Prognostic Modeller gängegen sinn gastric Kriibs Resultater ze virauszesoen. Allerdéngs gouf gegrënnt kee Modell patient-, tumor- an Provider-Zesummenhang Faktoren kombinéiert Resultater no radikal gastrectomy ze soe, besonnesch Resultater vu Patienten ouni nodal z'engagéieren. D'Zil vun dëser Etude war e prognostic Modell op systemesch demagogesch Äntwert an clinicopathological Faktoren vun resectable gastric Kriibs Basis ze entwéckelen a festzestellen, ob de Modell prognostic Richtegkeet vun Node-negativ Patiente verbesseren kann. Mir iwwerschafft de Medeziner, Labo, histopathological an Iwwerliewe Daten vun 1397 Patienten, déi radikal gastrectomy tëscht 2007 an 2013 kennen mécht sech Entwécklung an Confirmatioun baut vun 1123 an 274 Patienten gedeelt war, respektiv. Ënnert all 1397 Patienten, déi 545 Node-negativ gastric Kriibs; 440 an der Entwécklung Formatioun abegraff waren, goufen 105 an der Confirmatioun Formatioun abegraff. A prognostic Modell war vun der Entwécklung Formatioun gebaut. D'ukomm System gouf vun enger Cox proportional iwwerschloen Modell op iwwerschloen nennen baséiert. An der multivariate Analyse, Alter, entholl Gréisst, Lauren Typ, Déift vun Invasioun, lymph Node Metastasen, an der neutrophil-lymphocyte Verhältnis sech onofhängeg prognostic Indicateuren vun globale Iwwerliewensfro. A prognostic Modell gouf duerno baséiert op de wesentleche Punkte etabléiert. Patienten goufen an fënnef Gruppen kategoriséiert no hire Fändelen. Den 3-Joer Iwwerliewe Tariffer fir de nidderegen ze héich-Risiko Gruppen waren 98,9%, 92,8%, 82,4%, 58,4%, an 36,9%, respektiv ( P VerfÜgung &Si besteet; 0.001). D'prognostic Modell kloer Patienten mat Etapp pT1-4N0M0 entholl an véier Risiko Gruppen mat Differenze am Iwwerliewe Tariffer 3-Joer diskriminéiert ( P VerfÜgung &Si besteet; 0.001). Am Verglach mat de agebousst T Etapp, verbessert d'Model der predictive Richtegkeet vun der 3-Joer Iwwerliewe Taux vun 5% fir Node-negativ Patienten. D'prognostic Fändelen stratified och d'Patienten mat Etapp pT4aN0M0 entholl nees vill verschidden Risiko Gruppen ( P VerfÜgung = 0.004). Doriwwer eraus, war d'predictive Wäert vun dësem Modell an eng onofhängeg Formatioun vun 274 Patienten validéiert. Dëse Modell, deen systemesch demagogesch lues a clinicopathological Facteure mat abegraff, ass méi efficace an der Iwwregens hätt vun Node-negativ gastric Kriibs wéi traditionell Stadium Systemer virausgesot. Patienten am héich-Risiko Grupp kéint gutt Kandidaten fir adjuvant Chimiotherapie ginn VerfÜgung Fro:. Qu J-l, Qu X-j, Li Z, Zhang J-wéilt, Liu J, Teng Y-E, et al. (2015) Prognostic Model Baséierend op D'entgoe Äntwert an Clinicopathological fir op ze soe Konklusiounen kennen mat Node-Negativ Gastric Cancer. PLoS NËMMEN 10 (6): e0128540. Doi: 10.1371 /journal.pone.0128540 VerfÜgung Akademesch Redakter: Yves St-Pierre, INRS, Kanada VerfÜgung Arnaque: 17. Februar 2015; Akzeptéiert: 28. Abrëll 2015; Publizéiert: 15. Juni 2015 VerfÜgung Copyright: © 2015 Qu et al. Dëst ass eng oppen Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Lizenz CC BY verdeelt, déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt si vum original Auteur an d'Quell Kaiser VerfÜgung Data Disponibilitéit: All Daten bannent de Pabeier sinn VerfÜgung Funding:. Dës Etude gouf vun der National Natural Science Foundation of China (Nr 81372547, Nr 81372485, Nr 