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Qu'est-ce que la dysenterie ?

La dysenterie est une inflammation et une infection des intestins, ce qui entraîne une diarrhée contenant du sang ou du mucus. D'autres symptômes possibles comprennent des crampes d'estomac, des nausées, des vomissements et de la fièvre.

La dysenterie peut survenir à la suite d'une infection bactérienne ou parasitaire. Ces infections se propagent généralement en raison d'une mauvaise hygiène ou d'un mauvais assainissement.

Aux États-Unis, la plupart des cas de dysenterie sont bénins. Cependant, certaines personnes peuvent présenter des symptômes graves et des complications de la maladie.

Cet article décrit ce qu'est la dysenterie, y compris ses symptômes, ses causes, ses options de traitement et ses complications possibles. Nous fournissons également des informations sur le diagnostic et la prévention.

Qu'est-ce que la dysenterie ?

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La dysenterie fait référence à une diarrhée sanglante, qui peut parfois aussi contenir du mucus. Cela peut être dû à des germes infectieux, à des parasites et à une irritation de l'intestin causée par des produits chimiques.

le le plus courant type d'infection dysenterie est la dysenterie bacillaire, ou shigellose. Ce type est dû à une infection par la Shigella bactéries.

Un autre type principal de dysenterie est la dysenterie amibienne, ou amibiase. Ce type est dû à une infection par un parasite unicellulaire appelé Entamoeba.

Aux États-Unis, la plupart des personnes qui développent une dysenterie ne présentent que des symptômes bénins qui disparaissent en quelques jours. Cependant, la dysenterie est une maladie à déclaration obligatoire, ce qui signifie qu'une personne doit informer les autorités si elle en est atteinte. Cela aide à prévenir une épidémie de dysenterie.

Symptômes

Les symptômes de la dysenterie diffèrent selon que l'infection est bactérienne ou parasitaire.

Symptômes de la dysenterie bacillaire

Selon le Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) , les symptômes de la dysenterie bacillaire commencent généralement environ 1 à 2 jours après l'infection et durent environ 7 jours.

Les symptômes peuvent inclure :

  • diarrhée, qui peut contenir du sang
  • ressentir le besoin d'aller à la selle même lorsque les intestins sont vides
  • douleur abdominale
  • fièvre

Les symptômes durent généralement environ 5 à 7 jours , bien que certaines personnes puissent ressentir des symptômes pendant 4 semaines ou plus. Dans certains cas, il peut s'écouler plusieurs mois avant que les habitudes intestinales d'une personne reviennent à la normale.

Les antibiotiques peuvent raccourcir la durée de la maladie de quelques jours et empêcher l'infection de se propager à d'autres. Cependant, les gens ne reçoivent généralement des antibiotiques que si leurs symptômes sont graves.

Symptômes de la dysenterie amibienne

Une personne atteinte de dysenterie amibienne peut rencontrer les symptômes suivants :

  • douleurs et crampes abdominales
  • diarrhée aqueuse, qui peut contenir du sang, du mucus ou du pus
  • constipation intermittente
  • fièvre et frissons
  • fatigue

Un médecin peut prescrire des médicaments pour aider à éradiquer l'infection parasitaire.

Causes

Il existe deux principaux types de dysenterie, et chacun a des causes différentes. Nous les décrivons ci-dessous.

Dysenterie bacillaire ou shigellose

La bactérie Shigella provoque la dysenterie bacillaire. Une personne peut contracter Shigella dans le méthodes suivantes :

  • ne pas se laver soigneusement les mains après être allé aux toilettes
  • toucher des surfaces que les bactéries ont contaminées, puis se toucher la bouche, le nez ou les yeux
  • manger des aliments contaminés par les bactéries
  • avaler de l'eau d'un lac ou d'une rivière en nageant
  • avoir des contacts sexuels avec quelqu'un qui se remet d'une dysenterie bacillaire

Shigelle les bactéries peuvent rester dans les selles d'une personne pendant 1 à 2 semaines après avoir cessé de ressentir les symptômes de l'infection. Les gens doivent continuer à suivre des pratiques d'hygiène strictes pour éviter de transmettre l'infection à d'autres.

