Neki ljudi rade pretrage na rak crijeva jer imaju simptome. Drugi možda nemaju nikakve simptome, ali imaju jaku obiteljsku povijest raka crijeva ili su dobili pozitivan rezultat probirnog testa (vidi dolje).
Testovi koje trebate za dijagnosticiranje raka crijeva ovise o vašoj specifičnoj situaciji. Oni mogu uključivati opće testove za provjeru vašeg ukupnog zdravlja i tjelesne funkcije, testove za pronalaženje raka i testove za provjeru je li se rak proširio (metastazirao).
Neki se testovi mogu ponoviti tijekom ili nakon tretmana kako bi se provjerilo koliko dobro liječenje djeluje. Može potrajati do tjedan dana da dobijete rezultate testa. Ako osjećate tjeskobu dok čekate rezultate testa, može vam pomoći da razgovarate s prijateljem ili članom obitelji ili nazovite Cancer Council 13 11 20 za podršku.
Neki karcinomi crijeva dijagnosticiraju se kada su se već proširili izvan crijeva (uznapredovali rak crijeva). To može biti zato što primarni rak nikada nije izazvao očite simptome. Testovi o kojima se govori u ovom članku koriste se za dijagnosticiranje ranog i uznapredovalog raka crijeva. Liječenje ranog i uznapredovalog raka crijeva obuhvaćeno je u odjeljku Rak crijeva:tretmani.
Liječnik će pregledati vaše tijelo, opipajući trbuh za bilo kakvu oteklinu. Kako bi provjerio ima li problema u rektumu i anusu, vaš će liječnik umetnuti prst u rukavici, podmazan u vaš anus i opipati ima li kvržica ili oteklina. To se zove digitalni rektalni pregled (DRE).
DRE može biti neugodan, ali ne bi trebao biti bolan. Budući da je anus mišić, može pomoći ako se pokušate opustiti tijekom pregleda. Pritisak na rektum mogao bi učiniti da se osjećate kao da ćete imati nuždu, ali je vrlo malo vjerojatno da će se to dogoditi.
Možda ćete napraviti analizu krvi kako biste procijenili svoje opće zdravlje i potražili znakove koji ukazuju na to da gubite krv u stolici.
Krvni test može mjeriti kemikalije koje se nalaze ili stvaraju u vašoj jetri i provjeriti broj crvenih krvnih stanica. Niske razine crvenih krvnih zrnaca (anemija) česte su kod osoba s rakom crijeva, ali mogu biti uzrokovane i drugim stanjima.
Ovisno o vašim simptomima, možda ćete imati iFOBT. Ovaj se test općenito ne preporučuje osobama koje krvare iz rektuma, ali se može koristiti za osobe s neobjašnjivim gubitkom težine, bolovima u trbuhu, promjenama crijevnih navika ili anemijom.
iFOBT uključuje uzimanje uzorka vaše stolice kod kuće. Uzorak stolice se ispituje na mikroskopske tragove krvi, što može biti znak polipa, raka ili nekog drugog stanja crijeva. IFOBT ne dijagnosticira rak, ali ako pronađe krv, liječnik će vam preporučiti kolonoskopiju (vidi dolje) što je prije moguće, ali najkasnije 120 dana nakon dobivanja rezultata.
Probir je proces traženja polipa ili raka kod ljudi koji nemaju nikakve simptome.
Probir je osobito važan za rak crijeva, koji često nema simptome u ranoj fazi.
Općenito se preporučuje da osobe u dobi od 50 do 74 godine imaju iFOBT svake dvije godine. Rano otkrivanje raka crijeva može značajno poboljšati šanse za preživljavanje bolesti.
Putem Nacionalnog programa probira raka crijeva, osobama u dobi od 50 do 74 godine automatski se šalje besplatni iFOBT komplet. Komplet se također može kupiti u nekim ljekarnama.
Test završavate kod kuće. Za više informacija, nazovite 1800 118 868 ili posjetite Cancerscreening.gov.au.
Nacionalni program probira raka crijeva namijenjen je osobama niskog rizika bez simptoma raka crijeva. Ako imate:
Glavni test koji se koristi za traženje raka crijeva je kolonoskopija. Ostali testovi koji se ponekad koriste za dijagnosticiranje raka crijeva uključuju CT kolonografiju i sigmoidoskopiju.
Kolonoskopijom se pregledava cijela duljina debelog crijeva. Ipak, još uvijek je moguće da se mali polipi mogu propustiti, osobito ako se nalaze iza jednog od mnogih nabora u crijevu ili crijevo nije potpuno prazno.
