Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Gastric Cancer >> želodčni rak

Vzroki in dejavniki tveganja za raka trebušne slinavke

Natančni vzroki za nastanek raka trebušne slinavke niso gotovi, vendar dejavniki tveganja lahko vključujejo starost, spol, raso, genetske dejavnike, kot je družinska anamneza bolezni in težave z življenjskim slogom, kot so kajenje, uživanje alkohola, debelost in celo bolezni dlesni.

Ker se simptomi raka trebušne slinavke morda ne pojavijo, dokler ne napreduje, je pomembno, da se zavedati se, kako ti dejavniki lahko vplivajo na vaše lastno tveganje, zato lahko storite vse, kar je v vaši moči, da ga zmanjšate, in se s svojim zdravstvenim delavcem pogovorite na podlagi informacij.

Pogosti dejavniki tveganja

Imeti dejavnik tveganja za raka trebušne slinavke ne pomeni, da se bo bolezen razvila. Ti dejavniki ne "povzročijo" vedno bolezni, ampak so pogostejši pri ljudeh, ki jo razvijejo. Prav tako mnogi ljudje, ki zbolijo za rakom trebušne slinavke, nimajo očitnih dejavnikov tveganja. To pomeni, da več dejavnikov tveganja imate, večja je verjetnost, da se boste kdaj v življenju soočili z rakom trebušne slinavke.

Ameriško gastroenterološko združenje priporoča, da se bolniki, za katere se šteje, da so "visoko tvegani", vključno s tistimi z družinsko anamnezo prve stopnje bolezni ter nekaterimi genetskimi boleznimi in mutacijami, pregledajo za raka trebušne slinavke. Presejanje vključuje genetsko testiranje, svetovanje in ga je treba izvesti pri ljudeh, starih vsaj 50 let ali 10 let mlajših od družinskega začetka.

Dejavniki tveganja lahko vključujejo:

Starost

Tveganje za nastanek raka trebušne slinavke narašča s starostjo, čeprav ga je mogoče diagnosticirati pri mlada starost. Trenutno je okoli 90 odstotkov ljudi v času diagnoze starejših od 55 let, povprečna starost ob diagnozi pa je 71 let.

Dirka

Rak trebušne slinavke je pogostejši pri temnopoltih kot pri belcih, Azijcih ali Hispanih, vendar spet se lahko pojavi pri komurkoli. Ljudje aškenaške judovske dediščine imajo povečano tveganje, najverjetneje zaradi visoke stopnje mutacij gena BRCA2.

Seks

Rak trebušne slinavke je bil v preteklosti veliko pogostejši pri moških kot pri ženskah, vendar je razlika med zapiranje. Bolezen je zdaj le nekoliko pogostejša pri moških.

Sladkorna bolezen

Dolgotrajna sladkorna bolezen tipa 2 je dejavnik tveganja za raka trebušne slinavke. Sladkorna bolezen se lahko pojavi tudi tik pred diagnozo, pogosto pri ljudeh, ki nimajo dejavnikov tveganja za sladkorno bolezen.

Povezava med nepričakovanim pojavom sladkorne bolezni pri ljudeh, starejših od 45 let, in rakom trebušne slinavke je bila v študiji iz leta 2018 dovolj pomembna, da nekateri izvajalci zdravstvenih storitev zdaj priporočajo pregled, če se pojavi.

Bolezni dlesni in izguba zob

Bolezen dlesni, imenovana gingivitis v prvi fazi in parodontitis v napredni fazi , je bil prvič ugotovljen kot dejavnik tveganja za raka trebušne slinavke leta 2007.

Pregled dosedanjih študij iz leta 2017 je pokazal, da je pri ljudeh 75 odstotkov večja verjetnost za razvoj raka trebušne slinavke, če so imeli parodontitis, in 54 odstotkov večja verjetnost, če so izgubili vse zobe (ozobost).

Razlog ni zagotovo znan, vendar se domneva, da nekatere bakterije, ki živijo v ustih nastane encim, ki povzroča mutacije v eni vrsti gena (mutacije gena p53), ki lahko vodijo do raka trebušne slinavke.

Kronični pankreatitis

Zgodovina kroničnega pankreatitisa lahko poveča tveganje za raka trebušne slinavke, zlasti pri ljudeh, ki dim. Dedni pankreatitis se pogosto začne v otroštvu in je povezan z veliko večjim tveganjem za bolezen.

Drugi zdravstveni pogoji

Bakterija Helicobacter pylori (H. pylori) je dobro znan vzrok za raka na želodcu, pa tudi peptične ulkusne bolezni. Menijo, da lahko poveča tudi tveganje za raka trebušne slinavke. Obstaja nekaj dokazov, da so okužbe s hepatitisom C, žolčni kamni, operacije žolčnika in ciroza jeter lahko povezani z večjim tveganjem za bolezen.

Osebna zgodovina raka

Ljudje, ki imajo v preteklosti več različnih vrst raka, imajo večjo verjetnost za razvoj rak trebušne slinavke. Raziskovalci niso prepričani, ali je to na nek način povezano s temi drugimi vrstami raka ali je povezava posledica pogostih dejavnikov tveganja za te vrste raka (kot je kajenje).

