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Intoxication à la salmonelle

Salmonelle est un type de bactérie qui peut provoquer une intoxication alimentaire ("gastro") lorsqu'une personne mange ou boit des aliments ou de l'eau contaminés par la bactérie. L'intoxication alimentaire qui en résulte est souvent appelée « salmonelle » ou « salmonellose ». C'est une maladie à déclaration obligatoire en Australie, et provoque généralement une fièvre soudaine, de la diarrhée et des douleurs abdominales.

Il existe environ 2500 souches différentes de Salmonella . Les 2 types principaux sont Salmonella non typhoïde et typhoïde . L'empoisonnement à la salmonelle fait référence à la gastro-entérite causée par la Salmonelle non typhoïde. , tandis que Salmonella typhoïdique provoque la fièvre typhoïde. La plupart des personnes atteintes d'une intoxication à la salmonelle non typhoïdique se rétablissent généralement en 3 à 7 jours sans aucun antibiotique.

Symptômes

Les symptômes de l'empoisonnement à la salmonelle comprennent :

  • selles molles, parfois sanglantes ;
  • douleurs ou crampes d'estomac ;
  • nausées et parfois vomissements ;
  • fièvre et frissons ; et
  • mal de tête.

Les symptômes de l'empoisonnement à la salmonelle commencent généralement de 6 à 72 heures après l'infection et durent normalement de 4 à 7 jours. Les symptômes peuvent varier de légers à graves, selon votre état de santé général et votre âge. Les jeunes enfants et les personnes âgées sont généralement les plus touchés. Le nombre et la souche de bactéries avec lesquelles vous êtes infecté jouent également un rôle dans la gravité de vos symptômes.

Vous pourriez avoir besoin de soins médicaux urgents si vous présentez l'un de ces symptômes :

  • déshydratation (augmentation de la soif, diminution du nombre d'urines, perte de poids, fatigue, yeux enfoncés );
  • diarrhée plus de 9 à 10 fois par jour ;
  • forte fièvre (plus de 38 °C) ; ou
  • douleurs abdominales sévères.

Si vous pensez que votre bébé est infecté par Salmonella , vous devriez consulter un médecin de toute urgence.

Qu'est-ce qui cause l'empoisonnement à la salmonelle ?

Salmonelle les bactéries vivent dans les intestins des humains et des autres animaux et sont excrétées dans les excréments ou le caca. On les trouve chez les animaux domestiques et sauvages, y compris les oiseaux. Les animaux agricoles, tels que les porcs, les vaches, les chèvres, les moutons et les poulets peuvent être porteurs de Salmonella . Cela est également vrai pour certains animaux domestiques, tels que les chiens, les reptiles et les poissons. Les animaux couramment infectés comprennent les reptiles, les grenouilles, les crapauds, la volaille, les oiseaux, les hamsters, les cobayes et les animaux de ferme.

L'empoisonnement à la salmonelle se produit lorsque vous ingérez de la Salmonelle bactéries dans votre bouche. Les humains peuvent contracter une intoxication à la salmonelle de plusieurs façons.

Nourriture pour les humains :L'infection à Salmonella est le plus souvent acquise en mangeant des aliments contaminés d'origine animale. Les aliments couramment infectés comprennent la volaille insuffisamment cuite, les œufs, la viande, le lait et les fruits de mer. Les aliments sont contaminés par des selles d'animaux là où ils sont fabriqués ou manipulés (comme dans les abattoirs). Les fruits de mer peuvent être cultivés dans de l'eau contaminée par des eaux usées, ou le lait peut ne pas avoir été pasteurisé.

Les fruits et légumes peuvent également être une source de Salmonella si eau ou fumier contenant Salmonella a été utilisé pour les irriguer ou les fertiliser. Salmonelle infecte ensuite les gens lorsqu'ils mangent les aliments souillés.