Prije kolonoskopije, imat ćete pripremu crijeva za čišćenje crijeva (vidi dolje). Na dan zahvata obično ćete dobiti sedativ ili lagani anestetik kako ne biste osjećali nikakvu nelagodu ili bol. To će vas također učiniti pospanim i možda će vas uspavati.
Tijekom postupka, liječnik će umetnuti kolonoskop (fleksibilnu cijev s kamerom na kraju) u vaš anus i gore u rektum i debelo crijevo. Ugljični dioksid ili zrak će proći u debelo crijevo.
Ako liječnik uoči bilo kakva sumnjiva područja (kao što su polipi), uklonit će tkivo radi pregleda. To je poznato kao biopsija. Tijekom kolonoskopije većina polipa se može potpuno ukloniti (polipektomija). Patolog će pregledati tkivo pod mikroskopom kako bi provjerio ima li znakova bolesti i može tražiti specifične genetske promjene (vidi Molekularno testiranje).
Kolonoskopija obično traje oko 20-30 minuta. Nakon toga morat ćete nekoga odvesti kući jer se možete osjećati pospano ili slabo. Povremena nuspojava kolonoskopije je privremena nadutost i bol od vjetra, osobito ako se tijekom testa u crijevo propušta zrak, a ne ugljični dioksid. Ozbiljnije, ali rijetke komplikacije uključuju oštećenje crijeva ili krvarenje. Vaš liječnik će razgovarati s vama o rizicima.
CT kolonografija – Ovo koristi CT skener (vidi dolje) za stvaranje slika debelog crijeva i rektuma i njihovo prikazivanje na ekranu. Naziva se i virtualna kolonoskopija. Može se koristiti ako kolonoskopija nije mogla pokazati cijelo debelo crijevo ili kada kolonoskopija nije sigurna.
CT kolonografija se ne koristi često jer nije tako točna kao kolonoskopija i izlaže vas zračenju. Vaš liječnik također možda neće moći vidjeti male abnormalnosti i ne može uzeti uzorke tkiva. Medicare pokriva ovaj test samo u nekim ograničenim okolnostima.
Fleksibilna sigmoidoskopija – Ovaj test omogućuje liječniku da vidi samo rektum i donji dio debelog crijeva (sigmoidni kolon). Da biste imali fleksibilnu sigmoidoskopiju, morat ćete obaviti lagano čišćenje crijeva, obično klistirom. Prije testa možda ćete dobiti laganu anesteziju.
Ležat ćete na boku dok se tanka, fleksibilna cijev koja se zove sigmoidoskop nježno ubacuje u vaš anus i vodi prema gore kroz crijevo. Sigmoidoskop upuhuje ugljični dioksid ili zrak u crijevo kako bi ga lagano napuhao i omogućio liječniku da jasnije vidi stijenku crijeva. Svjetlo i kamera na kraju sigmoidoskopa pokazuju sva neobična područja, a vaš liječnik može uzeti uzorke tkiva (biopsija).
Prije nekih dijagnostičkih testova, morat ćete potpuno očistiti crijeva. To se zove priprema crijeva i pomaže liječniku da jasno vidi unutrašnjost crijeva. Proces se može razlikovati, pa pitajte postoje li posebne upute za vas. Važno je slijediti upute kako ne biste morali ponavljati test. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate pitanja o procesu pripreme crijeva ili nuspojavama.
Nekoliko dana prije dijagnostičkog testa može vam se reći da izbjegavate hranu bogatu vlaknima, kao što su povrće, voće, tjestenina od cjelovitih žitarica, smeđa riža, mekinje, žitarice, orašasti plodovi i sjemenke. Umjesto toga, odaberite opcije s malo vlakana, kao što su bijeli kruh, bijela riža, meso, riba, piletina, sir, jogurt, bundeva i krumpir.
Liječnik bi vam mogao savjetovati da 12-24 sata prije testa ne konzumirate ništa osim bistre tekućine (npr. juha, voda, crni čaj i kava, bistri voćni sok bez pulpe). To će pomoći u sprječavanju dehidracije.
Biti će vam propisan jak laksativ koji treba uzeti 12-18 sati prije testa. Uzima se oralno u obliku tableta ili u tekućem obliku tijekom nekoliko sati, te će uzrokovati nekoliko epizoda vodenaste proljeve.
Jedan uobičajeni način čišćenja crijeva je klistir. To uključuje umetanje tekućine izravno u rektum. Otopina za klistir ispire donji dio crijeva, te se zajedno s fekalijama ubacuje u zahod. Možda ćete dobiti klistir prije kolonoskopije ako laksativ nije u potpunosti očistio crijeva ili sam prije sigmoidoskopije.