81172369), National Wëssenschaft an Technologie Major Project vum Ministère vun Science ënnerstëtzt an Technology vu China (Nr 2013ZX09303002), a Wëssenschaft an Technologie Plan Project vun Liaoning Province (Nr 2014225013). D'funders hu keng Roll am Etude Design, Daten Kollektioun an Analyse, Décisioun, oder Virbereedung vun der mëttelalterlech Handschrëft ze publizéieren VerfÜgung Wettsträit Interessen:.. D'Auteuren hunn deklaréiert, datt keng Competitioun Interessen existéieren VerfÜgung Béid Eastern a Western Länner hunn dat Thes adjuvant Chimiotherapie Iwwerliewe vu Patienten mat gastric Kriibs verbessere kann. A meta-Analyse gewisen, datt Chimiotherapie zu enger 15% Reduktioun vun den veruerteelt iwwerschloen schéinen Ugrëff Verglach mat Agrëff [1]. Allerdéngs huet Ënnergrupp Analyse Chimiotherapie war ouni nodal Engagement mat engem Trend a Richtung besser Iwwerliewe vun Patienten assoziéiert, obwuel ouni statistesch Bedeitung. Méi spéit, huet de klassesche Etude dass Thes adjuvant Chimiotherapie net d'3-Joer Krankheet-gratis Iwwerliewe Taux vu Patienten mat Node-negativ gastric Kriibs verbesseren gemaach [2]. Am Géigesaz, proposéiert d'Akten-GC Etude dass Patienten ouni nodal Bedeelegung profitéiere Thes adjuvant Chimiotherapie [3]. Eng Ursaach vun dësen onkompatibel Resultater kéint der Aschreiwung vun Patienten mat verschiddene Terrain Risiken ginn. Fir Patiente ouni Node Metastasen lymph, déi déi aus Chimiotherapie sinn profitéiere kann limitéiert, an déi meescht vun hinnen Affer ze Chimiotherapie falen. Vill Facteuren Nieft der TNM Etapp betreffen och Patienten Resultater, an adequate Risiko stratification vun engem eenheetlechen Faktor ass schwéier. Dofir, Opstelle vun engem prognostic Modell, datt eng Rei vu Facteuren, verbonne mat Iwwerliewe integréiert ass néideg Patienten am héije Risiko ze diskriminéieren, an dës Patienten wierklech aus adjuvant Therapie profitéiere kann. VerfÜgung Eng ideal prognostic Modell objektiv soll, zouverléisseg , a klinesch nëtzlech. Traditionell TNM Stadium huet gängegen schonn hätt vun gastric Kriibs ze virauszesoen. Allerdéngs hu mir heiansdo begéint Patienten mat entholl fréi-Etapp deen Terrain Erfahrung kuerz no Chirurgie [4]. Selbstverständlech, Stadium TNM eleng kann net de Risiko vun Terrain virauszesoen. Entholl Werdegang ass net nëmmen duerch d'Ausriichtung Eegeschafte vun entholl Zellen sech, mä och duerch d'Reaktioun d'Provider un der entholl [5,6]. De stäerkste oft benotzt predictive Modeller vun malignancy ginn am Moment d'international prognostic index fir aggressiv Net-Hodgkin d'lymphoma an der follicular lymphoma international prognostic Index [7,8]. Dës bestinn och patient- an entholl-Zesummenhang Charakteristiken souwéi d'Reaktioun d'Provider un der entholl. Si kënnen benotzt gin Patienten an isoléiert prognostic Gruppen zu Kategorie, an den entspriechende Behandlung Strategien sech och verschidden. Dëst Héichpunkter der Iddi vun enger Kombinatioun vun klinesch sinn patient-, tumor- an Provider-Zesummenhang Facteure mat der Iwwregens hätt ze evaluéieren a Behandlung entscheede verbesseren. Rezent Studien hu proposéiert, datt en Index vun de demagogesch Äntwert, déi de Provider senger Reaktioun op entholl hypoxia, Otemschwieregkeeten opkomm, an necrosis reflektéiert, mat der Iwwregens hätt vun gastric Kriibs assoziéiert ass [9-11]. Obwuel