Contamination croisée peut se produire lorsque des aliments contaminés, comme du poulet cru, entrent en contact avec des aliments prêts à manger. Ou lorsque des planches à découper, des assiettes, des ustensiles ou des plans de travail qui ont touché des aliments infectés transmettent Salmonella aux aliments non infectés.

Salmonelle peut également être transmis de personne à personne . En effet, si vous êtes infecté, les bactéries se retrouveront dans vos selles. Si vous ne vous lavez pas correctement les mains après être allé aux toilettes, vous risquez d'infecter d'autres personnes en les touchant ou en contaminant leur nourriture. Vous pouvez également infecter d'autres personnes si vous touchez des animaux infectés ou leurs selles, puis touchez d'autres personnes ou leur nourriture.

Salmonelle peut être transmis de l'animal à l'homme s en touchant un animal infecté ou ses excréments, puis en touchant votre bouche. Il peut s'agir de votre animal de compagnie, d'un animal d'un zoo pour enfants ou d'un animal de la ferme ; ils peuvent tous être porteurs de Salmonella .

Facteurs de risque

N'importe qui peut contracter une intoxication à la salmonelle, mais les personnes dont l'immunité générale est réduite sont plus à risque et plus susceptibles d'être infectées. Il s'agit notamment des nourrissons, des personnes âgées, des personnes souffrant de malnutrition, des personnes atteintes de maladies auto-immunes, des personnes atteintes de maladies qui affectent la structure de leurs globules rouges (par exemple, la drépanocytose, la thalassémie) et des personnes sous corticostéroïdes, chimiothérapie ou immunosuppresseurs.

Les personnes qui ont une immunité intestinale locale réduite courent également un risque accru, par ex. si vous avez récemment utilisé des antibiotiques, si vous avez subi une chirurgie d'ablation de l'intestin, si vous souffrez d'une maladie inflammatoire de l'intestin ou d'un cancer colorectal, ou si vous prenez des antiacides (par exemple, Gastrogel, Mylanta) ou des inhibiteurs de la pompe à protons (par exemple, Pariet, Nexium, Somac).

Les personnes en bonne santé qui voyagent dans des pays moins développés (par exemple, l'Asie, l'Afrique et l'Amérique latine) risquent également d'être infectées.

Diagnostic et tests

Votre médecin sera généralement en mesure de diagnostiquer une gastro-entérite sans avoir à faire de tests. Ils voudront savoir quels symptômes vous avez, depuis combien de temps vous les avez et si vous avez des facteurs de risque.

Si votre médecin s'inquiète d'une intoxication à la salmonelle ou d'une autre infection grave, il vous demandera de fournir un échantillon de selles, qui sera envoyé à un laboratoire pour une PCR fécale (réaction en chaîne par polymérase). Ce test détecte l'ADN de Salmonella et d'autres bactéries dans vos selles et peut également détecter l'ADN de certains parasites. La présence d'ADN spécifique indique quelles bactéries ou parasites se trouvent dans vos selles.

Votre médecin est susceptible de prescrire une PCR fécale et des tests sanguins si vous présentez des symptômes graves, une immunité réduite ou si la personne infectée est un enfant de moins de 2 ans. L'échantillon de selles peut également être examiné au microscope pour les parasites.

Si votre test est positif pour Salmonella , votre résultat doit être communiqué aux autorités compétentes car la salmonellose est une maladie à déclaration obligatoire. Vous n'aurez pas besoin de le faire vous-même. Le laboratoire qui a analysé vos selles ou votre médecin communiquera les résultats.

Une épidémie (d'origine alimentaire ou hydrique) sera déclarée s'il y a plus de 2 personnes infectées dans votre communauté locale en 24 heures qui ont mangé ou bu quelque chose d'une source commune. Les responsables de la santé publique chercheront alors et essaieront de contrôler la source de l'épidémie. Vous pouvez aider à localiser la source en gardant les restes de nourriture à la maison pour les tester. Vous devez être prudent quant à la propagation de l'infection à votre famille et à vos amis.

