La déflation du ballon gastrique de bande pendant la grossesse pour améliorer les résultats

L'obésité et la prise de poids excessive pendant la grossesse sont associés à des résultats médiocres pour la mère et le bébé. Ceux-ci comprennent le diabète gestationnel, la pression artérielle élevée (hypertension) pendant la grossesse, la mère des caillots de sang veineux (thromboembolie), l'accouchement par césarienne, élevé à la naissance, une mortinaissance, une infection maternelle (septicémie), la mère lourde saignement (hémorragie) après l'accouchement et mortalité maternelle . Comme le nombre de femmes en âge de procréer qui sont obèses a augmenté de même que le nombre de femmes en âge de procréer subissant bariatrique (perte de poids) la chirurgie. Cela a entraîné une augmentation du nombre de femmes enceintes ayant des antécédents de chirurgie de perte de poids. La procédure bariatrique la plus courante est l'anneau gastrique (anneau gastrique ajustable par laparoscopie) dans laquelle une bande contenant un ballon rempli de liquide est placé autour de la partie supérieure de l'estomac créant une petite poche supérieure qui limite le transport de la nourriture dans la poche inférieure. Cela réduit la capacité d'une personne à ingérer des aliments et réduit ainsi l'apport nutritionnel. Le volume du ballon peut être ajustée par addition ou retrait de fluide du ballon.

À l'heure actuelle il n'y a aucune indication sur la meilleure gestion d'une bande gastrique pendant la grossesse et il existe des variations dans les soins. Certains cliniciens préconisent en laissant le ballon rempli (gonflé) afin de limiter la consommation de nourriture et de limiter la prise de poids pendant la grossesse. Cette stratégie pourrait réduire la probabilité de la mère hypertension artérielle ou le diabète gestationnel et ainsi améliorer les résultats pour la mère et le bébé. Il y a des préoccupations, cependant, que laisser le ballon gonflé pourrait réduire la consommation de nutriments essentiels nécessaires pour le développement normal du fœtus et la croissance. En outre, il est possible que des complications de la bande, y compris les nausées et les vomissements, le glissement ou la migration de la bande en raison de l'augmentation de la pression intra-abdominale pendant la grossesse, peuvent se produire plus fréquemment, si le ballonnet est gonflé à gauche. En conséquence, certains cliniciens préfèrent éliminer le liquide de dégonfler le ballon lorsque la femme devient enceinte.

Cet avis visait à comparer les résultats pour les mères et les bébés selon que le ballon est dégonflé au début de la grossesse par rapport à le maintien de l'inflation du ballon pendant la grossesse. Aucune étude répondaient aux critères d'inclusion dans l'étude. Aucune conclusion ne peut être tirée d'essais contrôlés randomisés sur la meilleure gestion de la bande gastrique pendant la grossesse. D'autres recherches sont nécessaires pour définir une gestion optimale de la bande gastrique pendant la grossesse.

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