d'prognostic Faktoren vun gastric Kriibs hun extensiv beschriwwe ginn, kee prognostic Modell etabléierten op systemesch demagogesch lues a clinicopathologic Facteure baséiert ass d'Iwwerliewe vu Patienten ze soe wéi déi radikal gastrectomy weiderentwéckelt hunn, virun allem Patienten ouni nodal z'engagéieren. VerfÜgung war Dës Etude standing engem prognostic Modell systemesch demagogesch lues a clinicopathologic Parameter vun Patienten mat resectable gastric Kriibs ze bauen ausschliisslech Patienten am héije Risiko ze identifizéieren. Ausserdeem, évaluéiert mir ob de Modell prognostic Richtegkeet vun Node-negativ Patienten verbessere kann, a proposéiert adjuvant Therapie fir déi héich-Risiko Patienten considéréiert gin brauchen. VerfÜgung IFLA- Ausso Dëst Retrospektiv Etude war vun der institutioneller review Verwaltungsrot vun der éischt Hospital vu China Medical University guttgeheescht. Schrëftlech informéiert Averständnes war vun jidderee virun Aschreiwung kritt. VerfÜgung kennen VerfÜgung Mir iwwerschafft retrospectively d'Donnéeë vun 1598 Patienten, déi mécht gastrectomy an D2 lymphadenectomy vu Januar 2007 bis Dezember 2013 zu der Éischt Hospital vu China medezinesch Uni. Vun dëse 1598 Patienten, kennegeléiert 1397 de folgenden Zoulag Kritären: (1) confirméiert histologically Bühn ze sin gastric Kriibs III no der siwenter Editioun vun der American Gemeinsam Comité op Cancer (AJCC) TNM Stadium System [12]; (2) komplett Blutt Zell mam Ënnerscheed, Plasma fibrinogen Niveau zielen, an serum albumin Niveau bannent 7 Deeg gemooss preoperatively; an (3) Disponibilitéit vun komplette Suivi Daten. Der Exklusioun Critèren goufen: (1) eng Geschicht vun double Kriibs, (2) neoadjuvant Chimiotherapie oder adjuvant radiotherapy, (3) Doud bannen 3 Méint vun gesin, an (4) Medeziner Beweiser vu Krankheet oder aner demagogesch Konditiounen. Patienten déi chirurgesch resection vun gastric Kriibs tëschent Dezember 2008 an Dezember 2013 mécht sech zu enger Entwécklung Formatioun uechtzéng (n = 1123), an Patienten déi chirurgesch resection tëscht Januar 2007 an November 2008 mécht sech op eng onofhängeg Confirmatioun Formatioun uechtzéng (n = 274) . Vun all abegraff Patienten, déi 545 histopathologically bestätegt gastric Kriibs ouni lymph Node Bedeelegung; 440 an der Entwécklung Formatioun abegraff waren, goufen 105 an der Confirmatioun Formatioun abegraff. VerfÜgung Blood Echantillonen analyséiert VerfÜgung Bluttprouwen fir Iddi Labo Analys virum Kaffi bannent 7 Deeg preoperatively geholl huet. Déi wäiss Blutt Zell zielen (Lokalzäit Rei, 3.5-9.5 × 10 statistique Analyse VerfÜgung D'prognostic Modell gouf mat der Entwécklung Formatioun entwéckelt. Der Primärschoul Analyse vun der Etude war allgemeng Iwwerliewe (OS), déi aus der Zäit vun der Chirurgie an der Zäit vun den Doud oder de leschten Suivi bei gemooss gouf. Chi-Feld Tester goufen benotzt d'Bedeitung vun Differenzen tëscht Entwécklung an Confirmatioun capabel ze bestëmmen. D'Iwwerliewe Kéieren waren déi Kaplan-Meier Method hunn, an Ënnerscheeder tëscht de Kéieren déi zwee-tailed Log-Platz Test évaluéieren goufen. Univariate an multivariate Analysë engem Cox proportional iwwerschloen Modell mat sech durch d'Relatioun vun systemesch demagogesch lues a clinicopathologic Parameter mat OS ze Zougang. All wesentleche Punkte vun der univariate Analyse waren an engem multivariate