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Ketorolaco frente a diclofenaco

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  • Ketorolaco vs. diclofenaco:¿Cuál es la diferencia?
  • ¿Qué son el ketorolaco y el diclofenaco?
  • ¿Cuáles son los efectos secundarios del ketorolaco y el diclofenaco?
  • ¿Cuál es la dosis de ketorolaco frente a diclofenaco?
  • ¿Qué fármacos interactúan con ketorolaco y diclofenaco?
  • ¿Es seguro usar ketorolaco y diclofenaco durante el embarazo o la lactancia?

Ketorolaco vs. diclofenaco:¿Cuál es la diferencia?

  • El ketorolaco y el diclofenaco son medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) que se usan para tratar diferentes niveles de dolor.
  • El ketorolaco se usa para el tratamiento a corto plazo (hasta 5 días) del dolor agudo moderadamente intenso que, de otro modo, requeriría narcóticos.
  • El diclofenaco se usa para tratar el dolor leve a moderado, la fiebre y la inflamación causada por afecciones como la artritis reumatoide, la osteoartritis, la espondilitis anquilosante, la tendinitis, la bursitis y los cólicos menstruales.
  • Las marcas de ketorolaco incluyen Acuvail, Acular LS, Omidria y Sprix. La marca Toradol de ketorolaco se suspendió en los EE. UU.
  • Las marcas de diclofenaco incluyen Voltaren, Cataflam, Voltaren-XR, Cambia, Zipsor y Zorvolex.
  • Los efectos secundarios del ketorolaco y el diclofenaco que son similares incluyen náuseas y retención de líquidos.
  • Los efectos secundarios del ketorolaco que son diferentes del diclofenaco incluyen sarpullido, zumbido en los oídos, dolores de cabeza, mareos, somnolencia, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, indigestión, picazón y acidez estomacal.
  • Los efectos secundarios del diclofenaco que son diferentes del ketorolaco incluyen ulceraciones, ardor abdominal, dolor, calambres, gastritis, hemorragia gastrointestinal grave y toxicidad hepática.

¿Qué son el ketorolaco y el diclofenaco?

El ketorolaco es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que se utiliza para el tratamiento a corto plazo (5 días o menos) del dolor agudo moderadamente intenso que, de otro modo, requeriría narcóticos. Ketorolac no se usa para dolores menores o crónicos. Otros AINE incluyen ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve, Naprosyn), pero el ketorolaco es más efectivo para reducir el dolor por causas inflamatorias y no inflamatorias. El ketorolaco reduce la producción de prostaglandinas, sustancias químicas que producen las células del sistema inmunitario y que causan dolor e inflamación. El ketorolaco hace esto al bloquear las enzimas ciclooxigenasa 1 y 2 que las células usan para producir prostaglandinas. Como resultado, se reducen el dolor y la inflamación.

El diclofenaco es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que se utiliza para tratar el dolor leve a moderado, la fiebre y la inflamación causada por afecciones como la artritis reumatoide, la osteoartritis, la espondilitis anquilosante, la tendinitis, la bursitis y los cólicos menstruales. Otros AINE incluyen ibuprofeno (Advil, Motrin), indometacina (Indocin), nabumetona (Relafen) y naproxeno (Aleve, Naprosyn). Los AINE funcionan al reducir la producción de prostaglandinas, sustancias químicas que causan dolor, fiebre e inflamación. Los AINE bloquean la enzima que produce las prostaglandinas (ciclooxigenasa), lo que da como resultado una menor producción de prostaglandinas. Como consecuencia, se reducen la inflamación, el dolor y la fiebre.

¿Cuáles son los efectos secundarios del ketorolaco y el diclofenaco?

Ketorolaco

Los efectos secundarios comunes del ketorolaco incluyen:

  • Erupción
  • Zumbido en los oídos
  • Dolor de cabeza
  • Mareos
  • Somnolencia
  • Dolor abdominal
  • Náuseas
  • Diarrea
  • Estreñimiento
  • Indigestión
  • Picazón
  • Acidez estomacal
  • Retención de líquidos

Los efectos secundarios raros del ketorolaco incluyen:

  • Pensamiento anormal
  • Reacciones alérgicas graves
  • Visión borrosa
  • Broncoespasmo
  • ictericia
  • Depresión
  • Dificultades para concentrarse
  • Alteración del gusto
  • Euforia
  • Síndrome hemolítico-urémico
  • Altos niveles de potasio en la sangre
  • Niveles bajos de sodio

Los efectos secundarios graves del ketorolaco incluyen:

  • Úlceras estomacales
  • Sangrado intestinal
  • Función renal reducida
  • Insuficiencia hepática

Otros eventos adversos graves incluyen:

  • Los AINE reducen la capacidad de coagulación de la sangre y, por lo tanto, aumentan el sangrado después de una lesión. El ketorolaco puede causar úlceras y sangrado en el estómago y los intestinos, especialmente si se usa durante más de cinco días. A veces, la ulceración del estómago y el sangrado intestinal pueden ocurrir sin dolor abdominal. A veces, los únicos signos o síntomas de sangrado pueden ser:
    • Heces negras alquitranadas
    • Debilidad
    • Mareos al ponerse de pie (hipotensión ortostática)
  • Los AINE reducen el flujo de sangre a los riñones y alteran la función de los riñones. El deterioro es más probable que ocurra en pacientes con deterioro preexistente de la función renal o insuficiencia cardíaca congestiva, y el uso de AINE en estos pacientes debe hacerse con precaución.
  • La insuficiencia hepática también se ha asociado con el ketorolaco.
  • Las personas que son alérgicas a la aspirina y otros AINE no deben usar ketorolaco.
  • Las personas con asma o pólipos nasales tienen más probabilidades de experimentar reacciones alérgicas a los AINE.

Diclofenaco

Los efectos secundarios más comunes del diclofenaco involucran el sistema gastrointestinal, como:

  • Ulceraciones
  • Ardor abdominal
  • Dolor
  • calambres
  • Náuseas
  • Gastritis
  • Sangrado gastrointestinal grave
  • Toxicidad hepática

A veces, la ulceración del estómago y el sangrado pueden ocurrir sin ningún dolor abdominal. Las heces negras alquitranadas, la debilidad y los mareos al ponerse de pie pueden ser los únicos signos de hemorragia interna. También se observan sarpullido, insuficiencia renal, zumbidos en los oídos y mareos.

Otros efectos secundarios importantes incluyen:

  • Retención de líquidos
  • Coágulos de sangre
  • Ataques al corazón
  • Hipertensión
  • Insuficiencia cardíaca

Las personas que son alérgicas a otros AINE no deben usar diclofenaco. Los AINE reducen el flujo de sangre a los riñones y alteran la función de los riñones. El deterioro es más probable que ocurra en pacientes con función renal ya reducida o insuficiencia cardíaca congestiva, y el uso de AINE en estos pacientes debe hacerse con precaución. Las personas con asma tienen más probabilidades de experimentar reacciones alérgicas al diclofenaco y otros AINE.

¿Cuál es la dosis de ketorolaco frente a diclofenaco?

Ketorolaco

  • El tratamiento debe comenzar con una inyección de ketorolaco.
  • Las tabletas se usan solo si el tratamiento se continúa después de que los pacientes comiencen a comer y beber.
  • La duración total de la terapia no debe exceder los 5 días debido a la posibilidad de hemorragia gastrointestinal y otros efectos secundarios.
  • La dosis única intravenosa recomendada para adultos es de 15 a 60 mg.
  • También se pueden usar dosis intravenosas múltiples de 15 o 30 mg cada 6 horas, sin exceder los 60 o 120 mg por día.
  • Después de la terapia intravenosa, la dosis recomendada es de 1 (10 mg) o 2 (20 mg) tabletas inicialmente seguidas de 1 tableta (10 mg) cada 4 a 6 horas, sin exceder los 40 mg al día.
  • La dosis más pequeña se usa para pacientes con función renal deficiente o mayores de 65 años.
  • El ketorolaco oral no está aprobado para personas menores de 17 años.

Diclofenaco

El diclofenaco debe tomarse con alimentos para reducir el malestar estomacal. La dosis recomendada para la mayoría de las condiciones es de 100 a 200 mg al día. Los intervalos de dosificación son de 2 a 4 veces al día, según la formulación de diclofenaco utilizada y la afección que se esté tratando.

¿Qué fármacos interactúan con ketorolaco y diclofenaco?

Ketorolaco

  • Probenecid (Benemid) no debe combinarse con ketorolaco porque reduce la eliminación de ketorolaco por los riñones. Esto puede conducir a un aumento de los niveles de ketorolaco en el cuerpo y a un aumento de los efectos secundarios del ketorolaco.
  • El ketorolaco puede aumentar los niveles sanguíneos de litio (Eskalith, Lithobid) al reducir la eliminación de litio por los riñones. El aumento de los niveles de litio puede provocar toxicidad por litio.
  • El uso concomitante de ketorolaco e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) puede reducir la función de los riñones.
  • Las personas que toman anticoagulantes o anticoagulantes por vía oral, por ejemplo, warfarina (Coumadin, Jantoven), deben evitar el ketorolaco porque el ketorolaco también diluye la sangre, y un exceso de diluyentes sanguíneos puede provocar sangrado.