Shigelle les épidémies peuvent survenir au sein de petits groupes sociaux ou communautaires, y compris les garderies.

Dysenterie amibienne ou amibiase

Le parasite Entamoeba provoque la dysenterie amibienne.

La plupart des cas de la dysenterie amibienne surviennent lorsque les personnes ingèrent des aliments ou de l'eau contaminés par des matières fécales contenant Entamoeba oeufs.

Les personnes les plus à risque de développer une dysenterie amibienne sévère sont :

  • femmes enceintes ou post-partum
  • nouveau-nés
  • les personnes qui prennent des corticostéroïdes
  • personnes souffrant de malnutrition
  • personnes atteintes de cancer

Conditions provoquant des symptômes similaires

Certaines conditions peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux de la dysenterie. Les exemples incluent :

  • Escherichia coli infection : Un type d'infection bactérienne. Les épidémies sont généralement en raison de personnes consommant des aliments crus ou insuffisamment cuits ou des aliments contaminés par des matières fécales. Les symptômes peuvent inclure :
    • crampes abdominales
    • diarrhée, qui peut contenir du sang
    • vomir
    • fièvre
  • Infection par l'ankylostome : Une infection parasitaire qui peut provoquer une diarrhée sanglante. Les infections par les ankylostomes sont plus courant dans les pays aux climats chauds et humides et aux conditions sanitaires médiocres. Le principal mode de transmission est la marche pieds nus sur un sol contaminé. Les personnes atteintes d'une infection bénigne peuvent ne présenter aucun symptôme. Des démangeaisons et une éruption cutanée localisée sont souvent les premiers signes d'infection. Les personnes atteintes d'une infection grave peuvent éprouver ce qui suit :
    • douleur abdominale
    • diarrhée
    • perte d'appétit
    • perte de poids
    • anémie
    • fatigue
  • Utilisation d'antibiotiques : L'utilisation d'antibiotiques peut entraîner une prolifération de la bactérie Clostridiodes difficile . Cela peut entraîner une inflammation du gros intestin, connue sous le nom de colite pseudomembraneuse (PC). Symptômes du PC comprend :
    • crampes abdominales
    • diarrhée
    • fièvre

Traitement

Les tests de laboratoire permettront révéler si la dysenterie est due à Shigella ou Entamoeba infection ou une autre cause. Un médecin utilisera ces informations pour décider du traitement à prescrire.

En général, une personne souffrant de diarrhée ou de vomissements doit boire beaucoup de liquide pour prévenir la déshydratation. Les personnes souffrant de déshydratation sévère peuvent avoir besoin remplacement de liquide intraveineux.

Traitement de la dysenterie bacillaire légère

Comme la dysenterie s'améliore généralement d'elle-même après 3 à 7 jours, les personnes n'ont généralement pas besoin de traitement. Si la personne a la diarrhée, elle doit boire beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation. Si la diarrhée est sanglante, ils doivent éviter de prendre des médicaments anti-diarrhéiques.

Un médecin peut prescrire des antibiotiques si la diarrhée et d'autres symptômes sont graves.

Traitement de la dysenterie amibienne

Les personnes atteintes de dysenterie amibienne peuvent recevoir médicaments pour éliminer l'infection parasitaire. Les médicaments peuvent inclure une combinaison de métronidazole et de tinidazole.

Dans de rares cas, les personnes peuvent développer des complications de la dysenterie amibienne, telles que des problèmes intestinaux ou des abcès du foie. Une personne peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour résoudre ces problèmes.

Diagnostic

Une personne qui présente des symptômes graves de dysenterie devrait consulter son médecin pour un diagnostic et un traitement approprié.

Afin de diagnostiquer la dysenterie, un médecin peut :

  • demander quels sont les symptômes de la personne et quand ils ont commencé
  • demandez si la personne a récemment voyagé à l'étranger
  • effectuer un examen physique

Si une personne est récemment revenue de l'étranger, elle devra peut-être fournir un ou plusieurs échantillons de selles. S'ils soupçonnent une dysenterie amibienne et que leurs échantillons de selles sont négatifs pour le parasite, ils peuvent avoir besoin de subir une coloscopie pour examiner la surface muqueuse des intestins.