Analyse mat de Stiermer stepwise (Chancen Verhältnis) Method aginn. A prognostic Modell war vun all Faktoren etabléierten fonnt vill mat Iwwerliewe vun der multivariate Analyse verbonne ginn. D'iwwerschloen nennen (Stonnen) waren benotzt Gewiicht Faktoren vun all prognostic Faktor ze leeden den Ënnerscheed Risiken vun veruerteelt ze bewäerten. Ech hu vun Partitur der Stonnen vun all prognostic Faktor vun de klengste een (1.345) an dono de schéine nennen fir den nooste ganz Wäert [13] berechent. All Patient huet dann eng prognostic Index opgestallt, déi vun summing der souguer gemaach vun all bedeitend prognostic Faktor an der Finale Modell ofgeleet gouf. Zwee-eesäitegen P VerfÜgung Wäerter vu &Si besteet; 0,05 sech fir all Tester statistesch relevant considéréiert. Statistesch Analyse huet mat SPSS 19.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) gesuergt. D'prognostic Richtegkeet vun de Modell gouf zur Receiver Fonctionnementskäschten charakteristesche (ROC) Analyse alles. VerfÜgung Patienten- Charakteristiken VerfÜgung Eng total vun 1123 Patienten zu der Entwécklung gehéiert goufen ageriicht an dës Etude (Table 1). D'Patienten aus 802 Männer a 321 Fraen. D'Steiren Alter war 59 Joer (Rei, 25-85 Joer). D'Steiren entholl Gréisst war 4.5 cm (Rei, 0.3-18.0 cm). Fofzeg Prozent (567 vun 1123) vun de Patienten hu T4 Etapp entholl. Drësseg-néng Prozent (440 vun 1123) vun de Patienten hu keng lymph Node z'engagéieren, ënnert deenen 102 Patienten T4a erhéijen haten. D'Steiren Suivi Zäit war 27 Méint (Rei, 4-67 Méint). Eng total vun 274 Patienten goufen zu der Confirmatioun Formatioun (Table 1) gehéiert. Wann mir d'Charakteristiken vun de Patienten an d'Entwécklung an Confirmatioun baut Verglach, hunn mir keng grouss Ënnerscheeder tëscht deenen zwou Gruppen (Table 1). VerfÜgung NLR an PLR cutoffs VerfÜgung D'Patienten an der Entwécklung virbereet huet an gläichberechtegt quartiles ënnerdeelt no der NLR an PLR. Den 25., 50. an 75. NLR percentiles sech 1.41, 1,86 an 2,73, respektiv. Den 25., 50. an 75. PLR percentiles goufen 91, 121, an 168, respektiv. Mir ginn dann Cox Réckgang der Associatioun vun de NLR ze iwwerpréifen an PLR quartiles mat Iwwerliewensfro. D'Stonnen fir den zweeten, drëtten a véierte NLR quartiles Verglach mat den éischte quartile sech 1.33 ( P VerfÜgung = 0.135), 1.71 ( P VerfÜgung = 0.003), a 2.13 ( P VerfÜgung &Si besteet; 0.001), bzw.. D'Stonnen fir den zweeten, drëtten a véierte PLR quartiles Verglach mat den éischte quartile sech 1.04 ( P VerfÜgung = 0.843), 1.38 ( P VerfÜgung = 0.073), a 1.99 ( P VerfÜgung &Si besteet; 0.001), bzw.. Baséierend op déi Resultater, huet mir den 50. NLR an 75. PLR percentiles ze benotzen wéi cutoff Wäerter Patienten prognoses virauszesoen. VerfÜgung Analys vun onofhängege prognostic Faktoren VerfÜgung D'Relatioun vun clinicopathological Charakteristiken a systemesch inflammation lues mat OS zu Patienten vun der Entwécklung Formatioun an Table 2. mat Respekt fir clinicopathologic Parameteren, bewisen univariate Analyse datt Alter, entholl Gréisst, entholl Standuert, Lauren Typ, Déift vun Invasioun, lymph Node Metastasen, histological Schouljoer, an lymphovascular Invasioun gewisen ass haten prognostic Bedeitung. Mat Respekt fir systemesch inflammation lues, enger héijer NLR, PLR, an fibrinogen Niveau a manner lymphocyte, glycosilée, an albumin Niveau