Haimasyövän syyt ja riskitekijät

Haimasyövän tarkat syyt eivät ole varmoja, mutta riskitekijöitä voivat olla ikä, sukupuoli, rotu, geneettiset tekijät, kuten sairauden sukuhistoria ja elämäntapaongelmat, kuten tupakointi, alkoholin käyttö, liikalihavuus ja jopa iensairauksia.

Koska haimasyövän oireita ei välttämättä ilmene ennen kuin se on edennyt, on tärkeää olla olet tietoinen siitä, kuinka nämä tekijät voivat vaikuttaa omaan riskiisi, joten voit tehdä kaikkesi vähentääksesi sitä ja käydä tietoisia keskusteluja terveydenhuollon tarjoajasi kanssa.

Yleiset riskitekijät

Se, että sinulla on haimasyövän riskitekijä, ei tarkoita, että sinulle kehittyy sairaus. Nämä tekijät eivät aina "aiheuta" sairautta, vaan ovat yleisempiä ihmisillä, joille se kehittyy. Samoin monilla ihmisillä, joille kehittyy haimasyöpä, ei ole ilmeisiä riskitekijöitä. Mitä enemmän riskitekijöitä sinulla on, sitä todennäköisemmin sinulla on haimasyöpä jossain vaiheessa elämääsi.

American Gastroenterological Association suosittelee, että potilaille, joiden katsotaan olevan "korkean riskin", mukaan lukien ne, joilla on ensimmäisen asteen suvussa sairaus ja tietyt geneettiset sairaudet ja mutaatiot, seulotaan haimasyövän varalta. Seulonta sisältää geneettistä testausta ja neuvontaa, ja se tulee tehdä vähintään 50-vuotiaille tai 10 vuotta nuoremmille ihmisille.

Riskitekijöitä voivat olla:

Ikä

Haimasyövän riski kasvaa iän myötä, vaikka se on mahdollista diagnosoida nuori ikä. Tällä hetkellä noin 90 prosenttia ihmisistä on yli 55-vuotiaita diagnoosihetkellä, ja keski-ikä diagnoosin yhteydessä on 71 vuotta.

Kilpa

Haimasyöpä on yleisempi mustilla kuin valkoisilla, aasialaisilla tai latinalaisamerikkalaisilla, mutta jälleen, voi esiintyä kenellä tahansa. Ashkenazi-juutalaista perintöä edustavilla ihmisillä on lisääntynyt riski, mikä johtuu todennäköisesti BRCA2-geenimutaatioiden suuresta määrästä.

Seksi

Haimasyöpä oli historiallisesti paljon yleisempi miehillä kuin naisilla, mutta ero on sulkeminen. Sairaus on nyt vain hieman yleisempi miehillä.

Diabetes

Pitkäaikainen tyypin 2 diabetes on haimasyövän riskitekijä. Diabetes voi ilmaantua myös vähän ennen diagnoosia, usein ihmisillä, joilla ei ole diabeteksen riskitekijöitä.

Yli 45-vuotiaiden odottamattoman diabeteksen puhkeamisen ja haimasyövän välinen yhteys oli vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa niin merkittävä, että jotkut terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat nyt seulontaa, jos se ilmenee.

Ienitaudit ja hampaiden menetys

Iensairaus, jota kutsutaan ientulehdukseksi ensimmäisessä vaiheessa ja parodontiittiksi edenneessä vaiheessa , havaittiin ensimmäisen kerran haimasyövän riskitekijäksi vuonna 2007.

Vuoden 2017 katsauksessa tähän mennessä tehdyistä tutkimuksista kävi ilmi, että ihmiset sairastuivat 75 prosenttia todennäköisemmin haimasyöpään, jos heillä oli parodontiitti, ja 54 prosenttia todennäköisemmin, jos he olisivat menettäneet kaikki hampaansa (edentulismi).

Syytä ei tiedetä varmasti, mutta uskotaan, että tietyt bakteerit elävät suussa tuottaa entsyymiä, joka aiheuttaa mutaatioita yhden tyyppisessä geenissä (p53-geenimutaatiot), jotka voivat johtaa haimasyöpään.

Krooninen haimatulehdus

Aiempi krooninen haimatulehdus voi lisätä haimasyövän riskiä, ​​erityisesti ihmisillä, jotka savu. Perinnöllinen haimatulehdus alkaa usein lapsuudessa ja siihen liittyy paljon suurempi riski sairastua.

Muut sairaudet

bakteeri Helicobacter pylori (H. pylori) on hyvin tunnettu mahasyövän ja mahahaavan aiheuttaja. Sen uskotaan myös lisäävän haimasyövän riskiä. On todisteita siitä, että hepatiitti C -infektiot, sappikivet, sappirakkoleikkaukset ja maksakirroosi voivat olla yhteydessä suurempaan sairauden riskiin.

Syövän henkilökohtainen historia

Ihmiset, joilla on ollut useita erilaisia ​​syöpiä, kehittyvät todennäköisemmin haimasyöpä. Tutkijat eivät ole varmoja, liittyykö tämä jollakin tavalla näihin muihin syöpiin vai johtuuko yhteys näiden syöpien yleisistä riskitekijöistä (kuten tupakoinnista).

Veriryhmä

Ihmisillä, joiden veriryhmät ovat A, B ja AB, näyttää olevan suurempi riski saada haimasyöpää kuin niillä, joilla on tyypin O verta.

