Syndrome de rumination

Qu'est-ce que le syndrome de rumination ?

Le syndrome de rumination est une maladie rare. Les aliments que vous avez récemment avalés reviennent dans votre bouche (régurgités). Habituellement, la nourriture n'est pas digérée. Les gens recrachent la nourriture ou la mâchent et l'avalent à nouveau.

Les personnes atteintes du syndrome de rumination régurgitent généralement des aliments non digérés en 10 à 30 minutes. Cela ne peut se produire qu'avec des aliments particuliers ou avec de nombreux aliments. Parfois, cela se produit même à jeun, auquel cas seul l'acide est remonté.

Le principal symptôme est la régurgitation. Vous pouvez également avoir des douleurs abdominales lorsque votre paroi abdominale se contracte et fait remonter de la nourriture. D'autres symptômes peuvent inclure la constipation, la perte de poids et la mauvaise haleine. Cela peut souvent conduire à de l'anxiété autour de la nourriture et des repas.

Le syndrome de rumination est parfois confondu avec d'autres affections telles que le reflux gastro-oesophagien (RGO) ou la boulimie nerveuse, un trouble de l'alimentation. Souvent, les gens passent plusieurs tests avant de poser le bon diagnostic.

Le traitement comprend des approches comportementales telles que des exercices de respiration, le biofeedback, la thérapie cognitivo-comportementale et la méditation.

Symptômes les plus courants

Conseil de pro

Le syndrome de rumination n'est pas un vomissement. Il n'y a pas de nausées, de vomissements ou de haut-le-cœur. Habituellement, il y a une « envie » qui entraîne alors une contraction des muscles abdominaux, propulsant les aliments dans la bouche. Une fois cela fait, l'envie s'en va. —Dr. Shria Kumar

Le principal symptôme du syndrome de rumination est la régurgitation d'aliments non digérés. Certaines personnes recrachent la nourriture; d'autres le mâchent et l'avalent à nouveau. Les personnes qui réavalent disent que la nourriture a un goût normal car elle n'a pas encore été digérée par l'acide gastrique.

La régurgitation survient généralement 10 à 30 minutes après avoir mangé. Mais cela peut arriver plusieurs heures après. Cela peut aussi arriver à jeun.

Il n'y a pas de nausées ou de vomissements, et les personnes atteintes du syndrome de rumination n'ont pas de « vomissements ». Certaines personnes ont une « envie » avant que cela ne se produise. Une fois que la nourriture arrive, l'envie s'en va. Certaines personnes ont également des douleurs à l'estomac, dues à la contraction (serrage) des muscles abdominaux et au déplacement des aliments vers le haut de l'œsophage.

Principaux symptômes

• Régurgitation de nourriture

Autres symptômes que vous pourriez avoir

• Douleurs à l'estomac, lorsque votre paroi abdominale se contracte.
• Envie de régurgiter, parfois en réponse à des aliments particuliers.
• Constipation si vous ne digérez pas vos repas ou si votre alimentation est irrégulière.
• Mauvaise haleine et carie dentaire dues à la nourriture et à l'acide dans votre bouche.
• Perte de poids :environ 20 à 40 % des personnes atteintes du syndrome de rumination perdent du poids, probablement lorsqu'elles n'essaient pas de le faire.

Étapes suivantes

Si vous ou votre enfant régurgitez de la nourriture, consultez votre médecin traitant. Le médecin peut vous référer à un gastro-entérologue (un spécialiste du système digestif), qui effectuera des tests pour exclure d'autres conditions, comme le RGO, un blocage et des troubles de l'alimentation.

Votre médecin vous posera d'abord des questions pour s'assurer que vous :

• Régurgitez à plusieurs reprises la nourriture que vous venez de manger.
• Vous n'avez pas de haut-le-cœur, comme vous le feriez si vous vomissiez. Si vous vomissez, c'est un signe qu'il peut s'agir d'autre chose.
• N'ont pas de nausées. La nausée suggère que vous n'avez pas de syndrome de rumination.
• Impossible de reconnaître les aliments que vous régurgitez, car les aliments sont généralement régurgités sans être digérés.