Diclofenaco

  • No se recomienda el uso concomitante de diclofenaco y aspirina u otros AINE debido al potencial de aumento de los efectos adversos.
  • Los efectos de los anticoagulantes como la warfarina y los AINE sobre el sangrado GI son sinérgicos, de modo que los usuarios de ambos medicamentos juntos tienen un riesgo de sangrado GI grave mayor que los usuarios de cualquiera de los dos medicamentos por separado.
  • Los AINE pueden disminuir el efecto antihipertensivo de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA).
  • Los AINE pueden reducir el efecto natriurético de la furosemida y las tiazidas en algunos pacientes.
  • Los AINE han producido una elevación de los niveles de litio en plasma y una reducción en la depuración renal de litio. Por lo tanto, el uso concomitante de AINE, incluido el diclofenaco y el litio, puede provocar toxicidad por litio.
  • Los AINE podrían aumentar la toxicidad del metotrexato.
  • El diclofenaco, al igual que otros AINE, puede afectar las prostaglandinas renales y aumentar la toxicidad de ciertos medicamentos. La terapia concomitante con diclofenaco y ciclosporina puede aumentar los efectos tóxicos en los riñones.

¿Es seguro usar ketorolaco y diclofenaco durante el embarazo o la lactancia?

Ketorolaco

No existen estudios adecuados en mujeres embarazadas. Ketorolaco solo debe usarse durante el embarazo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto. Los AINE pueden causar efectos secundarios cardiovasculares durante la última etapa del embarazo.

Las madres lactantes no deben usar ketorolaco porque se excreta en la leche materna.

Diclofenaco

No se sabe si el diclofenaco se excreta en la leche materna.

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  • Control del dolor:dolor musculoesquelético

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Tratamiento y Diagnóstico

Procedimientos y pruebas Síntomas y signos Preguntas frecuentes y opiniones del médico
    • Esteroides:para el tratamiento de la artritis
    • Terapia física y ocupacional para la artritis
    • Dolor en el dedo del pie
    • Dolor de piernas
    • Dolor en las articulaciones
    • Dolor de manos
    • Dolor de mandíbula
    • Dolor muscular (mialgia)
    • Dolor en los dedos
    • Dolor de tobillo
    • Dolor de espalda baja
    • Dolor de pies
    • Dolor de cuello (cervicalgia)
    • Dolor de cadera
    • Cólicos menstruales
    • Dolor en el talón
    • calambres musculares
    • Dolor de hombro
    • Dolor de codo
    • Artritis reumatoide (AR)
    • Dolor de rodilla
    • Osteoartritis
    • Dolor de muñeca
    • Espondilitis anquilosante (enfermedad de Bechterew)
    • Osteoporosis
    • Dolor de pies:¿Por qué me duelen los pies?
    • Dolor crónico
    • Bursitis
    • Cómo elegir un médico
    • Médico:Lista de verificación para llevar a la cita con su médico
    • Médico:Aproveche al máximo su cita con el médico
    • Manejo del dolor
    • Acupuntura:Abordar el dolor crónico
    • Dolor crónico:cómo lidiar con el dolor de espalda y cuello
    • Concienciación y manejo del dolor
    • Tratamientos para el dolor crónico para la mente y el cuerpo
    • Actualización sobre el alivio del dolor de la artritis
    • Preguntas frecuentes sobre dolores de cabeza
    • Preguntas frecuentes sobre el dolor de espalda
    • Preguntas frecuentes sobre el dolor
    • Preguntas frecuentes sobre el trastorno disfórico premenstrual TDPM
    • Síntomas y signos articulares de la artritis reumatoide:¿qué significan?
    • 5 datos sorprendentes sobre la artritis reumatoide
    • Medicamentos para la artritis
    • ¿Qué causa la aparición temprana de osteoartritis de cadera?
    • ¿Son las mujeres más susceptibles a la osteoartritis?
    • ¿Cómo se puede prevenir la osteoporosis?
    • Tratamiento de bursitis de cadera
    • Síntomas de la osteoartritis


Medicamentos y Suplementos

Medicamentos Etiquetas de medicamentos de la FDA en RxList.com
    • Corticosteroides frente a AINE
    • Ketorolaco versus ibuprofeno (Advil)
    • Ibuprofeno versus Meloxicam (Mobic) para el dolor
    • Acetaminofén versus ibuprofeno para el dolor (diferencias en efectos secundarios y dosis)
    • Aspirina frente a AINE (efectos secundarios y diferencias de uso)
    • diclofenaco, Voltaren, Cataflam, Voltaren-XR, Cambia
    • ketorolaco (Toradol)
    • Ketorolaco versus naproxeno (Aleve)
    • Analgésicos de venta libre y antifebriles
    • Ketorolaco frente a ketoprofeno
    • Pennsaid (diclofenaco sódico)
    • Voltaje
    • Ocular