PLOS ONE: pronóstico modelo basado en la respuesta inflamatoria sistémica y clinicopathological factores para predecir el resultado de los pacientes con cáncer gástrico y ganglios negativos

Extracto

modelos de pronóstico son generalmente utilizados para predecir los resultados de cáncer gástrico. Sin embargo, no hay un modelo que combina factores en el paciente, a tumores relacionados con el huésped y se ha establecido para predecir los resultados después de la gastrectomía radical, especialmente los resultados de los pacientes sin afectación ganglionar. El objetivo de este estudio fue desarrollar un modelo pronóstico basado en la respuesta inflamatoria sistémica y los factores clínico-patológicos de cáncer gástrico resecable y determinar si el modelo puede mejorar la precisión de pronóstico en pacientes con ganglios negativos. Se revisaron los datos, laboratorio, histopatológicos y de supervivencia clínicos de 1397 pacientes que fueron sometidos a una gastrectomía radical entre 2007 y 2013. Los pacientes fueron divididos en conjuntos de desarrollo y validación de 1123 y 274 pacientes, respectivamente. Entre todos los 1397 pacientes, 545 tenían cáncer gástrico con ganglios negativos; 440 se incluyeron en el conjunto de desarrollo, 105 se incluyeron en el conjunto de validación. Un modelo de pronóstico se construyó a partir del conjunto de desarrollo. El sistema de puntuación se basa en las proporciones de riesgo en un modelo de riesgos proporcionales de Cox. En el análisis multivariado, la edad, el tamaño del tumor, el tipo Lauren, profundidad de la invasión, metástasis en los ganglios linfáticos, y la proporción de neutrófilos de los linfocitos eran indicadores pronósticos independientes de supervivencia global. a continuación, se estableció un modelo de pronóstico en base a los factores significativos. Los pacientes se dividieron en cinco grupos de acuerdo con sus puntuaciones. Las tasas de supervivencia a 3 años para el grupo de baja a los grupos de alto riesgo fueron 98,9%, 92,8%, 82,4%, 58,4% y 36,9%, respectivamente ( P Hotel < 0,001). El modelo de pronóstico discrimina claramente a los pacientes con estadio tumoral pT1-4N0M0 en cuatro grupos de riesgo con diferencias significativas en las tasas de supervivencia a 3 años ( P Hotel < 0,001). En comparación con la etapa patológica T, el modelo mejoró la precisión de la predicción de la tasa de supervivencia a 3 años en un 5% para los pacientes con ganglios negativos. Los índices pronósticos también estratificaron los pacientes con estadio tumoral en pT4aN0M0 significativamente diferentes grupos de riesgo ( P
= 0,004). Por otra parte, el valor predictivo de este modelo fue validado en un conjunto independiente de 274 pacientes. Este modelo, que incluye los marcadores de inflamación sistémica y factores clinicopatológicos, es más eficaz en la predicción del pronóstico de cáncer gástrico ganglios negativos de sistemas de clasificación tradicionales. Los pacientes en el grupo de alto riesgo podrían ser buenos candidatos para la quimioterapia adyuvante

Visto:. Qu J-l, Qu X-J, Li Z, Zhang J-d, Liu J, Teng Y-E, et al. (2015) Modelo de Pronóstico Depende de la respuesta inflamatoria sistémica y clinicopathological factores para predecir el resultado de los pacientes con cáncer gástrico y ganglios negativos. PLoS ONE 10 (6): e0128540. doi: 10.1371 /journal.pone.0128540

Editor Académico: Yves St-Pierre, INRS, Canada

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