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Qu'est-ce qui cause les selles dures et comment pouvez-vous les traiter ?

Les selles peuvent parfois traverser le côlon trop lentement, ce qui laisse au côlon le temps d'absorber trop d'eau. Les selles peuvent alors devenir dures et sèches et être douloureuses ou difficiles à évacuer.

Les selles dures sont courantes et la plupart des gens les ressentent occasionnellement. Environ 16 adultes sur 100 et environ un tiers des adultes âgés de 60 ans et plus présentent des symptômes de constipation.

Les selles dures peuvent être attribuables à des facteurs liés au mode de vie, tels que le régime alimentaire ou les niveaux d'activité d'une personne ou les médicaments qu'elle prend. Des selles dures peuvent également survenir en raison de certaines conditions médicales, telles que le syndrome du côlon irritable (IBS) et le diabète. Dans la plupart des cas, les gens peuvent utiliser des remèdes maison pour ramollir les selles et soulager la constipation.

Cet article explique ce qui cause les selles dures, comment traiter la constipation et quand parler à un médecin. Nous fournissons également des informations sur les effets des selles dures chez les enfants et les bébés.

Qu'est-ce qu'un tabouret dur ?

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Le gros intestin, ou « côlon », absorbe l'eau des aliments qui le traversent pendant la digestion. Lorsque les aliments se déplacent trop lentement dans le côlon, le côlon peut absorber trop d'eau des selles. Il en résulte des selles dures, sèches et difficiles à évacuer.

La plupart des personnes en bonne santé vont à la selle entre trois fois par jour et trois fois par semaine. Lorsque le corps digère les aliments de manière inefficace, le schéma typique des selles d'une personne peut ralentir. Cela peut entraîner des selles dures difficiles à évacuer. Plus les selles restent longtemps à l'intérieur du côlon, plus elles peuvent devenir dures.

Certains symptômes de la constipation incluent :

  • selles dures et grumeleuses
  • ballonnement abdominal
  • douleur abdominale
  • ressentir le besoin d'aller à la selle mais être incapable d'en passer une
  • faire des efforts pour aller à la selle
  • douleur lors du passage des selles
  • saignement lors du passage des selles
  • être incapable de passer une selle entière
  • avoir moins de trois selles par semaine

Le tableau des selles Bristol peut aider les gens à identifier les problèmes de selles en comparant la forme et la consistance de leurs selles :

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Causes

Divers problèmes peuvent ralentir la digestion et durcir les selles.

Certaines des causes les plus courantes incluent :