Kemialliset altistukset

Työperäisen altistumisen uskotaan aiheuttavan haimasyöpiä, ja eniten huolta aiheuttavat kemikaalit ovat klooratut hiilivedyt ja polysykliset aromaattiset hiilivedyt (PAH). Työntekijöitä, joilla on havaittu lisääntynyttä riskiä, ​​ovat kemiallinen pesu ja naispuoliset laboratoriotyöntekijät.

Genetiikka

Noin 10 prosenttia haimasyövistä katsotaan perinnöllisiksi, ja ne liittyvät joko perheeseen sairauden historia tai tietty geneettinen oireyhtymä.

Sukuhistoria

Ihmiset, joiden suvussa on esiintynyt haimasyöpää, sairastuvat todennäköisemmin tähän tautiin. On myös jotain, jota kutsutaan familiaaliseksi haimasyöväksi. Henkilön katsotaan sairastavan, jos kahdella tai useammalla ensimmäisen asteen sukulaisella (vanhempi, sisarus tai lapsi) tai kolmella tai useammalla sukulaisella (tätit, sedät, serkut) on sairaus.

Geneettiset oireyhtymät

Haimasyöpään liittyvät geneettiset oireyhtymät liittyvät usein tiettyihin geneettisiin mutaatioihin. Monet näistä geenimutaatioista, kuten BRCA2-geenimutaatiot, ovat geeneissä, jotka tunnetaan tuumorisuppressorigeeneinä. Nämä geenit koodaavat proteiineja, jotka korjaavat vaurioituneen DNA:n ja rajoittavat solujen kasvua. Suurempaan riskiin liittyviä oireyhtymiä ovat:

• Perinnöllinen rinta- ja munasarjasyöpäoireyhtymä
• Perinnöllinen haimatulehdus
• Peutz-Jeghersin oireyhtymä
• Lynchin oireyhtymä (perinnöllinen ei-polypoosinen paksusuolensyöpä, HNPCC)
• Li-Fraumenin oireyhtymä
• von Hippel Lindaun oireyhtymä
• Familiaalinen adenomatoottinen polypoosi
• Familiaalinen epätyypillinen monimoolimelanooma (FAMMM) -oireyhtymä
• Ataxia telangiectasia
• Multiple endocrine neoplasia tyypin 1 (MEN1) -oireyhtymä (neuroendokriiniset kasvaimet)
• Neurofibromatoosi tyyppi 1 (neuroendokriiniset kasvaimet)

Elämäntyyliin liittyvät riskitekijät

Elintyylitekijöillä voi olla merkittävä rooli haimasyövän kehittymisessä, ja niihin kuuluvat:

Tupakointi

Tupakointi lisää haimasyövän riskiä kaksin-kolme kertaa ja sen uskotaan aiheuttaa noin kolmanneksen näistä syövistä.

Toisin kuin keuhkosyövän, jossa riski säilyy pitkän ajan tupakoinnin lopettamisen jälkeen (eikä koskaan palaa normaaliksi), haimasyövän riski palautuu lähes normaaliksi 5–10 vuoden kuluessa tupakoinnin lopettamisesta.

Alkoholi

Pitkäaikainen, runsas alkoholinkäyttö (kolme tai useampia juomia päivässä) liittyy lisääntynyt haimasyövän riski. Riski saattaa liittyä lisääntyneeseen haimatulehduksen riskiin ihmisillä, jotka juovat liiallisia määriä alkoholia (etenkin kun he juovat tupakoinnin yhteydessä) itse alkoholin sijaan. Kohtuullinen alkoholinkäyttö ei näytä lisäävän riskiä.

Liikalihavuus

Liikapaino tai lihavuus lisää haimasyövän riskiä noin 20 prosenttia.

ruokavalio

On olemassa näyttöä siitä, että sekä rasvainen että runsas ruokavalio punaisessa tai prosessoidussa lihassa, voi liittyä lisääntyneeseen haimasyövän riskiin, varsinkin kun ruokaa kypsennetään korkeissa lämpötiloissa. Toisaalta runsaasti foolihappoa sisältävillä elintarvikkeilla, kuten vihreillä lehtivihanneksilla, voi olla suojaava vaikutus.

Vuonna 2017 tehdyssä ruokavalion ja haimasyövän tutkimusten analyysissä havaittiin, että länsimaisen tyypin ruokavalioon liittyi 24 prosenttia suurempi mahdollisuus sairastua tautiin. Kahvi saattaa myös lisätä riskiä.

Istuva elämäntapa

Istuva elämäntapa, kuten pöytätyö, voi lisätä riskiä, ​​mutta se on epävarma tällä hetkellä.

Usein kysytyt kysymykset

• Aiheuttaako diabetes haimasyöpää?

  Tyypin 2 diabeteksen uskotaan olevan haimasyövän aiheuttaja joillakin ihmisillä, mutta toisilla se voi itse asiassa olla haimasyövän komplikaatio. Yhteyttä ei täysin ymmärretä, mutta noin 85 %:lla haimasyöpäpotilaista on merkkejä esidiabeteksesta.

• Voiko haimatulehdus johtaa haimasyöpään?

  Saattaa olla, mutta tutkimustulokset ovat olleet ristiriitaisia. Uskotaan, että akuutti haimatulehdus, jossa haima äkillisesti tulehtuu, on vakava riskitekijä, mutta muut haimatulehdukseen vaikuttavat sairaudet (kuten alkoholin käyttö ja tupakointi) ovat itse syövän riskitekijöitä ja voivat vaikuttaa siihen, saada sairaus.

Kuinka haimasyöpä diagnosoidaan ja vaiheistetaan?

• Nikotiinin ja syövän välinen yhteys
• Miten ruokatorven syöpää hoidetaan