sind nützlich, wenn Sie sich nicht in der Nähe eines Waschbeckens befinden.

Es gibt einen Impfstoff erhältlich, die einer durch eine Rotavirus-Infektion verursachten Gastroenteritis vorbeugen (oder das Risiko einer schweren Gastroenteritis verringern können). Der Rotavirus-Impfstoff wird als Teil des routinemäßigen Impfplans für Kinder verabreicht.

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