  • Vieillissement : Au fur et à mesure qu'une personne vieillit , des changements dans le corps peuvent causer de la constipation. UNE Examen 2021 ont constaté que les causes les plus fréquentes de constipation chez les personnes âgées sont une activité physique réduite et la prise de plusieurs médicaments. Une autre étude portant sur des personnes âgées a révélé qu'un retard de mouvement dans le côlon et des selles dures pouvaient être dus à un dysfonctionnement du plancher pelvien.
  • Régime : Si une personne ne consomme pas suffisamment de fibres, comme des fruits et des légumes, cela peut entraîner de la constipation. En effet, les fibres favorisent le mouvement des aliments dans le tube digestif et absorbent l'eau pour ramollir les selles. Les sensibilités alimentaires et une forte consommation d'aliments sucrés peuvent également causer de la constipation.
  • Déshydratation : Un apport insuffisant en eau (déshydratation) est également une cause majeure de constipation. Les intestins et le côlon absorbent l'eau des selles pour hydrater le corps. S'il n'y a pas suffisamment d'eau disponible, les selles deviendront dures et grumeleuses.
  • Manque d'activité physique : Le manque de mouvement physique affecte l'apport sanguin à l'intestin, entraînant un mouvement plus lent des aliments dans le tube digestif.
  • Grossesse et accouchement : Certaines femmes peuvent avoir des selles dures pendant la grossesse ou après l'accouchement. Cela peut être dû à des niveaux d'hormones fluctuants et à d'autres changements dans le corps d'une femme, comme une augmentation de la pression du plancher pelvien. En savoir plus sur la constipation pendant la grossesse ici.
  • Anxiété de l'entraînement aux toilettes : Certains jeunes enfants deviennent anxieux à propos de l'apprentissage de la propreté, surtout si leurs parents ou tuteurs deviennent fâchés ou impatients. Ils peuvent développer une tendance à retenir leurs selles jusqu'à ce qu'elles deviennent trop douloureuses pour passer.
  • Anxiété et traumatisme : Les enfants évitent parfois de faire caca à cause de l'anxiété, d'un traumatisme ou d'un changement dans leur routine de salle de bain, comme lorsqu'ils commencent un trimestre scolaire. Cet évitement peut provoquer des selles dures difficiles à évacuer pour l'enfant. Les enfants qui deviennent très constipés peut rencontrer incontinence fécale.
  • Syndrome du côlon irritable (IBS) : Cette maladie chronique peut provoquer des épisodes alternés de constipation et de diarrhée.
  • Conditions médicales chroniques : De nombreuses conditions médicales peuvent provoquer une constipation chronique, notamment :
    • diabète
    • hypothyroïdie
    • Maladie d'Alzheimer
    • Maladie de Parkinson
    • cancer
  • Médicaments : Certains médicaments peuvent ralentir la digestion, tels que :
    • Antidépresseurs : Les antidépresseurs tricycliques peuvent perturber le fonctionnement normal du tube digestif.
    • Certains analgésiques : Une étude de 2021 a révélé que la prise de plusieurs analgésiques est un facteur de risque important de constipation d'origine médicamenteuse.
    • Radiothérapie : UNE Étude de 2017 ont constaté que près de la moitié des personnes recevant une radiothérapie pelvienne souffraient de constipation pendant le traitement et jusqu'à 10 jours après le traitement.

Traitements et remèdes maison

De nombreux remèdes peuvent aider à lutter contre les selles dures et la constipation, notamment :

  • Prise de médicaments laxatifs : Divers médicaments contre la constipation peuvent aider à évacuer des selles dures, notamment :
    • Laxatifs osmotiques : Ces laxatifs attirent l'eau dans le côlon, ce qui aide à ramollir les selles. Le polyéthylène glycol est un laxatif osmotique de première intention pour la constipation chez les adultes et les enfants. Le lactulose est une autre option courante.
    • Laxatifs émollients ou "émollients fécaux" : Ces médicaments aident à attirer l'eau dans les selles, les rendant plus molles et plus faciles à évacuer. Les émollients fécaux sont sans danger pour la plupart des gens, y compris les femmes enceintes et les personnes âgées.
    • Laxatifs formant une masse : Ces laxatifs augmentent le poids des selles, stimulant ainsi les intestins et facilitant le passage des selles. Un exemple est la méthylcellulose (Citrucel).
  • Apporter des changements alimentaires : Une alimentation riche en fibres peut faciliter le passage des selles. Les fruits et les légumes sont des exemples d'aliments riches en fibres.
  • Boire beaucoup d'eau : Boire plus d'eau peut aider à ramollir les selles.
  • Recevoir un lavement : Un lavement consiste à insérer un liquide ou un gaz dans le rectum afin de vider les intestins ou d'administrer des médicaments. Les lavements ajoutent de l'eau aux selles et peuvent stimuler l'envie de faire caca.
  • Prendre des suppléments : Certaines personnes peuvent trouver que les suppléments de magnésium aident à soulager leur constipation. UNE Étude 2019 ont constaté que les suppléments de magnésium amélioraient les selles des participants sur la base des mesures suivantes :
    • l'échelle de forme de tabouret Bristol
    • temps de transit colique
    • selles spontanées

Selles dures chez les enfants et les bébés

De nombreux bébés et enfants ont des selles dures. La douleur liée au passage des selles peut empêcher l'enfant d'aller à la selle, ce qui peut aggraver le problème.

Une constipation sévère et chronique chez un enfant ou un bébé peut provoquer une occlusion intestinale partielle. Le blocage peut causer de la douleur, ce qui peut entraîner une incontinence fécale. Cela peut également nuire à la capacité d'un enfant à détecter quand il doit aller aux toilettes.

