Wie wird Velopharynx-Insuffizienz behandelt?

Was ist velopharyngeale Insuffizienz?

Die Behandlung von VPI umfasst Sprachtherapie und Operation.

Velopharyngeale Insuffizienz oder VPI ist ein medizinischer Zustand, bei dem der weiche Gaumen beim Sprechen nicht fest gegen die Rückseite des Rachens (Pharynx) schließt. Der weiche Gaumen bildet das Dach des hinteren Mundes. In diesem Zustand können der weiche Gaumen und der Rachen nicht nebeneinander liegen und die Sprache klingt mit einem nasalen Ton (Hypernasalität). Eine solche Rede ist schwer zu verstehen. In einer normalen Situation bewegen sich die Muskeln des weichen Gaumens auf und ab und berühren während der Rede den Rachen. Orale Konsonanten wie die Buchstaben w, ü, v und x werden durch die Bewegung des weichen Gaumens gegen die Kehle ausgesprochen, um einen dichten Verschluss zu bilden, der verhindert, dass die Luft in der Nase entweicht. Dies wird als velopharyngealer Verschluss bezeichnet. Bei VPI findet dieser Verschluss nicht statt, was dazu führt, dass während des Sprechens Luft durch die Nase strömt.

Was verursacht eine velopharyngeale Insuffizienz?

Velopharyngeale Insuffizienz kann zu Erkrankungen führen wie:

• Gaumenspalte:Sie ist die häufigste Ursache einer Velopharynxinsuffizienz (VPI). Eine Gaumenspalte ist ein Zustand, bei dem ein Kind mit einem Spalt im Gaumen mit oder ohne Lippenspalte geboren wird. Submuköse Gaumenspalte (wenn die Gaumenspalte von einer Schleimhautschicht bedeckt ist, wird auch VPI produziert).
• Adenoidektomien:Die Entfernung des lymphatischen Gewebes (Adenoide) im hinteren Teil des Mundes kann zu einem vorübergehenden VPI führen.
• Hirnverletzung:Hirnverletzungen aufgrund von Traumata oder neurologischen Erkrankungen können zu Muskelschwäche und folglich zu VPI führen.
• Velardysplasie:Anomalien in der Entwicklung des weichen Gaumens (Velardysplasie) können VPI verursachen.
• Anomalien der Halswirbelsäule:Bestimmte Erkrankungen wie das Down-Syndrom können mit abnormalen Nackenknochen in Verbindung gebracht werden, die den Hals ungewöhnlich tief machen und zu VPI führen.
• Chirurgie:Eine Operation zur Entfernung bestimmter Tumore im Mund- oder Rachenraum kann VPI verursachen.
• Idiopathisch:In einigen Fällen ist die Ursache von VPI unbekannt oder idiopathisch.

Wie wird die velopharyngeale Insuffizienz behandelt?

Die Behandlung der velopharyngealen Insuffizienz hängt von mehreren Faktoren ab, wie z. B. der Ursache und dem Schweregrad der VPI. Die Behandlung dieser Erkrankung umfasst:

• Logopädie:Menschen mit VPI sprechen Wörter nicht richtig aus. Dies kann mit Hilfe einer Logopädie behandelt werden. Logopädie wird in der Regel etwa 6 Monate lang angeboten, bevor die Ärzte eine operative Korrektur des VPI vornehmen.
• Chirurgie:Chirurgie ist die definitive Behandlung für VPI. Die Art der Operation, die das Kind benötigt, hängt vom Zustand des Kindes und der Größe und Form der velopharyngealen Lücke ab. Operationen zielen darauf ab, die Luftmenge zu reduzieren, die aus dem Mund in die Nase entweicht. Einige der häufig durchgeführten Operationen für VPI sind:
  • Furlow-Palatoplastik:Diese Operation beinhaltet die Reparatur des weichen Gaumens. Die Furchen-Palatoplastik-Operation beinhaltet die Neuausrichtung und Verlängerung der Gaumenmuskulatur, so dass der velopharyngeale Verschluss normal erfolgen kann.
  • Rachenlappen:Bei dieser Operation entnimmt der Chirurg Gewebe aus dem Rachen und befestigt es am weichen Gaumen. Dies bildet eine physische Barriere im Rachen.
  • Sphinkter-Pharyngoplastik:Bei dieser Operation wird ein Muskelring gebildet, indem die Muskeln von der Seite des Rachens bis zur Rückseite des Rachens verbunden werden.

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