Barijev klistir uvelike je zamijenjen kolonoskopijom. Barij je bijela kontrastna tekućina koja se umetne u rektum i tijekom rendgenske snimke pokazuje sve grudice ili otekline.
Ako bilo koji od početnih testova pokaže da imate rak crijeva, imat ćete dodatne pretrage da vidite je li se rak proširio na druge dijelove vašeg tijela.
Vaša krv se može testirati na protein koji se zove karcinoembrionalni antigen (CEA). Ovaj protein proizvode neke stanice raka. Ako rezultati krvne pretrage pokažu da imate visoku razinu CEA, vaš liječnik može organizirati dodatne pretrage. To je zato što drugi čimbenici, poput pušenja ili trudnoće, također mogu povećati razinu CEA. Vaša razina CEA može se ponovno testirati nakon liječenja da se vidi je li se rak vratio.
CT (kompjuterizirana tomografija) skeniranje koristi rendgenske zrake za stvaranje detaljnih slika presjeka unutrašnjosti vašeg tijela. Skeniranje se obično radi ambulantno. Većina ljudi može otići kući čim test završi.
Prije skeniranja, boja se ubrizgava u venu kako bi slike bile jasnije. Zbog ove boje možete se osjećati vruće po cijelom tijelu i ostaviti čudan okus u ustima nekoliko minuta. Možda ćete također osjećati da trebate mokriti, ali taj osjećaj neće dugo trajati.
Tijekom skeniranja ležat ćete na stolu koji se pomiče i izlazi iz CT skenera, koji je velik i okrugao poput krafne. Vaša prsa, trbuh i zdjelica će se skenirati kako bi se provjerilo je li se rak proširio na ta područja. Skeniranje traje 5-10 minuta i bezbolno je.
MRI (magnetska rezonancija) skeniranje koristi snažan magnet i radio valove za stvaranje detaljnih slika presjeka unutrašnjosti vašeg tijela. MRI se preporučuje za preciznije određivanje položaja i opsega raka rektuma. MRI se također može koristiti za skeniranje jetre ako vaš liječnik sumnja da se rak proširio na jetru. Obično samo ljudi s rakom u rektumu imaju magnetsku rezonancu; ne koristi se obično za karcinome viših u crijevima.
Boja se može ubrizgati u venu prije skeniranja kako bi slike bile jasnije. Tijekom skeniranja ležat ćete na stolu za tretman koji klizi u veliku metalnu cijev koja je otvorena na oba kraja. Bučni, uski stroj čini da se neki ljudi osjećaju tjeskobno ili klaustrofobično. Ako mislite da biste se mogli uznemiriti, prethodno to spomenite svom liječničkom timu. Možda ćete dobiti lijek koji će vam pomoći da se opustite i obično će vam biti ponuđene slušalice ili čepići za uši. MRI skeniranje može potrajati između 30 i 90 minuta, ovisno o veličini područja koje se skenira i koliko je slika snimljeno.
Prije skeniranja, recite liječniku ako imate alergije ili ste imali reakciju na boje tijekom prethodnih pretraga. Također ih trebate obavijestiti ako ste dijabetičar, imate bolest bubrega ili ste trudni.
Pozitronska emisijska tomografija (PET) u kombinaciji s CT skeniranjem je specijalizirani slikovni test. Dva skeniranja daju detaljnije i točnije informacije o raku. PET-CT skeniranje najčešće se koristi nakon operacije kako bi se otkrilo gdje se rak proširio u tijelu ili je li se rak vratio nakon liječenja.
Prije skeniranja bit će vam ubrizgana otopina glukoze koja sadrži malu količinu radioaktivnog materijala. Stanice raka pokazuju se svjetlije na snimku jer uzimaju više otopine glukoze nego normalne stanice. Od vas će se tražiti da mirno sjedite 30-90 minuta dok se glukoza širi vašim tijelom, a zatim ćete biti skenirani. Samo skeniranje će trajati oko 30 minuta. Obavijestite svog liječnika ako ste klaustrofobični jer je skener ograničen prostor.
Medicare pokriva samo troškove PET-CT skeniranja za rak crijeva u ograničenim okolnostima. Ako se ovaj test preporučuje, provjerite sa svojim liječnikom koliko ćete morati platiti.
Oko 9 od 10 karcinoma crijeva su adenokarcinomi, koji počinju u žljezdanom tkivu koje oblaže crijeva. Rijetko, druge manje česte vrste raka također mogu utjecati na crijeva. To uključuje limfome, karcinome skvamoznih stanica, neuroendokrine tumore i gastrointestinalne stromalne tumore. Ove vrste raka nisu opisane u ovoj knjižici i liječenje može biti drugačije. Nazovite Cancer Council 13 11 20 za informacije o ovim vrstama raka ili razgovarajte s nekim u svom liječničkom timu.
