Transplantacija fekalija

Transplantacija fekalnih mikroba (FMT) izuzetno je učinkovit tretman za infekciju zvanu Clostridium difficile (C. diff). Ovdje na Mount Sinai, imali smo dosljedan uspjeh s FMT-om u liječenju C. diff, ozbiljne i uobičajene infekcije debelog crijeva. Na Mount Sinai, naši liječnici i osoblje kombiniraju vodeću znanost sa suosjećanjem kako bi osigurali prilagođeni plan skrbi koji je pravi za vas.

Što je mikrobiom?

U ljudskom tijelu postoji 10 puta više bakterijskih stanica (mikroba) nego ljudskih stanica. Ova bakterijska zajednica je vrlo bogata i raznolika.

Mikrobiota se odnosi na same bakterije ili mikrobe.
Mikrobiom se odnosi na te mikrobe plus njihov genetski materijal (DNK) koji živi u određenom dijelu tijela ili okoliša.
Mikrobiom crijeva je okruženje debelog crijeva ili debelog crijeva

Mikrobiom crijeva je nevjerojatno složena mreža mikroba koji igraju važnu ulogu u održavanju vašeg zdravlja. Lijekovi poput antibiotika ili temeljni medicinski problem poput upalne bolesti crijeva (IBD) mogu poremetiti vaš crijevni mikrobiom. Ponekad te promjene u crijevnom mikrobiomu mogu dovesti do bolesti, ponajprije infekcije C. diff.

Zašto FMT?

C. diff infekcija dovodi do jakog proljeva i vrlo ozbiljne upale debelog crijeva. Dok standardno liječenje ove infekcije uključuje antibiotike, mnogi pacijenti i dalje pate od ponovljenih infekcija, što antibiotike čini neučinkovitima. Umjesto toga, fekalna mikrobna transplantacija (FMT) prenosi zdrav mikrobiom sa zdrave osobe na pacijenta koji boluje od C. diff.

FMT u biti ponovno naseljava crijeva bogatim, zdravim mikrobima. FMT se pokazao iznimno učinkovitim u liječenju rezistentnih infekcija C. diff. Na Mount Sinai FMT izvodimo od 2013. Nudimo FMT putem kolonoskopije, gornje endoskopije i kapsula.

Jeste li kandidat za FMT?

Trenutne smjernice Uprave za hranu i lijekove (FDA) dopuštaju FMT samo za liječenje infekcije C. diff koja ne reagira na standardnu antibiotsku terapiju.

Prema Američkom gastroenterološkom udruženju, FMT može biti opcija ako ste imali:

Najmanje tri epizode blage do umjerene infekcije C. diff koja se ponovila unatoč šest do osam tjedana liječenja antibioticima
Najmanje dvije epizode teške infekcije C. diff koje su zahtijevale hospitalizaciju
Umjerena infekcija C. diff koja nije reagirala na antibiotike najmanje tjedan dana
Teška infekcija C. diff ili teški kolitis uzrokovan C. diff koji nije reagirao na antibiotike unutar dva dana

Priprema za FMT

Ako ste kandidat za FMT, morate slijediti upute za pripremu, kao što su:

48 sati prije FMT-a:prestanite govoriti o svim antibioticima
24 sata prije FMT-a:slijedite standardne upute za pripremu crijeva s bistrim tekućinama i čišćenjem crijeva
Dan FMT-a:ne uzimajte ništa na usta osim lijekova s malim gutljajem vode
Dva sata prije FMT:uzmite dvije tablete Imodium (loperamida) na usta s malim gutljajem vode

Vaš liječnik će vam dati posebne upute. Svakako pitajte svog liječnika o svim pitanjima o pripremi za FMT.

FMT istraživanje

Postoji mogućnost da FMT može biti od pomoći u liječenju drugih stanja uključujući upalnu bolest crijeva (IBD), sindrom iritabilnog crijeva (IBS), pretilost, bolest jetre, neurokognitivne poremećaje i još mnogo toga. Međutim, u ovom trenutku FMT možemo uzeti u obzir samo za ove uvjete u istraživačkom okruženju.

Ovdje na Mount Sinai, mi smo angažirani u brojnim istraživačkim projektima koji uključuju FMT. U tijeku su ispitivanja koja istražuju upotrebu FMT kapsula za C. diff i istražuju učinak FMT-a u bolesnika s C. diff i IBD.

Saznajte više o kliničkim ispitivanjima.