Inguinalna kila

Na ovoj stranici:

• Što je ingvinalna kila?
• Koliko su česte ingvinalne kile?
• Tko je vjerojatniji da će imati ingvinalnu kilu?
• Koje su komplikacije ingvinalnih kila?
• Koji su simptomi ingvinalne kile?
• Što uzrokuje ingvinalne kile?
• Kako liječnici dijagnosticiraju ingvinalne kile?
• Koje testove liječnici koriste za dijagnosticiranje ingvinalnih kila?
• Kako liječnici liječe ingvinalne kile?
• Kako liječnici liječe komplikacije ingvinalnih kila?
• Što mogu očekivati ​​nakon operacije za liječenje ingvinalne kile?
• Koji su rizici operacije kile?
• Klinička ispitivanja ingvinalne kile

Što je ingvinalna kila?

Inguinalna kila je izbočenje sadržaja abdomena kroz slabo područje u donjem dijelu trbušne stijenke. Inguinalne kile se mogu pojaviti na jednom od dva prolaza kroz donji trbušni zid, po jedan sa svake strane prepona. Ti se prolazi nazivaju ingvinalnim kanalima. Inguinalne kile se također mogu pojaviti kroz dva dublja prolaza u preponama koja se nazivaju femoralni kanali. Hernije kroz ove prolaze također su poznate kao femoralne kile.

Inguinalne kile najčešće sadrže salo ili dio tankog crijeva. U djevojaka ili žena, ingvinalne kile mogu sadržavati dio ženskog reproduktivnog sustava, kao što je jajnik. Kada se pojavi ingvinalna kila, dio peritoneuma - sluznice trbušne šupljine - izboči se kroz trbušni zid i tvori vrećicu oko kile.

Inguinalne kile mogu kliziti unutar i izvan trbušne stijenke. Liječnik često može laganom masažom pomaknuti ingvinalnu kilu natrag unutar trbušne stijenke.

Inguinalne kile se obično razvijaju na jednoj strani prepona i nastaju na desnoj strani češće nego na lijevoj. Neki ljudi koji imaju ingvinalnu kilu na jednoj strani će imati ili će razviti kilu s druge strane.

Koliko su česte ingvinalne kile?

Inguinalne kile su relativno česte. Istraživači procjenjuju da će oko 27 posto muškaraca i 3 posto žena razviti ingvinalnu kilu u nekom trenutku u životu. ¹

Tko je vjerojatniji da će imati ingvinalnu kilu?

Inguinalne kile su češće u određenim dobnim skupinama.

• Među odraslima, šansa za pojavu ingvinalne kile raste s godinama, a ingvinalne kile su najčešće u osoba u dobi od 75 do 80 godina. ²
• Među djecom, ingvinalne kile najčešće su u dobi od 0 do 5 godina. ²
• Među dojenčadi, ingvinalne kile su češće u nedonoščadi. ³

Inguinalne kile također su češće u ⁴

• muškarci, kod kojih je 8 do 10 puta veća vjerojatnost da će razviti ingvinalne kile od žena
• muškarci koji su imali prostatektomiju
• osobe s obiteljskom poviješću ingvinalnih kila
• osobe s nižim indeksom tjelesne mase (BMI)
• osobe koje imaju poremećaje vezivnog tkiva

Koje su komplikacije ingvinalnih kila?

Inguinalne kile mogu se zaglaviti ili inkarcerirati, što znači da se sadržaj kile koji izboči kroz trbušni zid ne može masirati natrag unutar trbušne stijenke.

Ako se kila zaglavi izvan trbušne stijenke, može se zadaviti, što znači da je dotok krvi u kilu prekinut. Nedostatak protoka krvi može uzrokovati odumiranje tkiva unutar kile.

Ako se kila koja sadrži dio tankog crijeva zaglavi i zadavi, to može dovesti do crijevne opstrukcije i smrti zadavljenog dijela crijeva.

Koji su simptomi ingvinalne kile?

Simptomi ingvinalne kile mogu uključivati

• izbočina u preponama—područje između donjeg trbuha i bedara
• izbočina u skrotumu kod muškarca
• osjećaj nelagode, boli, težine ili peckanja u preponama

Vaši simptomi mogu se pogoršati kada se naprežete, dižete, kašljete ili dugo stojite, a mogu se poboljšati kada se odmarate ili ležite.

Odmah potražite liječničku pomoć

Ako imate simptome zaglavljene ili zadavljene kile, odmah potražite liječničku pomoć. Zadavljena kila je stanje opasno po život.