Opći testovi za ispitivanje abnormalnih simptoma uključuju digitalni rektalni pregled (DRE), krvne pretrage i imunokemijski test okultne krvi izmeta (iFOBT) za traženje tragova krvi u stolici.
Drugi testovi mogu dati više informacija o raku kako bi pomogli u liječenju. Ovi testovi mogu uključivati:
Stadij pokazuje koliko se rak proširio tijelom. Rani rak crijeva je stadij I. Lokalno uznapredovali rak crijeva je stadij II i III. Uznapredovali rak crijeva je stadij IV. Općenito, ranije faze imaju bolje ishode.
Gore opisani testovi pomažu pokazati imate li rak crijeva i je li se proširio s izvornog mjesta na druge dijelove tijela. Procjena koliko se rak proširio naziva se stadija i pomaže vašem zdravstvenom timu da odluči koji je najbolji tretman za vas.
U Australiji postoje dva glavna sustava koji se koriste za određivanje stadija raka crijeva:
Vaš će liječnik kombinirati rezultate vaših ranih pretraga, kao i testove na tkivu raka i limfnim čvorovima uklonjenim tijekom operacije (vidi dolje), kako bi odredio ukupni stadij raka:
Općenito, ranije faze imaju bolje rezultate. Gotovo 50% karcinoma crijeva u Australiji dijagnosticira se u stadijima I i II. Ako vam je teško razumjeti uprizorenje, zamolite nekoga u svom liječničkom timu da vam to objasni na način koji vama ima smisla.
Ako vam je dijagnosticiran uznapredovali rak crijeva, vaš liječnik može naručiti dodatne testove na uzorku biopsije kako bi potražio određene značajke koje mogu uzrokovati drugačije ponašanje stanica raka. Ovi testovi mogu tražiti mutacije u genima RAS i BRAF ili značajke u stanicama raka što sugerira da je potrebno daljnje genetsko testiranje. Znajući ima li tumor jednu od ovih značajki, vaš tim za liječenje može pomoći da odredi prikladne opcije liječenja.
Prognoza znači očekivani ishod bolesti. Možda biste željeli razgovarati o svojoj prognozi i mogućnostima liječenja sa svojim liječnikom, ali nije moguće ni jedan liječnik predvidjeti točan tijek bolesti. Umjesto toga, vaš liječnik vam može dati ideju o općoj prognozi za osobe s istom vrstom i stadijem raka.
Općenito, što se rak crijeva ranije dijagnosticira, veće su šanse za uspješno liječenje. Ako se rak otkrije nakon što se proširio izvan crijeva na druge dijelove tijela, još uvijek može dobro reagirati na liječenje i često se može držati pod kontrolom.
Rezultati testova, vrsta raka, brzina i dubina rasta tumora, vjerojatnost odgovora na liječenje i čimbenici kao što su vaša dob, razina fitnessa i povijest bolesti važni su u procjeni vaše prognoze. Ovi će vam detalji također pomoći vašem liječniku da vam savjetuje najbolje mogućnosti liječenja.
Postavljanje pitanja svom liječniku pomoći će vam da donesete informirani izbor. Možda ćete htjeti uključiti neka od pitanja u nastavku na svoj popis.
10 ukusnih SIBO recepata za božićni doručak
Prisutnost određene crijevne bakterije u majki mogla bi zaštititi bebe od alergija na hranu
Debbie je popravila crijeva i završila životnu patnju
Plan prehrane za ulcerozni kolitis
Bolesti i poremećaji crijeva (koji nisu IBD)
8 Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) Uzroci, simptomi, prehrana i liječenje
Dawn's izvanredna remisija ulceroznog kolitisa
Kao ljudi, većina nas ne voli da im se govori Učini ovo ili inače! (Mislim da je prilično očito zašto.) Ne mogu ni početi brojati koliko mi je puta rečeno da je jedini odgovor na liječenje simptoma c
Žučni kamen (kolelitijaza)
Žučni kamenci su okrugli kamenci taloženi u žučnom mjehuru što može biti posljedica jedne od 2 vrste: Taloženje kolesterola (kolesterolski kamenci) u žuči, obično žuti kolesterolski kamenci (također
Uzroci boli u trbuhu
Što uzrokuje bol u trbuhu? Bol u trbuhu je bol ili nelagoda koju osoba osjeća bilo gdje između donjeg dijela prsa do distalnih prepona. Neki zdravstveni djelatnici uključuju dijafragmu, zdjelicu (i g