Krvna skupina

Zdi se, da imajo ljudje s krvnimi skupinami A, B in AB večje tveganje za raka trebušne slinavke kot pri tistih, ki imajo krvno skupino O.

Izpostavljenost kemikalijam

Poklicna izpostavljenost naj bi povzročila raka trebušne slinavke, pri čemer so kemikalije, ki povzročajo največjo skrb, klorirane ogljikovodiki in policiklični aromatski ogljikovodiki (PAH). Med delavci, pri katerih je bilo opaženo povečano tveganje, sodijo kemične čistilke in delavke v laboratoriju.

Genetika

Približno 10 odstotkov raka trebušne slinavke velja za dednih in povezanih z družino zgodovine bolezni ali specifičnega genetskega sindroma.

Družinska zgodovina

Ljudje, ki imajo družinsko anamnezo raka trebušne slinavke, imajo večjo verjetnost za razvoj bolezni. Obstaja tudi nekaj, kar imenujemo družinski rak trebušne slinavke. Šteje se, da ima oseba to bolezen, če imata bolezen dva ali več sorodnikov prve stopnje (starš, brat, sestra ali otrok) ali trije ali več širših družinskih članov (tete, strici, bratranci).

Genetski sindromi

Genetski sindromi, povezani z rakom trebušne slinavke, so pogosto povezani s specifičnimi genetskimi mutacijami. Mnoge od teh genskih mutacij, kot so mutacije gena BRCA2, so v genih, znanih kot tumor supresorski geni. Ti geni kodirajo beljakovine, ki popravljajo poškodovano DNK in omejujejo rast celic. Sindromi, povezani z večjim tveganjem, vključujejo:

  • Dedni sindrom raka dojk in jajčnikov
  • Dedni pankreatitis
  • Peutz-Jeghersov sindrom
  • Lynchev sindrom (dedni nepolipozni kolorektalni rak, HNPCC)
  • Li-Fraumenijev sindrom
  • von Hippel Lindaujev sindrom
  • Družinska adenomatozna polipoza
  • Sindrom družinskega atipičnega melanoma več molov (FAMMM)
  • Ataksija telangiektazija
  • Sindrom večkratne endokrine neoplazije tipa 1 (MEN1) (nevroendokrini tumorji)
  • Nevrofibromatoza tipa 1 (nevroendokrini tumorji)

Dejavniki tveganja za življenjski slog

Dejavniki življenjskega sloga lahko igrajo pomembno vlogo pri razvoju raka trebušne slinavke in vključujejo:

Kajenje

Kajenje poveča tveganje za raka trebušne slinavke dva- do trikrat in naj bi je odgovoren za približno tretjino teh rakov.

Za razliko od pljučnega raka, pri katerem tveganje traja dlje časa po prenehanju kajenja (in se nikoli ne vrne v normalno stanje), se tveganje za rak trebušne slinavke vrne skoraj na normalno v petih do desetih letih po prenehanju kajenja.

Alkohol

Dolgotrajna, močna uporaba alkohola (tri ali več pijač na dan) je povezana z povečano tveganje za raka trebušne slinavke. Tveganje je lahko povezano s povečanim tveganjem za pankreatitis pri ljudeh, ki pijejo prevelike količine alkohola (zlasti v kombinaciji s kajenjem), ne pa s samim alkoholom. Zdi se, da zmerno uživanje alkohola ne poveča tveganja.

Debelost

Prekomerna telesna teža ali debelost poveča tveganje za raka trebušne slinavke za približno 20 odstotkov.

Dieta

Obstaja nekaj dokazov, da prehrana z visoko vsebnostjo maščob in dieta z visoko v rdečem ali predelanem mesu, je lahko povezano s povečanim tveganjem za raka trebušne slinavke, zlasti če je hrana kuhana pri visokih temperaturah. Po drugi strani pa imajo lahko živila z visoko vsebnostjo folne kisline, kot je zelena listnata zelenjava, zaščitni učinek.

Analiza študij o prehrani in raku trebušne slinavke iz leta 2017 je pokazala, da je bila prehrana zahodnega tipa povezana s 24 odstotkov večjo možnostjo za razvoj bolezni. Kava lahko tudi poveča tveganje.

Sedeči način življenja

Sedeči življenjski slog, kot je delo v pisarni, lahko poveča tveganje, vendar je trenutno negotovo.

Pogosta vprašanja

  • Ali sladkorna bolezen povzroča raka trebušne slinavke?

    Menijo, da je sladkorna bolezen tipa 2 vzrok za raka trebušne slinavke pri nekaterih ljudeh, pri nekaterih pa je lahko dejansko zaplet raka trebušne slinavke. Povezava ni povsem razumljena, vendar ima približno 85 % tistih z rakom trebušne slinavke znake prediabetesa.

  • Ali lahko pankreatitis povzroči raka trebušne slinavke?

    Lahko, vendar so bile ugotovitve raziskav nedosledne. Menijo, da je akutni pankreatitis, pri katerem se trebušna slinavka nenadoma vname, resen dejavnik tveganja, vendar so druga stanja (kot sta uživanje alkohola in kajenje), ki igrajo vlogo pri pankreatitisu, sami dejavniki tveganja za raka in lahko vplivajo na to, ali boste dobiti bolezen.

Kako se diagnosticira in uprizori rak trebušne slinavke?