Simptomi zaglavljene ili zadavljene kile mogu uključivati

• izbočenje kile koje je odjednom veće nego prije
• izbočina kile koja se nekada vraćala u trbuh, ali više nije
• groznica
• crvenilo u području hernije
• iznenadna ili jaka bol ili osjetljivost u području kile
• simptomi crijevne opstrukcije, kao što su bol u trbuhu, nadutost, mučnina i povraćanje

Što uzrokuje ingvinalne kile?

Slabo područje u mišićima i vezivnom tkivu donje trbušne stijenke kod ingvinalnog kanala omogućuje razvoj ingvinalne kile. Kila se može formirati na različite načine, uzrokujući dvije vrste kila.

• Neizravne ingvinalne kile povezani su s defektom donjeg trbušnog zida koji je prisutan pri rođenju. U fetusu u razvoju, ingvinalni kanali imaju otvore unutar abdomena koji se obično zatvaraju prije rođenja. U nekim slučajevima jedan ili oba otvora ostaju otvorena. Sadržaj trbuha može izbočiti kroz ovaj otvor, uzrokujući kilu. Iako je defekt prisutan pri rođenju, neizravna ingvinalna kila možda se pojavi tek mnogo godina kasnije.
• Izravne ingvinalne kile odnose se na slabo područje u stijenci ingvinalnog kanala koje se razvija kasnije u životu. Sadržaj trbuha može izbočiti kroz ovo slabo područje, uzrokujući kilu. Ova vrsta kile prvenstveno se javlja kod muškaraca. Žene i djeca rijetko imaju ovu vrstu kile.

Istraživači proučavaju druge čimbenike koji bi mogli igrati ulogu u nastanku ingvinalnih kila. Ti čimbenici uključuju

• vezno tkivo koje je slabije od normalnog ili poremećaji vezivnog tkiva
• geni koji povećavaju rizik od ingvinalnih kila
• zdravstvena stanja koja uzrokuju povećani pritisak u trbuhu, kao što je kronični kašalj ili kronični zatvor
• redovne ili ponovljene aktivnosti koje uzrokuju povećani pritisak u trbuhu, kao što su podizanje teških tereta i stajanje ili hodanje svaki dan na poslu

Kako liječnici dijagnosticiraju ingvinalne kile?

Za dijagnosticiranje ingvinalne kile, vaš će liječnik pitati o vašoj medicinskoj povijesti i simptomima te obaviti fizički pregled. U nekim slučajevima liječnici naručuju i slikovne pretrage.

Tijekom fizičkog pregleda, liječnik će pregledati vaš trbuh. Liječnik vas može zamoliti da stojite, kašljate ili se naprežete dok on ili ona provjerava ima li izbočina uzrokovanog hernijom. Liječnik može pokušati lagano umasirati sadržaj kile natrag u trbuh.

Koje testove liječnici koriste za dijagnosticiranje ingvinalnih kila?

Ako dijagnoza nije jasna nakon fizičkog pregleda, vaš liječnik može naručiti slikovne testove kako bi provjerio ima li ingvinalne kile. Liječnici također mogu koristiti slikovne testove kako bi provjerili ima li komplikacija.

Slikovni testovi mogu uključivati

• ultrazvuk, koji koristi zvučne valove za stvaranje slike vaših organa
• kompjutorska tomografija (CT) koja koristi kombinaciju rendgenskih zraka i računalne tehnologije za stvaranje slika
• magnetska rezonancija (MRI), koja snima slike unutarnjih organa i mekih tkiva vašeg tijela bez korištenja rendgenskih zraka

Kako liječnici liječe ingvinalne kile?

Većina ljudi s ingvinalnim hernijama trebat će operaciju za popravak kile. Dostupno je nekoliko različitih vrsta otvorenih i laparoskopskih operacija kile. Vrsta operacije koju vaš liječnik preporučuje može ovisiti o čimbenicima kao što su veličina kile i vaša dob, zdravlje i povijest bolesti.

Otvorena operacija kile

U otvorenoj operaciji kile, kirurg napravi rez na vašim preponama kako bi pregledao i popravio kilu. Nakon popravka kile, kirurzi obično koriste šavove i komad mreže za zatvaranje trbušne stijenke. Mrežica jača slabo područje gdje se kila pojavila. U nekim slučajevima kirurzi mogu koristiti samo šavove kako bi zatvorili i ojačali slabo područje u trbušnoj stijenci.

Pacijenti najčešće primaju lokalnu anesteziju i sedativ za otvorenu operaciju kile. U nekim slučajevima liječnici pacijentima mogu dati opću anesteziju ili blokadu kralježnice kako bi tijelo utrnulo od struka prema dolje.

