Mars est le mois de la « sensibilisation au cancer du côlon ». Le cancer colorectal est la deuxième cause de décès liés au cancer chez les femmes et les hommes combinés, juste derrière le cancer du poumon. Nous avons pensé qu'il était approprié de décrire les lignes directrices actuelles pour le dépistage et la surveillance du cancer colorectal (CCR). Le dépistage fait référence à un test de dépistage de routine chez un patient asymptomatique. Dans le cas du CCR, cela prend le plus souvent la forme d'une coloscopie pour un patient de 50 ans. La surveillance fait référence à un examen de suivi ; par exemple, une coloscopie de suivi pour un patient qui présente des polypes lors de la coloscopie initiale.
Il existe trois directives de dépistage du CCR, toutes datant de 2008. Il s'agit notamment du groupe de travail multi-société américain (MSTF) ; le groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF); et l'American College of Gastroenterology (ACG). En ce qui concerne les directives de surveillance des polypes du côlon et/ou du CCR, les principales sociétés gastro-intestinales ont publié une déclaration de consensus commune dans un rapport de 2012.
Les lignes directrices de l'ACG offrent l'approche la plus claire et la plus simple pour le dépistage du CCR. Les deux autres directives (MSTF et USPSTF) sont similaires aux directives de l'ACG mais sont un peu plus compliquées et offrent une stratégie de "menu d'options". Les lignes directrices de l'ACG proposent une stratégie « préférée » qui simplifie et raccourcit les discussions avec les patients. Une étude a montré que les patients étaient plus susceptibles de subir un dépistage du CCR avec l'approche de la stratégie « préférée » par rapport à l'approche plus compliquée du « menu d'options ». Les lignes directrices décrites ci-dessous s'appliquent uniquement aux patients asymptomatiques sans antécédents familiaux de CCR ou d'antécédents personnels de maladie inflammatoire de l'intestin ou de syndrome de polypose.
Nous avons inclus les articles complets pour votre référence :
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Il est important de noter que d'autres facteurs entrent en jeu lors de la détermination de l'intervalle approprié pour la prochaine coloscopie du patient. Les gastro-entérologues tiennent compte de la qualité de la préparation, des problèmes d'anatomie confondants (par exemple, maladie diverticulaire grave), des problèmes médicaux concomitants et des antécédents familiaux.
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