Les parents et les soignants doivent consulter un médecin avant de donner un médicament contre la constipation à un enfant. Certains de ces médicaments contiennent des ingrédients qui peuvent ne pas être sans danger pour les enfants et les bébés.

En attendant de parler à un médecin, les pratiques suivantes peuvent vous aider :

  • Faire des visites régulières aux toilettes : Emmener l'enfant aux toilettes à intervalles réguliers devrait l'encourager à faire caca.
  • Offrir un renforcement positif : Permettre à l'enfant de faire quelque chose d'amusant tout en étant assis sur les toilettes peut aider l'enfant à voir la toilette comme une expérience positive. Cela peut atténuer leur anxiété à l'idée d'aller aux toilettes.
  • Éviter les punitions : Les gens devraient éviter de se mettre en colère ou de punir un enfant pour des accidents de toilette. La constipation n'est pas la faute de l'enfant, et le gronder ne fera qu'augmenter son anxiété à l'idée d'aller aux toilettes, ce qui pourrait aggraver la constipation.
  • Assurer une bonne hydratation : Les gens devraient offrir beaucoup d'eau à l'enfant et éviter de lui donner des collations sucrées et des jus de fruits.
  • Offrir des fruits : Donner des fruits à un enfant peut aider à adoucir les selles. Les pruneaux sont une option particulièrement bonne car ils sont riches en fibres. Les gens devraient éviter de donner des bananes, car ils peuvent cause ou empire constipation. En savoir plus sur les pruneaux et le jus de pruneau comme remède contre la constipation.
  • Encourager le mouvement : Les bébés peuvent aller à la selle si les parents ou les soignants bougent leurs jambes dans un mouvement de bicyclette. Découvrez plus de remèdes maison pour la constipation chez les bébés ici.

Complications

Ne pas avoir de selles régulières et molles et ne pas recevoir de traitement contre la constipation peut entraîner des complications, notamment :

  • Hémorroïdes : Ce sont de grosses veines gonflées dans le rectum et l'anus.
  • Saignement rectal : Cela fait référence au sang provenant de l'anus, généralement dû à des hémorroïdes et à un effort trop intense.
  • Focalisation fécale : Il s'agit d'une collection de selles sèches et dures dans le rectum ou l'anus qu'il est impossible d'évacuer naturellement.
  • Fissures anales : Des selles dures traversant l'anus peuvent provoquer de petites déchirures dans sa muqueuse.
  • Prolapsus rectal : Le prolapsus rectal est une condition dans laquelle une partie du rectum se détache et fait saillie dans l'anus. Cela peut se produire en raison d'efforts répétés en faisant caca.
  • Dommages au plancher pelvien : Un effort prolongé peut affaiblir et endommager les muscles du plancher pelvien.

Quand parler avec un médecin

La constipation occasionnelle est courante et n'indique pas nécessairement un problème de santé sous-jacent. Cependant, une personne devrait parler à un médecin si elle ressent l'un des éléments suivants :

  • des selles dures qui durent plus d'une semaine ou qui sont un problème récurrent
  • selles dures qui provoquent des saignements ou des douleurs
  • selles dures qui se développent après le début d'un nouveau médicament

Un parent ou un soignant doit également informer un médecin si un enfant ne peut pas aller à la selle pendant plusieurs jours ou si l'enfant semble très angoissé à cause de selles dures.

La constipation chronique non traitée peut entraîner des complications, il est donc important qu'une personne reçoive un traitement rapide pour les selles dures.

Résumé

Les selles dures se produisent lorsque les aliments passent trop lentement dans le côlon. Ils peuvent être douloureux et désagréables pour les adultes comme pour les enfants. Chez les enfants, des selles dures peuvent également entraîner une incontinence fécale et retarder l'apprentissage de la propreté.

Les selles dures peu fréquentes ne sont généralement qu'un inconvénient. Les personnes qui ressentent ce symptôme de temps à autre peuvent trouver bénéfique de boire plus d'eau, de manger plus de fruits et de fibres et de faire plus d'exercice.

Lorsque les selles dures deviennent un problème chronique, il est important de consulter un médecin. Le bon traitement peut résoudre rapidement le problème et prévenir de graves complications.