Test

Il n'y a pas de test unique pour diagnostiquer le syndrome de rumination, mais vous pouvez avoir des tests pour exclure d'autres causes. Ces tests peuvent inclure :

• Hirondelle barytée : On vous donne une boisson au baryum et votre médecin utilise une radiographie pour suivre le baryum pendant qu'il se déplace dans votre œsophage, votre estomac et votre intestin.
• Endoscopie supérieure : Votre médecin fait passer un tube avec une caméra dans votre gorge pour observer votre œsophage et votre estomac pendant que vous êtes sous anesthésie.
• Vidange gastrique : Cela montre à quelle vitesse les aliments se déplacent dans votre estomac, pour rechercher une digestion trop lente.
• Manométrie gastroduodénale : Ce test mesure les changements de pression dans votre abdomen.

Qu'est-ce qui cause le syndrome de rumination ?

Dr. Rx

Je veux savoir ce qui se passe après - est-ce qu'ils le recrachent ou le mâchent et le redigèrent. Surtout, je veux m'assurer qu'il ne s'agit pas d'un problème "organique" (qu'il n'y ait pas de blocage ou qu'il n'y ait pas de raison pour laquelle la nourriture remonte) et je veux m'assurer qu'il ne s'agit pas d'un trouble de l'alimentation. —Dr. Kumar

Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause le syndrome de rumination. Cela fait parfois suite à une maladie virale, à un incident stressant ou à une blessure, mais il n'y a pas toujours de déclencheur clair.

Normalement, lorsque des aliments sont avalés, ils descendent dans l'œsophage et traversent une ouverture étroite entre l'œsophage et l'estomac, appelée sphincter gastro-œsophagien. Ensuite, il passe dans l'estomac.

Le sphincter empêche les aliments de l'estomac de remonter dans l'œsophage.

Chez les personnes atteintes du syndrome de rumination, les contractions musculaires de l'abdomen qui sont plus fortes que le muscle du sphincter poussent les aliments dans l'œsophage.

Facteurs de risque

Le syndrome de rumination est très rare. Mais certains groupes sont plus susceptibles de l'avoir :

• Nourrissons et enfants.
• Personnes atteintes de fibromyalgie, un syndrome douloureux chronique.
• Personnes atteintes de certains troubles psychiatriques :trouble obsessionnel-compulsif (TOC), dépression, anxiété, trouble de stress post-traumatique (SSPT) ou trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH).
• Personnes ayant une déficience intellectuelle.

Traitement du syndrome de rumination

Conseil de pro

Le diagnostic du syndrome de rumination n'est pas facile à poser et il n'est pas facile à traiter. En grande partie, parce que nous n'y comprenons pas grand-chose. Si vous recevez un diagnostic de syndrome de rumination, il y aura une période d'essais et d'erreurs pour identifier les thérapies qui vous conviennent le mieux. —Dr. Kumar

Il n'y a pas de remède unique pour le syndrome de rumination. La principale façon de le traiter est de changer certains comportements. Ceux-ci incluent les techniques de respiration et le biofeedback. La thérapie cognitivo-comportementale et la méditation sont également utiles.

Traiter les troubles psychiatriques, si vous en avez, peut également vous aider. Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments.

Pour les bébés ou les personnes ayant une déficience intellectuelle, la rumination est souvent causée par un aliment en particulier. Identifier et éviter cet aliment peut aider.

Exercices de respiration

L'entraînement à la respiration diaphragmatique aide à détendre vos muscles abdominaux et à réduire la pression dans votre abdomen. Cela réduit la pression qui fait remonter les aliments.

Pour apprendre à le faire, placez une main sur votre abdomen et une main sur votre poitrine. Lorsque vous respirez, vous devriez sentir votre main sur votre ventre bouger de haut en bas, mais très peu de mouvement de la main sur votre poitrine.

Médicaments

Si les exercices de respiration ne vous aident pas, votre médecin peut également vous recommander des médicaments :

• Baclofène peut augmenter la force du sphincter, ce qui rend plus difficile la remontée des aliments. Votre médecin peut essayer cela si d'autres traitements n'ont pas fonctionné. Les effets secondaires peuvent inclure de la somnolence, des étourdissements et de la confusion.
• Inhibiteurs de la pompe à protons comme l'oméprazole (Prilosec) ou l'ésoméprazole (Nexium) aident à protéger la muqueuse de votre œsophage contre les dommages.
• Antidépresseurs peut aider à la fois à la dépression et à l'anxiété, qui surviennent souvent avec le syndrome de rumination.

• 6 raisons pour lesquelles vous régurgitez et comment l'arrêter
• Causes des vomissements par projectile