Traitement de l'empoisonnement à la salmonelle

L'intoxication à la salmonelle s'améliore généralement d'elle-même en quelques jours. Votre objectif principal devrait être de rester hydraté en buvant beaucoup d'eau. Les personnes qui se déshydratent peuvent devoir être hospitalisées.

Les enfants se déshydratent plus facilement que les adultes et les solutions de réhydratation orale (telles que Hydralyte et Gastrolyte) peuvent être utiles. Certains produits de réhydratation se présentent sous forme de blocs de glace et de solutions prêtes à l'emploi. Les adultes peuvent également utiliser ces produits de réhydratation, mais ils ne sont souvent pas nécessaires.

Les médicaments anti-diarrhéiques ou anti-vomissements ne doivent pas être pris car ils peuvent être nocifs. Ils ne doivent absolument pas être utilisés chez les enfants, les personnes souffrant de diarrhée sanglante ou lorsqu'une personne a de la fièvre.

Les nourrissons et les enfants souffrant de diarrhée aiguë ne doivent JAMAIS recevoir de médicaments antidiarrhéiques.

Si vos symptômes ne disparaissent pas en quelques jours, vous devez vous rendre chez votre médecin généraliste local ou au service des urgences. Vous devriez également consulter un médecin si vous présentez des symptômes graves ou de nombreux facteurs de risque.

Avez-vous besoin d'antibiotiques pour une intoxication à la salmonelle ?

La plupart du temps, les personnes en bonne santé n'ont pas besoin d'antibiotiques pour une intoxication à la salmonelle. Ils ne raccourcissent pas la durée des symptômes et peuvent même rendre une personne contagieuse plus longtemps.

Des antibiotiques peuvent être nécessaires si les symptômes sont graves. Si la fièvre dure plus de 72 heures ou si vous avez une immunité diminuée, des antibiotiques sont nécessaires. Si la Salmonelle des bactéries pénètrent dans votre circulation sanguine ou dans l'un de vos organes, vous pourriez aussi avoir besoin d'antibiotiques.

Si vous ne pouvez pas prendre de comprimés ou si vous avez une infection grave, vous pouvez recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse (dans la veine par un goutte-à-goutte). Votre médecin décidera de la durée de votre traitement antibiotique en fonction de la gravité de votre infection et de vos symptômes.

Combien de temps serez-vous contagieux ?

Si vous avez une intoxication à la salmonelle, vous êtes contagieux alors que vous avez des symptômes. Si vous travaillez avec de la nourriture, vous ne devez pas aller travailler tant que vous n'avez pas eu de diarrhée pendant plus de 48 heures. De même, si vous travaillez avec des patients, des enfants ou des personnes âgées, vous devez vous absenter du travail jusqu'à ce que 48 heures se soient écoulées depuis votre dernière diarrhée.

Les enfants empoisonnés à la salmonelle ne doivent pas aller à l'école, à la maternelle ou à la garderie tant qu'ils n'ont pas eu de selles molles pendant 24 heures.

Certaines personnes empoisonnées à la salmonelle peuvent encore excréter des bactéries dans leurs selles des mois plus tard (ce qui signifie qu'elles sont toujours infectieuses) et moins de 1 % en seront porteuses en permanence.

Complications

Certaines complications potentielles de l'empoisonnement à la salmonelle comprennent :

  • déshydratation
  • bactériémie (bactéries dans votre sang), pouvant entraîner une septicémie (réponse défectueuse aux bactéries dans votre sang)
  • endocardite (infection de la couche la plus interne de votre cœur, affectant généralement les valves cardiaques)
  • anévrisme mycosique (dilatation anormale d'une artère)
  • abcès viscéraux (accumulations de pus dans vos organes)
  • ostéomyélite (infection de vos os)
  • arthrite réactive (ou arthrite de Reiter) provoquant des douleurs articulaires, des mictions douloureuses et une conjonctivite (rougeurs, démangeaisons et larmoiement).