sech mat engem héichen Risiko vun veruerteelt assoziéiert. An der multivariate Analyse, Alter, entholl Gréisst, Lauren Typ, Déift vun Invasioun, lymph Node Metastasen, an NLR sech als onofhängeg dacks vun OS (Table 3) identifizéiert. VerfÜgung Prognostic Modell a Gefor Gruppen VerfÜgung an der Entwécklung Set vun 1123 Patienten, war d'prognostic Modell de statistesch relevant prognostic Faktoren an der multivariate Analyse kritt benotzt gouf. Table 3 weist de Fändelen déi op der Stonnen an de Cox iwwerschloen Modell; engem prognostic Index stoung et da fir all Patient entwéckelt. Laut dem ongeféier selwechte Distanz laanscht d'Palette vun Fändelen, Patienten mat engem prognostic Virsprong vun 0 bis 2 goufen zu der niddereg-Risiko Grupp gewielt cutoffs uechtzéng (n = 189), déi mat engem Virsprong vun 3 bis 5 bis den nidderegen Tëscherapport-Risiko Grupp (n = 127), déi mat engem Virsprong vun 6 bis 8 fir d'Zuelen-Risiko Grupp (n = 264), déi mat engem Virsprong vun 9 bis 11 fir d'Zuelen-héich-Risiko Grupp (n = 431 ), an déi mat engem Virsprong vun 12 bis 13 op de Grupp héich-Risiko (n = 112). D'Iwwerliewe Kéiren no der prognostic Modell gi vun Lalumi dës 1. Et ënnert de fënnef Risiko Gruppen ( P VerfÜgung &Si besteet; 0.001) bedeitend Iwwerliewe Ënnerscheeder waren. Den 3-Joer Iwwerliewe Tariffer fir de nidderegen, héich-intermediate-, intermediate-, Tëscherapport-high-, an héich-Risiko Gruppen waren 98,9%, 92,8%, 82,4%, 58,4%, an 36,9%, respektiv. Cepheid vum Resultat vun Node-negativ Patienten vun der prognostic Modell VerfÜgung of all 1123 Patienten an der Entwécklung virbereet, hat 440 Node-negativ gastric Kriibs. D'prognostic Modell getrennt de Patienten ouni lymph Node Bedeelegung un véier Risiko Gruppen (keng Patienten hat e Goal vum 12-13) mat vill verschiddene Iwwerliewe Resultater (Lalumi 2). Vun der 440 Patienten, goufen 186 un der niddereg-Risiko Grupp zougewisen, 90 fir den niddereg-Zuelen-Risiko Grupp, 123 fir de Tëscherapport-Risiko Grupp, an 41 an de Tëscherapport-héich-Risiko Grupp. Dräi Joer Iwwerliewe Tariffer fir de nidderegen, héich-intermediate-, intermediate-, an Zuelen-héich-Risiko Gruppen waren 98,9%, 92,5%, 86,4%, an 65,6%, respektiv ( P VerfÜgung &Si besteet; 0.001). De Modell Kriseperiod engem Beräich, ënnert der ROC rop vun 0,78 fir Cepheid vun veruerteelt op 3 Joer, déi ënner dem Bou vun 0.73 (Lalumi 3) mat engem Beräich ze TNM Stadium iwwerleeë war. VerfÜgung D'prognostic Modell ënnerdeelt Patiente mat Node-negativ fortgeschratt gastric Kriibs (T2-T4, n = 232) an dräi Risiko Gruppen mat grousser Iwwerliewe Differenzen ( P VerfÜgung = 0.001) (Lalumi 4). Vun der 232 Patienten (Etapp T2-4N0M0), 102 (44%) Patienten hu T4a entholl. D'prognostic Fändelen sech dann benotzt den Kranken an zwee Risiko Gruppen zu stratify. Grouss Ënnerscheeder an der 3-Joer Iwwerliewe Taux tëschent den zwou Gruppen observéiert goufen (92.5% vs 62,4%, P VerfÜgung = 0.004) (Lalumi 5). VerfÜgung Validatioun vun de prognostic Modell Mir bewäert eis prognostic Modell an eng onofhängeg Confirmatioun Formatioun vun 274 Patienten. D 'ukomm System, d'Undeeler vun deenen Kranken an all Risiko Kategorie séiert sech ähnlech. Vun der 274 Patienten, sech 48 op der Héich-Risiko Grupp gehéiert, 38. bis de niddereg-Zuelen-Risiko Grupp, 54 fir den Tëscherapport-Risiko Grupp, 107 fir de Tëscherapport-héich-Risiko Grupp, an 