Stomach Health >> želudac Zdravlje >  >> Q and A >> želudac pitanje

Gilbertov sindrom

Gilbertov sindrom je bezopasno stanje jetre u kojem ponekad postoji višak bilirubina u krvi. Bilirubin je žuto-smeđi pigment koji nastaje razgradnjom crvenih krvnih stanica. Ako je razina bilirubina dovoljno visoka, to može uzrokovati žuticu - žutilo kože i očiju. Gilbertov sindrom je doživotno stanje.

Gilbertov sindrom je dobio ime po francuskom liječniku koji je prvi opisao sindrom 1901. godine, a obično se izgovara "Jeel-bear". Također je poznata kao benigna nekonjugirana hiperbilirubinemija.

Što uzrokuje Gilbertov sindrom?

Osobe s Gilbertovim sindromom imaju nedostatak enzima (koji se naziva UGT) koji je odgovoran za obradu bilirubina u jetri.

Bilirubin se normalno transportira u krvi do jetre, gdje se obrađuje prije nego što se izluči u žuč. Ako postoji manjak UGT, tada jetra ne može pratiti obradu bilirubina, a to dovodi do blagog povećanja razine bilirubina u krvi, što se može primijetiti kao povišeni bilirubin na krvnim pretragama. Osim ovog problema s obradom bilirubina, jetra funkcionira normalno.

Razine bilirubina u krvi kod nekoga s Gilbertovim sindromom rastu i niže i ponekad će biti normalne.

Simptomi

Mnogi ljudi s Gilbertovim sindromom neće primijetiti nikakve simptome. Međutim, ponekad možete razviti blagu žuticu, s blagom žutilom kože i bjeloočnica. Žutica je obično očitija u trenucima kada imate neku drugu bolest, poput prehlade ili gripe. Drugi mogući okidači za razvoj žutice kod osoba s Gilbertovim sindromom su dijeta ili post, dehidracija, menstruacija, stres i naporna tjelovježba.

Budući da je žutica blaga, može se primijetiti samo na bjeloočnicama, a ne na koži.

Neki ljudi prijavljuju simptome tijekom epizoda žutice koji mogu uključivati ​​bolove u trbuhu, umor i osjećaj lošeg osjećaja. Žutica prolazi sama od sebe i ne zahtijeva liječenje.

Čimbenici rizika

Gilbertov sindrom je prilično čest i pogađa oko 5 posto australske populacije. To je nasljedni poremećaj, s obiteljskom anamnezom ponekad poznata. Ako oba vaša roditelja imaju abnormalnu kopiju gena koji uzrokuje Gilbertov sindrom, u opasnosti ste da ga razvijete.

Muškarci su češće pogođeni nego žene.

Dijagnoza

Gilbertov sindrom dijagnosticira se ispitivanjem razine bilirubina u krvi ili urinu. Budući da su simptomi često toliko blagi da ostaju neprimijećeni, Gilbertov sindrom se često otkrije samo na testu krvi koji se radi iz drugog razloga.

Bilirubin je jedna od kemikalija koja se obično mjeri u testu funkcije jetre, pa je to jedan od načina na koji se može otkriti Gilbertov sindrom. Testovi funkcije jetre rade se na uzorku krvi uzetom iz vene, obično na ruci. Osim blagog povećanja razine bilirubina, rezultati testova funkcije jetre bit će normalni kod osobe s Gilbertovim sindromom.

Povišena razina bilirubina u krvi obično će biti izraženija ako osoba gladuje (ne jede) ili ima temperaturu. Dakle, obično bi uzorak krvi natašte dao veći bilirubin od uzorka koji nije natašte.

Dostupan je genetski test za otkrivanje nedostatka enzima kod Gilbertovog sindroma, ali je rijetko potreban.

Koja je normalna razina bilirubina?

Testovi funkcije jetre obično daju rezultat za ukupni bilirubin . U Australiji je normalni raspon ukupnog bilirubina na krvnim pretragama između 3 i 20 mikromola/litra . Bilirubin od 20 ili više na testu krvi bit će označen kao visok. Žutica se može pojaviti kada ukupni bilirubin u krvi dosegne razinu otprilike između 35 i 50 mikromola/litra.

