Koliko je vremena potrebno da se dijete oporavi od apendektomije?

Što je dječja apendektomija?

Većina djece će moći ići kući unutar jednog dana nakon uklanjanja slijepog crijeva ako slijepo crijevo nije puknuto. Nakon rupture slijepog crijeva i teške kontaminacije, dijete će zahtijevati IV primjenu antibiotika uz produženi boravak u bolnici od pet do sedam dana.

Pedijatrijska apendektomija je kirurško uklanjanje slijepog crijeva u djece. Vermiformni dodatak je mala vrećica u donjem desnom dijelu trbuha, pričvršćena za cekum, početni dio debelog crijeva. Slijepo crijevo proizvodi protein koji pomaže u borbi protiv infekcije, no njegova prisutnost nije ključna za preživljavanje.

Zašto se radi dječja apendektomija?

Pedijatrijska apendektomija se izvodi kada se djetetov slijepo crijevo upali (upala slijepog crijeva) ili perforira zbog infekcije. Apendektomija može biti:

• Hitna uklanjanje slijepog crijeva :Neposredna operacija uklanjanja slijepog crijeva nakon dijagnoze upala slijepog crijeva.
• Intervalna apendektomija :Apendektomija se izvodi osam do 12 tjedana nakon početne epizode upala slijepog crijeva, nakon liječenja akutne upale lijekovima. Ova metoda se primjenjuje ako je perforacija slijepog crijeva lokalizirana, a dijete je inače klinički dobro.

Hitna u odnosu na intervalnu apendektomiju

Studije pokazuju da hitna apendektomija smanjuje:

• Učestalost nuspojava nakon zahvata
• Razdoblje oporavka prije povratka normalnim aktivnostima
• Bolnički troškovi i troškovi

Neke studije pokazuju da 80% djece s masom u slijepom crijevu bez rupture možda neće trebati intervalnu apendektomiju nakon medicinskog liječenja upala slijepog crijeva. Međutim, prednost intervalne apendektomije nad ranom apendektomijom ostaje kontroverzna i zahtijeva daljnja ispitivanja.

Je li uklanjanje slijepog crijeva velika operacija?

Pedijatrijska apendektomija je rutinski izvođen, relativno manji kirurški zahvat s minimalnim rizicima. Uklanjanje slijepog crijeva jednostavan je postupak osim ako nije prisutna opsežna infekcija zbog rupture slijepog crijeva.

Koje su vrste pedijatrijske apendektomije?

Pedijatrijska apendektomija može biti:

• Otvorena apendektomija :Kirurg čini jedan rez od dva do tri inča za pristup i uklanjanje slijepog crijeva standardnim kirurškim instrumentima.
• Laparoskopska apendektomija :Kirurg čini jedan do tri sitna reza i koristi fleksibilne cijevi i umeće sićušnu osvijetljenu kameru (laparoskop) za vizualizaciju slijepog crijeva i male instrumente za izvođenje operacije.

Laparoskopska apendektomija preferira se u odnosu na otvorenu operaciju zbog svojih prednosti koje uključuju:

• Smanjena postoperativna bol
• Manji rizik od infekcije rane
• Kraći boravak u bolnici
• Brže zacjeljivanje rana i povratak normalnim aktivnostima
• Korisno u pretilih pacijenata i pacijenata čija je dijagnoza upala slijepog crijeva upitna
• Mogućnost procjene cijelog trbuha, što je korisno kod adolescentica kod kojih ginekološka stanja mogu imitirati upalu slijepog crijeva.

Kako se izvodi pedijatrijska apendektomija?

Dječji kirurg izvodi dječju apendektomiju s djetetom u općoj anesteziji. Operacija obično traje oko sat vremena.

Priprema

• Dijete se prvo podvrgava pretragama i ultrazvuku ili CT-u kako bi se odlučilo između neposredne operacije i intervalne operacije nakon neoperativnog liječenja.
• Osim ako se ne radi o hitnoj operaciji, dijete mora izbjegavati jesti i piti nekoliko sati prije operacije.
• Kirurg daje tekućine i antibiotike za liječenje i sprječavanje infekcije.

Postupak

• Anesteziolog daje anesteziju i kontinuirano prati vitalne funkcije djeteta tijekom zahvata.
• U otvorenoj operaciji, kirurg
  • Napravi jedan rez na trbušnoj koži i mišićima iznad slijepog crijeva.
  • Stječe bazu slijepog crijeva i izrezuje ga.
  • Šiva patrljak slijepog crijeva.
  • Identificira i uklanja sve znakove infekcije, ako je slijepo crijevo perforirano, i navodnjava područje fiziološkom otopinom kako bi se uklonila sva kontaminacija.
  • Zatvara rez šavovima.
• U laparoskopskoj operaciji, kirurg
  • Dekompresira želudac i mjehur.
  • Upuhuje plin u trbušnu šupljinu.
  • Napravi jedan rez ili tri reza na abdomenu, ovisno o specifičnoj laparoskopskoj tehnici.
  • Uklanja slijepo crijevo laparoskopskim instrumentima i zašiva patrljak.
  • Irigira (ispere sterilnom otopinom) područje ako je slijepo crijevo perforirano.
  • Oslobađa plin i zatvara rezove šavovima ili spajalicama.
• Poslijekirurška njega uključuje odvikavanje djeteta od anestezije, primjenu lijekova protiv bolova i praćenje vitalnih znakova nekoliko sati.

Koliko je vremena potrebno djetetu da se oporavi od apendektomije?

Većina djece će moći otići kući u roku od jednog dana nakon uklanjanja slijepog crijeva ako slijepo crijevo nije puknulo. Nakon uklanjanja slijepog crijeva koja uključuje rupturu i ozbiljnu kontaminaciju, djetetu će biti potrebna IV primjena antibiotika uz produženi boravak u bolnici od pet do sedam dana.

Nakon uklanjanja slijepog crijeva, djeca bi se trebala vratiti na kontrolu jedan do dva tjedna nakon otpusta. Povratak na normalnu aktivnost može potrajati dva do šest tjedana, ovisno o težini upala slijepog crijeva i vrsti operacije.

Koji su rizici pedijatrijske apendektomije?

Pedijatrijska apendektomija je postupak niskog rizika, ali može se pojaviti nekoliko komplikacija, osobito s perforiranim slijepim crijevom. Rizici pedijatrijske apendektomije uključuju:

• Neželjeni efekti opće anestezije kao što su:
  • Mučnina
  • Povraćanje
  • Dezorijentacija
  • Reakcije na lijekove
  • Infekcija rane
• Apsces u abdomenu koji može dovesti do:
  • Sepsa
  • Ileus (prolazna paraliza crijeva)
  • Opstrukcija crijeva
• Pileflebitis (blokada krvnog ugruška u portalnoj veni jetre zbog infekcije) također poznat kao septička tromboza portalne vene, što može dovesti do:
  • Groznica
  • Žutica
  • Apsces u jetri

• Koliko je potrebno da ispiranje slanom vodom djeluje?
• Koliko dugo traje laparoskopska Nissen fundoplikacija?