27 an de héich-Risiko Grupp. D'Iwwerliewe Kéiren op der prognostic Modell no sinn an Lalumi 6. Dräi-Joer Iwwerliewe Tariffer fir Gruppe héich-Risiko fir de nidderegen gewise goufen 97,9%, 92,1%, 83,3%, 61,7%, an 33,3%, respektiv ( P VerfÜgung &Si besteet; 0.001). Vun all 274 Patienten, déi 105 Node-negativ gastric Kriibs. D'prognostic Modell getrennt den Node-negativ Patienten an véier Risiko Gruppen (keng Patienten engem Virsprong vun 12-13 hat), an dräi Joer Iwwerliewe Tariffer fir de nidderegen, héich-intermediate-, intermediate-, an Zuelen-héich-Risiko Gruppen waren 97,7%, 96,3%, 88,9%, an 62,5%, respektiv ( P VerfÜgung = 0.005). VerfÜgung Prognostic Modeller fir Patiente mat gastric Kriibs goufen ier gebaut. Meeschten Etüden abegraff Patienten mat Etapp ze sin IV Krankheet oder Patiente mat metastatic /onbekannt gastric Kriibs [14-16], nëmmen e puer Studien Équipe Patienten curative resection gehalen [17,18] amgaang. Allerdéngs goufen d'prognostic Faktoren Patienten amgaang radikal gastrectomy, déi amgaang palliativer Agrëff net konsequent, an déi mat inoperable Krankheet; also, sollen verschidde Modeller ginn Resultater zu verschiddene Gruppe vu Patienten ze virauszesoen. Marrelli et al. benotzt fënnef Verännerlechen (nodal Status, Déift vun Invasioun, Ausmooss vun lymphadenectomy, entholl Standuert, a Alter) d'Wahrscheinlechkeet vum Terrain an Patienten amgaang radikal gastrectomy [17] zu virauszesoen. De Modell och kee Verännerlechen zu Gaascht senger Reaktioun op de entholl dinn; Ee, waren sou Verännerlechen kuerzem mat der Iwwregens hätt vun gastric Kriibs gin verbonne gemellt. Mohri et al. propagéieren Facteuren d'Roll vun host- an entholl-Zesummenhang Iwwerliewe der curable gastrectomy an en [18]. Dëse Modell, deen op der NLR, entholl Gréisst, a Krankheete T Glidderung, offréiert eng preoperative Cepheid vun hätt baséiert war. Allerdéngs ass de preoperative Medeziner TNM Etapp vun radiological Conclusiounen ugeholl an ass net an komplett konform mat der Thes agebousst TNM Etapp. De Rapport Richtegkeet vum Bild Ultraschall Examen fir T an N Etapp vun entholl ass 57% an 50%, respektiv [19]. Dofir, e Modell op Thes pathologic Stadium baséiert wier méi genee wéi e Modell op preoperative Medeziner Stadium baséiert. Zousätzlech hu rezent Studie gewisen datt systemesch demagogesch Äntwert op d'TNM Klassifikatioun 'Resultater vun en Patienten ergänzen kéint [9,20]. Dofir, an de Grëff ze studéieren, gebaut mir eng prognostic Modell baséiert op systemesch demagogesch lues a clinicopathologic Parameteren fir Patienten déi gastrectomy mat D2 lymphadenectomy mécht. De Modell getrennt Patienten an fënnef verschiddene Risiko Gruppen, ënnert deenen d'3-Joer Iwwerliewe Tariffer vill verschidde waren. Ausserdeem, mir validéiert feelt eise Modell vun enger onofhängeger Kohort, fannen dass eise Modell vun der Confirmatioun wéi gutt Leeschtung als zu der Entwécklung Brand gesat. VerfÜgung Ob adjuvant Chimiotherapie kann Iwwerliewe fir Patiente mat Node-negativ gastric Kriibs bleift verbesseren kontrovers. D'onkompatibel Resultater vun de Medeziner Prozesser hindeit, datt net all Node-negativ Patienten aus adjuvant Chimiotherapie profitéiere kann. Dofir ass et wichteg Patienten vun Risiko stratification déieren Eenzelnen Chimiotherapie ze garantéieren. Vill rezent Studien hunn prognostic Facteuren an Patienten ouni