Laparoskopska operacija kile

U laparoskopskoj kirurgiji kile, kirurg napravi nekoliko malih rezova u donjem dijelu trbuha i umetne posebne alate za pregled i popravak kile. Kirurg koristi komad mreže za zatvaranje i jačanje trbušne stijenke.

Pacijenti najčešće dobivaju opću anesteziju za laparoskopsku operaciju kile. Vrijeme oporavka nakon laparoskopske operacije može biti kraće nego nakon otvorene kile.

Pažljivo čekanje

Istraživanja sugeriraju da muškarci s ingvinalnim hernijama koje uzrokuju malo ili nimalo simptoma mogu sigurno odgoditi operaciju, pristup koji se naziva budnim čekanjem. ^4,5 Muškarci koji odgađaju operaciju trebali bi paziti na simptome i redovito posjećivati ​​liječnika. Oko 70 posto muškaraca koji odgađaju operaciju razvit će nove ili pogoršavajuće simptome i trebat će operaciju u roku od 5 godina. ⁴

Kako liječnici liječe komplikacije ingvinalnih kila?

Ako ingvinalna kila uzrokuje komplikacije, poput zaglavljivanja ili davljenja, trebat će vam hitna operacija za popravak kile i liječenje komplikacija.

Što mogu očekivati ​​nakon operacije za liječenje ingvinalne kile?

Možda ćete imati bol ili nelagodu nakon operacije kile. Bol je obično blaga i nestaje unutar 2 tjedna nakon operacije. ⁴ Vaš liječnik će preporučiti lijekove za ublažavanje boli.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kada se možete sigurno vratiti svojim uobičajenim aktivnostima nakon operacije kile. Mnogi se ljudi mogu vratiti na posao i nastaviti s svakodnevnim aktivnostima unutar 3 do 5 dana nakon operacije kile. ⁴

Koji su rizici operacije kile?

Operacija za popravak ingvinalne kile prilično je sigurna. Međutim, moguće komplikacije operacije kile uključuju

• zadržavanje urina
• infekcija
• otok u području na kojem ste operirani zbog nakupljanja krvi, zvanog hematom, ili nakupljanja krvne plazme, nazvanog serom
• kronična ili jaka bol
• povratak kile, što može zahtijevati još jednu operaciju

Ozbiljne komplikacije, poput oštećenja krvnih žila ili organa, rijetke su.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima operacije kile i simptomima na koje trebate pripaziti nakon operacije. Na primjer, trebali biste odmah nazvati svog liječnika ako imate

• krvarenje, drenaža ili crvenilo na području na kojem ste operirani
• groznica ili zimica
• mučnina ili povraćanje
• bol ili oteklina u trbuhu
• bol ili oteklina u preponama koja se pogoršava
• bol koji je jak ili se ne popravlja kada uzimate lijekove protiv bolova
• problemi s disanjem
• problemi s mokrenjem

Klinička ispitivanja ingvinalne kile

NIDDK provodi i podržava klinička ispitivanja mnogih bolesti i stanja, uključujući probavne bolesti. Pokusi nastoje pronaći nove načine za sprječavanje, otkrivanje ili liječenje bolesti i poboljšanje kvalitete života.

Koja su klinička ispitivanja za ingvinalnu kilu?

Klinička ispitivanja — i druge vrste kliničkih studija — dio su medicinskih istraživanja i uključuju ljude poput vas. Kada dobrovoljno sudjelujete u kliničkoj studiji, pomažete liječnicima i istraživačima da saznaju više o bolestima i poboljšate zdravstvenu skrb za ljude u budućnosti.

Istraživači proučavaju mnoge aspekte ingvinalnih kila, kao što je

• najsigurnije vrijeme za operaciju kod nedonoščadi rođene s ingvinalnim hernijama
• vjerojatnost da će novorođenčad rođena s defektom trbušne stijenke razviti ingvinalnu kilu tijekom djetinjstva
• načini za ublažavanje boli bez opioida nakon operacije kile
• strategije za smanjenje komplikacija operacije kile, kao što je zadržavanje mokraće

Saznajte jesu li kliničke studije prikladne za vas.

Pogledajte videozapis direktora NIDDK dr. Griffina P. Rodgersa koji objašnjava važnost sudjelovanja u kliničkim ispitivanjima.

Koje kliničke studije za ingvinalne kile traže sudionike?

Kliničke studije o ingvinalnim hernijama možete pronaći na www.ClinicalTrials.gov. Osim pretraživanja federalno financiranih studija, svoju pretragu možete proširiti ili suziti na kliničke studije iz industrije, sveučilišta i pojedinaca; međutim, NIH ne pregledava ove studije i ne može osigurati da su sigurne. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što sudjelujete u kliničkoj studiji.

• Kolorektalni uvjeti
• Ménétrierova bolest