Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Gastric Cancer >> Maagkanker

Oorzaken en risicofactoren van pancreaskanker

De exacte oorzaken van alvleesklierkanker zijn niet zeker, maar risicofactoren kunnen leeftijd, geslacht, ras, genetische factoren zoals een familiegeschiedenis van de ziekte zijn, en levensstijlproblemen zoals roken, alcoholgebruik, obesitas en zelfs tandvleesaandoeningen.

Aangezien symptomen van alvleesklierkanker pas kunnen optreden als deze gevorderd is, is het belangrijk om weet hoe deze factoren uw eigen risico kunnen beïnvloeden, dus u kunt doen wat u kunt om het te verminderen en geïnformeerde gesprekken voeren met uw zorgverlener.

Veelvoorkomende risicofactoren

Het hebben van een risicofactor voor alvleesklierkanker betekent niet dat u de ziekte ook zult krijgen. Deze factoren "veroorzaken" niet altijd de ziekte, maar komen vaker voor bij mensen die het ontwikkelen. Evenzo hebben veel mensen die alvleesklierkanker ontwikkelen geen duidelijke risicofactoren. Dat gezegd hebbende, hoe meer risicofactoren u heeft, hoe groter de kans dat u op enig moment in uw leven pancreaskanker krijgt.

De American Gastroenterological Association beveelt aan dat patiënten die als "hoog risico" worden beschouwd, inclusief degenen met een eerstegraads familiegeschiedenis van de ziekte en bepaalde genetische ziekten en mutaties, worden gescreend op alvleesklierkanker. Screening omvat genetische tests, counseling en moet worden uitgevoerd bij mensen van ten minste 50 jaar of 10 jaar jonger dan het familiale begin.

Risicofactoren kunnen zijn:

Leeftijd

Het risico op alvleesklierkanker neemt toe met de leeftijd, hoewel de diagnose mogelijk een jonge leeftijd. Op dit moment is ongeveer 90 procent van de mensen ouder dan 55 jaar op het moment van diagnose, met een gemiddelde leeftijd bij diagnose van 71 jaar.

Race

Alvleesklierkanker komt vaker voor bij zwarten dan bij blanken, Aziaten of Iberiërs, maar nogmaals, kan bij iedereen voorkomen. Mensen van Ashkenazi-joodse afkomst hebben een verhoogd risico, hoogstwaarschijnlijk als gevolg van een hoog aantal BRCA2-genmutaties.

Seks

Alvleesklierkanker kwam historisch veel vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, maar de kloof is sluitend. De ziekte komt nu slechts iets vaker voor bij mannen.

Diabetes

Langdurige diabetes type 2 is een risicofactor voor alvleesklierkanker. Diabetes kan ook kort voor de diagnose optreden, vaak bij mensen die geen risicofactoren voor diabetes hebben.

Het verband tussen het onverwachte begin van diabetes bij mensen ouder dan 45 jaar en alvleesklierkanker was significant genoeg in een onderzoek uit 2018 dat sommige zorgverleners nu screening aanbevelen als het zich voordoet.

Gumziekte en tandverlies

Gumziekte, in het eerste stadium gingivitis en in het vergevorderde stadium parodontitis genoemd , werd in 2007 voor het eerst gezien als een risicofactor voor alvleesklierkanker.

Uit een onderzoek uit 2017 van tot nu toe uitgevoerde onderzoeken bleek dat mensen 75 procent meer kans hadden om alvleesklierkanker te krijgen als ze parodontitis hadden en 54 procent meer kans als ze al hun tanden hadden verloren (tandtanden).

De reden is niet met zekerheid bekend, maar men denkt dat bepaalde bacteriën die leven in de mond een enzym maken dat mutaties veroorzaakt in één type gen (p53-genmutaties) die kunnen leiden tot alvleesklierkanker.

Chronische pancreatitis

Een voorgeschiedenis van chronische pancreatitis kan het risico op alvleesklierkanker verhogen, vooral bij mensen die rook. Erfelijke pancreatitis begint vaak in de kindertijd en gaat gepaard met een veel hoger risico op de ziekte.

Andere medische aandoeningen

De bacterie Helicobacter pylori (H. pylori) is een bekende oorzaak van maagkanker, evenals maagzweren. Men denkt dat het ook het risico op alvleesklierkanker kan verhogen. Er zijn aanwijzingen dat hepatitis C-infecties, galstenen, galblaasoperaties en levercirrose in verband kunnen worden gebracht met een hoger risico op de ziekte.

Persoonlijke geschiedenis van kanker

Mensen met een persoonlijke geschiedenis van verschillende soorten kanker hebben een grotere kans om alvleesklierkanker. Onderzoekers weten niet zeker of dit op de een of andere manier verband houdt met deze andere vormen van kanker, of dat het verband te wijten is aan veelvoorkomende risicofactoren voor deze vormen van kanker (zoals roken).

Bloedgroep

Mensen met bloedgroepen A, B en AB lijken een hoger risico te hebben op alvleesklierkanker dan degenen met bloed van het type O.