nodal z'engagéieren, wéi Déift vun entholl Invasioun, lymphovascular Invasioun, an entholl Gréisst identifizéiert [21-23]. Allerdéngs bleift d'prognostic Bedeitung vun systemesch demagogesch Äntwert onsécher fir dës Patienten. Ausserdeem, Du et al. engem prognostic Risiko Modell vu Patienten mat pT2N0 gastric Kriibs gebaut baséiert op lymphatic /Blutt pompelen Invasioun, entholl Duerchmiesser, an perineural Invasioun [24]. Trotzdem, applizéiert e Modell fir Patiente mat Etapp pT1-4N0M0 entholl huet net virun proposéiert ginn. Déi aktuell prognostic Modell baséiert op all Patienten amgaang gastrectomy kloer Patienten mat Etapp pT1-4N0M0 entholl an véier verschidden Risiko Gruppen diskriminéiert. D'Resultater uginn, datt déi etabléiert Modell fir all Patienten mat resectable gastric Kriibs gëeegent ass, ob oder net mat lymph Node Metastasen assoziéiert. Mir évaluéieren och ob d'Model mat méi genee prognostic Cepheid fir Node-negativ Patienten verbonne war wéi d'agebousst T Etapp war. D'Resultater weisen, dass de Modell vun der Cepheid Richtegkeet vun 3-Joer Iwwerliewe vun 5.0% geklomm, wat beweist, dass de Modell eng Roll ergänzen fir datt vun traditionell TNM Klassifikatioun spillt. An der klassesch Etude, déi stäerksten Équipe Patienten ouni lymph Node Metastasen serosal Invasioun [2], déi als T4a entholl an der siwenter Editioun vun der AJCC TNM Stadium System kategoriséiert ass. Déi heiteg prognostic Modell getrennt de Patiente mat Etapp pT4aN0M0 entholl an zwou wesentlech anescht Risiko Gruppen. Patienten mat méi dotëschend hat e schlecht 3-Joer Iwwerliewe Tarif (62.4%), an deene Patienten kéint wahrscheinlech gin aus adjuvant Chimiotherapie ze profitéieren. Am Géigesaz, déi Patienten mat manner Punkten eng héich 3-Joer Iwwerliewe Tarif (92.5%) an kéint net Chimiotherapie brauchen, also Behandlung-entschlof toxicity bestinn. Baséierend op eisen Daten, Patienten an der héich-Risiko Grupp kéint gutt Kandidaten fir adjuvant Chimiotherapie ginn, an de Modell benotzt gin kann Medeziner Studien zu Design a beschen Therapien an definéiert baut vun Patienten. VerfÜgung Eis multivariate Analyse gewisen, datt eeler Alter (≥65 Joer), grousst erhéijen (> 4.5 cm), diffusen oder deer Zort erhéijen, déif entholl Invasioun, méi lymph Node Metastasen, an enger méi héijer NLR huet bedeitend prognostic Facteure fir aarm Iwwerliewe vun Patienten mat resectable gastric Kriibs. Vill rezent Etuden hu gewisen, datt de Niveau vun systemesch demagogesch lues wéi C-reaktiv FAQ, albumin, fibrinogen, an libre bewosst Komponente nëtzlech prognostic lues fir gastric Kriibs sinn [10,20,25,26]. Eis Resultater bewisen, dass ënnert der iwwerpréift Faktoren zougänglech ze clinicians, nëmmen eng héich NLR eng onofhängeg Estimatioun vun veruerteelt an Patienten mat resectable gastric Kriibs huet. C-reaktiv FAQ war net vun dëser Etude Uerden well et net Zäitche als Deel vun der preoperative Evaluatioun iwwerpréift gëtt. Eis Donnéeë sinn am Aklang mat enger rezenter Etude datt 357 Patienten mat gastric Kriibs amgaang gastrectomy analyséiert [18]. Eng héich NLR ass als Gaascht senger Reaktioun op de biologeschen Behuele vun der entholl nozedenken. Héich Zuelen vun neutrophils an /oder héich Zuelen vun lymphocytes kann entholl Wuesstem an Metastasen Promotioun oder lymphokine-ageschalt Mäerderer Zellen oofgesinn, domat d'antitumor immun Äntwert