Une personne chez qui on soupçonne un abcès du foie peut nécessite aspiration de leur liquide hépatique pour aider à diagnostiquer l'abcès.

Si les symptômes d'une personne persistent, son médecin peut recommander une imagerie diagnostique des intestins, comme une échographie ou une endoscopie.

Complications

La dysenterie peut entraîner des complications médicales. Ceux-ci sont plus fréquents chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Certaines complications potentielles de la dysenterie comprennent :

  • Déshydratation : Des diarrhées et des vomissements fréquents peuvent entraîner une déshydratation. Chez les nourrissons et les jeunes enfants, cela peut rapidement mettre la vie en danger.
  • Abcès du foie : La dysenterie amibienne peut cause un abcès dans le foie.
  • Arthrite post-infectieuse (PIA) : Une personne peut développer une AIP en tant que complication de Shigella infection. Les symptômes comprennent des douleurs articulaires, une inflammation et une raideur.
  • Syndrome hémolytique et urémique : Affection impliquant une inflammation et des dommages aux petits vaisseaux sanguins dans les reins. C'est une complication rare de Shigella infection.

Une personne qui soupçonne qu'elle développe des complications de la dysenterie doit consulter un médecin dès que possible.

Prévention

Les épidémies de dysenterie surviennent généralement à la suite d'un manque d'hygiène ou d'assainissement. Pour réduire le risque d'infection, les gens doivent se laver les mains régulièrement avec de l'eau et du savon, surtout après être allé aux toilettes et avant de préparer des aliments.

Le risque de contracter la dysenterie est plus élevé pour les personnes voyageant dans des pays aux climats chauds et humides et aux mauvaises conditions d'hygiène. Lorsqu'elle se rend dans de tels endroits, une personne doit :

  • Ne buvez que de l'eau provenant d'une source fiable, telle que de l'eau en bouteille
  • Assurez-vous que l'eau en bouteille a un sceau ininterrompu avant de la boire
  • évitez les glaçons, car l'eau peut provenir d'une source contaminée
  • utiliser uniquement de l'eau en bouteille ou purifiée pour nettoyer les dents
  • faites bien cuire les aliments avant de les manger

Perspectives

Une personne peut développer une dysenterie en raison de mauvaises habitudes d'hygiène ou après avoir voyagé dans des zones où l'assainissement est médiocre. Les symptômes légers devraient disparaître sans traitement.

Cependant, les personnes qui développent des symptômes graves devraient consulter un médecin. Un traitement peut être nécessaire pour prévenir d'éventuelles complications.

Quand contacter un médecin

Une personne devrait contacter un médecin s'il rencontre l'un des problèmes suivants :

  • douleur abdominale intense ou insupportable
  • une forte fièvre de 102 degrés ou plus
  • diarrhée qui a duré plus de deux ou trois jours
  • des signes de déshydratation, qui peuvent inclure :
    • soif
    • bouche, lèvres et yeux secs
    • faible débit urinaire
    • urine foncée ou à forte odeur
    • étourdissements ou étourdissements
    • fatigue

Résumé

La dysenterie est une infection et une inflammation des intestins, qui provoque une diarrhée pouvant contenir du sang ou du mucus. D'autres symptômes possibles incluent des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements et de la fièvre.

La dysenterie peut survenir à la suite d'infections bactériennes ou parasitaires.

Les épidémies de dysenterie sont plus fréquentes dans les pays aux climats chauds et humides et aux conditions sanitaires médiocres. Une personne peut aider à prévenir la dysenterie en prenant les précautions appropriées lorsqu'elle se rend dans des zones à haut risque et en pratiquant une bonne hygiène.

Aux États-Unis, la plupart des cas de dysenterie sont bénins et ne nécessitent pas de traitement. Cependant, les personnes qui présentent des symptômes graves doivent consulter leur médecin pour un diagnostic et un traitement approprié. Cela réduit le risque de complications possibles.