Perspectives et pronostic

Vos symptômes devraient commencer à s'améliorer après quelques jours et vous devriez revenir à la normale dans une semaine.

La principale complication de l'empoisonnement à la salmonelle est la déshydratation, il est donc important de maintenir votre niveau d'hydratation. Les autres complications de l'empoisonnement à la salmonelle sont très rares et il est peu probable qu'elles surviennent chez la plupart des personnes atteintes d'une intoxication à la salmonelle.

L'empoisonnement à la salmonelle n'a généralement pas d'effets durables. Il existe un faible risque que vous soyez porteur à long terme de Salmonella mais il est peu probable qu'il ait un impact majeur sur votre santé.

L'arthrite réactive est une complication rare de certaines infections bactériennes, telles que l'empoisonnement à la salmonelle. L'arthrite réactive est un type d'arthrite temporaire déclenchée par une infection bactérienne dans une autre partie de votre corps. Les symptômes sont une inflammation et un gonflement des articulations et une inflammation des yeux (conjonctivite).

Comment prévenir l'empoisonnement à la salmonelle ?

Il est très important de suivre des pratiques sécuritaires de manipulation et de préparation des aliments. Les aliments contaminés ont pour la plupart l'apparence, l'odeur et le goût des aliments normaux, vous ne saurez donc pas s'ils sont infectés par la Salmonella .

À la maison, vous pouvez faire ces choses pour prévenir l'empoisonnement à la salmonelle :

  • Évitez de consommer des œufs crus, de la viande ou des fruits de mer
  • Évitez de boire du lait non pasteurisé
  • N'utilisez pas d'œufs sales ou fêlés
  • Bien laver les fruits et légumes
  • Lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau chaude avant et après la préparation des aliments
  • Lavez-vous les mains après avoir touché de la viande crue, caressé des animaux, nettoyé des excréments d'animaux, être allé aux toilettes et avoir changé des couches.
  • Utilisez un chiffon différent pour vous sécher les mains et celui que vous utilisez pour sécher la vaisselle.
  • Assurez-vous que votre réfrigérateur est réglé en dessous de 5 °C
  • Conservez votre viande crue et vos fruits de mer au fond du réfrigérateur, à l'écart des aliments cuits
  • Ne mélangez pas les aliments cuits et les aliments crus
  • N'utilisez pas d'ustensiles utilisés sur des aliments crus pour préparer ensuite des aliments cuits.
  • Lavez-vous les mains entre la manipulation de différents types d'aliments, par ex. viande et légumes
  • Laver et sécher les planches à découper entre la préparation de différents types d'aliments, par ex. viande ou poisson, légumes ou fruits. Ou utilisez différentes planches à découper.
  • Nettoyez toujours vos assiettes, ustensiles et planches à découper après les avoir utilisés.

Lorsque vous voyagez, vous pouvez prendre quelques mesures simples pour éviter la diarrhée du voyageur causée par Salmonella . Une précaution consiste à faire bouillir de l'eau ou à ne boire que de l'eau propre en bouteille. Comme les aliments sont facilement contaminés, ne mangez que des aliments chauds fraîchement cuits. Évitez les aliments qui ont été à température ambiante pendant de longues périodes et les aliments qui ont été exposés aux mouches.

Si vous présentez de nombreux facteurs de risque, votre médecin pourrait vous prescrire des antibiotiques à remplir avant votre voyage. Habituellement, vous n'avez besoin de prendre les antibiotiques que si vous avez une intoxication alimentaire pendant que vous êtes à l'étranger, mais pour certaines personnes à très haut risque, le médecin peut conseiller de prendre les antibiotiques quand même pendant une certaine période.

Si vous êtes en bonne santé, vous ne devriez pas avoir besoin d'antibiotiques. Les médecins évitent de donner des antibiotiques inutiles car cela peut rendre les bactéries plus difficiles à tuer. Ce processus est connu sous le nom de résistance aux antibiotiques.