Appendicite moyenne et gauche - Diagnostic d'abdomen aigu

Très rarement, il est nécessaire de rencontrer ce qu'on appelle l'appendicite moyenne (mezotseliakal'nogo), ie l'appendicite, où l'appendice à la position ordinaire normale du caecum a la direction vers une moyenne ligne de l'estomac, en croisant l'urètre droit en passant. Les particularités du tableau clinique d'une telle appendicite sont conditionnées par ce que l'appendice s'installe entre les anses de l'intestin grêle, c'est pourquoi à l'appendicite moyenne plus souvent qu'à n'importe quel autre, on peut observer les phénomènes de l'impraticabilité intertinale (parésie de l'intestin). D'après dit dans le tableau clinique au premier rang agissent d'habitude vivement les phénomènes péritonéaux exprimés.
Sur les difficultés du diagnostic de l'appendicite moyenne on peut juger par ce que cette forme de l'appendicite est rarement décrite dans la littérature; évidemment, les chirurgiens rencontrent une telle appendicite pas si souvent clairement pour imaginer son tableau clinique.

Appendicite gauche

La disposition du côté gauche d'une pousse est observée rarement. Le plus souvent cela arrive au retour de l'arrangement des intérieurs, général ou partiel (situs visceirum inversus), est plus rare — à
au caecum mobile (au mésentère ileocoecale comm.), lorsque la partie d'une pousse, libre ou fixe par les commissures, se situe à gauche du rachis ou même dans le pôle iléal gauche.
Le tableau clinique de l'appendicite gauche ne diffère du tableau clinique droit que par le fait que les manifestations locales de la maladie sont localisées dans le pôle iléal gauche. Le diagnostic d'une telle appendicite est difficile, et le diagnostic est posé plus souvent sur l'opération. Seulement dans ce cas, quand la douleur, qui commence à gauche par l'appendicite, se fait sentir à droite, et les manifestations locales sont définies à gauche, le diagnostic est un peu facilité (3. V. Paul).

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