Ukupni bilirubin mjeri 2 oblika bilirubina – konjugirani i nekonjugirani bilirubin.Nekonjugirani bilirubin nastaje normalnim razgradnjom starih crvenih krvnih stanica. Nije topiv u vodi. Nekonjugirani bilirubin se šalje u jetru gdje se konjugira (kombinira) s glukuronskom kiselinom, čineći ga topljivim u vodi. Konjugirani bilirubin zatim se može izlučiti žučom u crijeva i izvan tijela.

Bilirubin u urinu

Bilirubin se također može izmjeriti iz testa urina. U urinu se nalazi samo konjugirani bilirubin (koji je topiv). Ako se bilirubin nađe u urinu, to može biti znak bolesti jetre. Liječnici mogu testirati urin na bilirubin kako bi dali više informacija o uzroku povišenog bilirubina nalazom krvi.

Drugi uzroci visokog bilirubina

Iako Gilbertov sindrom s vremena na vrijeme uzrokuje povišenu razinu bilirubina, to nije jedini mogući uzrok povišenog bilirubina. Druge bolesti jetre mogu uzrokovati povišenje bilirubina.

Povišeni bilirubin može ukazivati ​​na oštećenje jetre, pa se može učiniti cijeli niz testova funkcije jetre kako bi se isključio visoki bilirubin zbog bolesti jetre. Specifičniji krvni testovi koji mjere razine izravnog (konjugiranog) i neizravnog (nekonjugiranog) bilirubina mogu pomoći u dijagnosticiranju uzroka problema.

Začepljeni žučni kanali, poput žučnih kamenaca, jedan su od uzroka visokog bilirubina. Začepljeni kanali mogu uzrokovati nakupljanje žuči u jetri, što zauzvrat dovodi do nakupljanja bilirubina u krvotoku.

Prekomjerna razgradnja crvenih krvnih stanica je još jedan uzrok visokog bilirubina. Bilirubin nastaje normalnom razgradnjom postotka crvenih stanica u procesu koji se naziva hemoliza. Ali, ako se odjednom razgradi previše crvenih stanica, oslobađa se više bilirubina. Dakle, svako stanje koje uzrokuje prekomjernu hemolizu može dovesti do visokog bilirubina, na primjer hemolitičke anemije.

Razine bilirubina često su povišene kod ljudi koji piju previše alkohola. Oštećenje jetre uslijed dugotrajne prekomjerne konzumacije alkohola znači da jetra ne može obraditi bilirubin i on se nakuplja u krvotoku.

Komplikacije

Osobe s Gilbertovim sindromom izložene su povećanom riziku od nuspojava određenih lijekova koje obrađuje isti enzim za obradu bilirubina koji im nedostaje (poznat kao UGT). Budući da ponekad nema dovoljno enzima UGT za obradu lijekova, oni se nakupljaju u tijelu, uzrokujući nuspojave.

Lijekovi koji mogu predstavljati problem osobama s Gilbertovim sindromom uključuju određene lijekove za kemoterapiju raka i lijekove protiv HIV-a (inhibitori proteaze), te lijekove za snižavanje kolesterola gemfibrozil i također statine kada se koriste s gemfibrozilom.

Samopomoć

Gilbertov sindrom je bezopasno stanje koje obično ne uzrokuje ozbiljne probleme i ne zahtijeva liječenje. Jednostavnim izbjegavanjem situacija koje izazivaju porast razine bilirubina, možete pomoći držati napade žutice pod kontrolom. Hranite se zdravo, izbjegavajte dijetu, post i preskakanje obroka te upravljajte razinom stresa. Pijte puno vode jer dehidracija može izazvati porast bilirubina.

Budući da Gilbertov sindrom utječe na način na koji vaše tijelo obrađuje određene lijekove, potencijalno povećavajući nuspojave, trebate reći svom liječniku da imate Gilbertov sindrom prije uzimanja novih lijekova.

Gilbertov sindrom i alkohol

Konzumacija alkohola može uzrokovati povišene razine bilirubina kod osoba s Gilbertovim sindromom, stoga je vjerojatno vrijedno izbjegavati alkohol ako je vaš bilirubin visok.

Koji su liječnici uključeni u Gilbertov sindrom?

Gilbertov sindrom može dijagnosticirati vaš liječnik opće prakse ili liječnik specijalist koji se zove gastroenterolog , koji je stručnjak za gastrointestinalni sustav, uključujući jetru. Ako imate Gilbertov sindrom, obično nije potrebna stalna njega ili praćenje.