Blootstelling aan chemische stoffen

Er wordt aangenomen dat beroepsmatige blootstelling pancreaskanker veroorzaakt, waarbij de meest zorgwekkende chemicaliën gechloreerd zijn koolwaterstoffen en polycyclische aromatische koolwaterstoffen (PAK's). Werknemers waarbij een verhoogd risico is geconstateerd, zijn onder meer stomerij en vrouwelijke laboratoriummedewerkers.

Genetica

Ongeveer 10 procent van de alvleesklierkanker wordt beschouwd als erfelijk en gerelateerd aan een familie geschiedenis van de ziekte of een specifiek genetisch syndroom.

Familiegeschiedenis

Mensen met een familiegeschiedenis van alvleesklierkanker hebben een grotere kans om de ziekte te ontwikkelen. Er is ook iets dat familiale alvleesklierkanker wordt genoemd. Een persoon wordt geacht dit te hebben als twee of meer eerstegraads familieleden (ouder, broer of zus of kind) of drie of meer uitgebreide familieleden (tantes, ooms, neven en nichten) de ziekte hebben.

Genetische syndromen

Genetische syndromen die verband houden met alvleesklierkanker zijn vaak gerelateerd aan specifieke genetische mutaties. Veel van deze genmutaties, zoals BRCA2-genmutaties, bevinden zich in genen die bekend staan ​​als tumorsuppressorgenen. Deze genen coderen voor eiwitten die beschadigd DNA repareren en de groei van cellen beperken. Syndromen die gepaard gaan met een hoger risico zijn onder meer:

  • Erfelijk borst- en eierstokkankersyndroom
  • Erfelijke pancreatitis
  • Peutz-Jeghers-syndroom
  • Lynch-syndroom (erfelijke niet-polyposis colorectale kanker, HNPCC)
  • Li-Fraumeni-syndroom
  • von Hippel Lindau-syndroom
  • Familiale adenomateuze polyposis
  • Familiaal atypisch meervoudig molmelanoom (FAMMM) syndroom
  • Ataxia teleangiëctasie
  • Multiple endocriene neoplasie type 1 (MEN1) syndroom (neuro-endocriene tumoren)
  • Neurofibromatose type 1 (neuro-endocriene tumoren)

Lifestyle risicofactoren

Levensstijlfactoren kunnen een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van alvleesklierkanker en omvatten:

Roken

Roken verhoogt het risico op alvleesklierkanker met een factor twee tot drie en wordt verondersteld verantwoordelijk zijn voor ongeveer een derde van deze vormen van kanker.

In tegenstelling tot longkanker, waarbij het risico lange tijd aanhoudt nadat iemand is gestopt met roken (en nooit meer normaal wordt), wordt het risico op alvleesklierkanker binnen vijf tot tien jaar na het stoppen weer bijna normaal.

Alcohol

Langdurig, zwaar alcoholgebruik (drie of meer drankjes per dag) wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op alvleesklierkanker. Het risico kan verband houden met een verhoogd risico op pancreatitis bij mensen die overmatige hoeveelheden alcohol drinken (vooral in combinatie met roken) in plaats van de alcohol zelf. Matig alcoholgebruik lijkt het risico niet te verhogen.

Obesitas

Overgewicht of obesitas verhoogt het risico op alvleesklierkanker met ongeveer 20 procent.

Dieet

Er zijn aanwijzingen dat een vetrijk dieet, evenals een dieet met veel in rood of bewerkt vlees, kan in verband worden gebracht met een verhoogd risico op alvleesklierkanker, vooral wanneer voedsel bij hoge temperaturen wordt gekookt. Aan de andere kant kunnen voedingsmiddelen met een hoog foliumzuurgehalte, zoals groene bladgroenten, een beschermend effect hebben.

Een analyse uit 2017 van onderzoeken naar voeding en alvleesklierkanker wees uit dat het westerse dieet geassocieerd was met een 24 procent grotere kans om de ziekte te ontwikkelen. Koffie kan mogelijk ook het risico verhogen.

Sedentaire levensstijl

Een zittende levensstijl, zoals een bureaubaan, kan het risico verhogen, maar het is onzeker op dit moment.

Veelgestelde vragen

  • Veroorzaakt diabetes alvleesklierkanker?

    Bij sommige mensen wordt aangenomen dat diabetes type 2 de oorzaak is van alvleesklierkanker, maar bij andere kan het zelfs een complicatie zijn van alvleesklierkanker. Het verband is niet helemaal duidelijk, maar ongeveer 85% van degenen met alvleesklierkanker heeft tekenen van prediabetes.

  • Kan pancreatitis leiden tot alvleesklierkanker?

    Het kan, maar onderzoeksresultaten zijn inconsistent. Men denkt dat acute pancreatitis, waarbij de alvleesklier plotseling ontstoken raakt, een ernstige risicofactor is, maar andere aandoeningen (zoals alcoholgebruik en roken) die een rol spelen bij pancreatitis zijn zelf risicofactoren voor kanker en kunnen van invloed zijn op het al dan niet de ziekte krijgen.

Hoe wordt pancreaskanker gediagnosticeerd en geënsceneerd?