counterweighing [10,11]. VerfÜgung Obwuel adjuvant Chimiotherapie elo d'verbesseren kann Resultat vun gastric Kriibs resection, bleift den Effet vun adjuvant Chimiotherapie limitéiert. Dofir, ass eng genee Evaluatioun vun hätt besonnesch wichteg fir Patienten z'identifizéieren deen aus Chimiotherapie profitéiere kënnen, si vun effikass Behandlung sparing. Am Moment Analyse, Patienten mat Fändelen vun 0 bis 2 haten eng relativ héich 3-Joer OS Tarif (98.9%); deene Patienten kéinten net aus adjuvant Chimiotherapie profitéieren, also d'toxicity vun Chimiotherapie bestinn. Fir Patienten mat engem mëttelméissegen vum Doud, konnt adjuvant fluorouracil monochemotherapy eng Optioun ginn; S-1 monochemotherapy ass méi effikass fir fréi Krankheet baséiert op der Ënnergrupp Analyse vun den Akte-GC studéieren. Patienten mat héich hir Fändelen an engem relativ schlecht hätt, an intensiv Thes Chimiotherapie mat Multiple Agenten kann de optimal Behandlung Strategie ginn. VerfÜgung Fir de beschte vun eisem Wëssen, déi heiteg Etude d'éischt ass eng praktesch prognostic Modell ausschliisslech fir delineate demagogesch lues a clinicopathologic Parameteren fir Patiente potenziell curative resection vun gastric Kriibs amgaang erhale sinn. Dëst prognostic Modell vläicht clinicians an eenzelne Risiko stratification hëllefen, méi adequat Behandlung fir all Patient astellen, besonnesch Patienten mat Node-negativ gastric Kriibs. Baséierend op eis Resultater, kann Thes adjuvant Chimiotherapie fir Node-negativ Patienten mat héije Risiko optimal ginn. Trotzdem, soll Frist Conclusioune net opgesat ginn bis mèi zoufälleg kontrolléiert Prozesser opgeféiert ginn. Weider Studien Behandlung Strategien baséiert op Risiko stratification adresséieren si hëllt d'Efficacitéit vun Chimiotherapie schreift an onnéideg Chimiotherapie reduzéieren. VerfÜgung Mir Merci seet de Membere vum Personal vun de Pompjeeën vun Medical Zukunft op d'Éischt Spidol vun China Medical Uni fir hir Virschléi an Hëllef. VerfÜgung
Aféierung VerfÜgung
kennen a Methode VerfÜgung
Resultater VerfÜgung
Diskussioun VerfÜgung
Arbeschterlidder VerfÜgung
Neit Tool fir den Darmmikrobiom ze entschlësselen
Benotzt FLUOstar Omega fir nei Darmbakterien ze studéieren déi eis Gesondheet beaflosse kënnen
Anti-Coronavirus Moleküle vu Mikroben kënne Schlëssel sinn fir nei Behandlungen
Bestëmmung vun der sauerneutraliséierender Kapazitéit fir OTC Antaciden
Chroneschen Hust kéint mat neie Medikamenter erliichtert ginn
Firwat COVID-19 Patienten méi pathogen Bakterien an hiren Nues hunn
Wëssenschaftler maachen Typ A Blutt an en universalen Typ O,
potenziell Verdueblung vu Bluttentransfusiounsbestänn Fuerscher vun der University of British Columbia hunn e potenziellen Wee fonnt fir Typ A Blutt an en universellt Typ O Blutt ze maachen, eng Entw
Wëssenschaftler entwéckelen 3D gedréckte Pille déi Bakterien, déi am Darm fonnt goufen, probéieren
Den Darmmikrobiom besteet aus Billiounen liewege Mikroben, a méi wéi dausend Aarte vu Bakterien. Et ass bekannt datt den Darm grouss Rollen an der Gesondheet vum Kierper spillt. En Team vun Université
Haushalts Desinfektiounsmëttele kéinte bäidroen zum Adipositasrisiko bei Kanner
Kanadesch Fuerscher hunn gewisen datt allgemeng benotzt Haushaltsreinigungsprodukter Kanner Iwwergewiicht maache kënnen andeems se Ännerungen an hirer Darmmikroflora verursaachen. Sergey M