A gyomorfekély-műtét (más néven fekélyműtét, gyomorfekélyműtét vagy peptikus fekélyműtét) egy gyomorfekély kezelésére szolgáló eljárás. A műtétet akkor alkalmazzák, ha a peptikus fekélybetegség fájdalmat vagy vérzést okoz, amely nem javul a nem sebészeti kezelésekkel. A perforált fekélyműtét sürgős életmentő beavatkozás a gyomornyálkahártya fekély okozta súlyos leépülése esetén. A fekély okozta tüneteknek javulniuk kell a beavatkozás után.
A peptikus fekélyműtét a fekély által okozott gyomorkárosodás kijavítására szolgáló műtét. A gyomorfekély a gyomor nyálkahártyájának belső oldalán lévő erózió, és peptikus fekélynek vagy gyomorfekélynek is nevezik. Lassan fejlődhet, és egyszerre több is lehet.
A gyomorfekély-műtét során alkalmazott módszerek a következők:
A kiválasztott sebészeti technika leginkább az alkalmazott műtéti technikától függ. Van néhány, és Ön és egészségügyi szolgáltatója előre megbeszéli ezeket a lehetőségeket, hogy eldöntse, melyik lehet megfelelő és legjobb az Ön esetében.
Graham Patch
Ezzel a technikával egy folt omentum (zsírszövet, amely általában lefedi a gyomrot és a belek) átkerül egy kis fekély miatt kialakult lyuk fedezésére. Ez a tapasz a helyére van varrva.
Ez a technika végezhető nyílt laparotomiával vagy laparoszkópiával.
Részleges gyomoreltávolítás
Részleges gastrectomiával a gyomor egy kis része levágódik, mint a gyomor fekély eltávolításra kerül. Ezt az eljárást akkor alkalmazzák, ha a fekély nagy és mély.
A fekély eltávolítása után a gyomorban képződő lyukat műtéti úton lezárják; ha a fekély a nyombél közelében található (a vékonybél megnyílása), a gyomrot újra össze kell kapcsolni a vékonybélrel.
Ez általában egy nyitott laparotomia, és laparoszkópos úton is elvégezhető.
Vagotómia
A vagotómia olyan sebészeti beavatkozás, amelynek során a vagus ideg egy vagy több ágát vágni vagy eltávolítani. Ez a gyomorsav csökkentésére szolgál, amelynek felszabadulását a vagus ideg stimulálja, és súlyosbíthatja a fekélyt.
A vagotomiát ritkán hajtják végre önállóan, és általában egy olyan eljárás része, amely magában foglalja újabb sebészeti beavatkozás. Például elvégezhető pyloroplasztikával – a gyomor és a nyombél közötti nyílás megnagyobbításával, hogy a gyomortartalom szabadabban tudjon áthaladni.
A vagotómiához használt sebészeti módszer a folyamatban lévő egyéb beavatkozásoktól függ, de történhet nyílt laparotomiával vagy laparoszkópiával.
Több probléma is akadályozhatja a gyomorfekély műtétét.
Előfordulhat, hogy Ön nem hajthatja végre ezt a műtétet, ha gyomorfekélye nagyon nagy vagy műtéttel nem javítható.
Néha egy krónikus betegség, például a Crohn-betegség fogékonnyá tehet a visszatérő fekélyekre, és a sebészeti kezelés nem biztos, hogy végleges terápiás megközelítés.
Emellett, ha súlyos betegsége van, például rákos, előfordulhat, hogy nem tud elviselni a műtétet; ez az eljárás ellenjavallata lehet.
Ezek az eljárások azonnali műtéti szövődményeket vagy késleltetett emésztési problémákat okozhatnak. Egyes azonnali szövődmények nem tervezett műtéti eseményekből adódnak, míg a késleltetett problémák általában a terápiás eljárás szerves részét képező szerkezeti változásokhoz kapcsolódnak.
A műtéti szövődmények közé tartozhat fertőzés, vérzés, új perforáció vagy a nyelőcső, gyomor vagy vékonybél.
Ezek a problémák a következőket okozhatják:
A túlzott posztoperatív gyulladás gyomor-bélrendszeri elzáródást okozhat, fájdalommal, hasi duzzanettel (a has), súlyos székrekedés és hányás.
Hosszú távú problémák alakulhatnak ki a műtét utáni szerkezeti változások miatt, és magukban foglalhatják a gyomor mozgékonyságának megváltozását, mint például a gastroparesis (késleltetett gyomorürülés) puffadással és székrekedéssel vagy a dumping szindróma (gyors gyomorürülés) hasmenéssel.
A peptikus fekélyek fájdalmat, gyomorpanaszokat, hasi görcsöket, csökkent étvágyat, vérzést, gyomor-bélrendszeri vérzés, vashiányos vérszegénység (a vörösvértest-hiány egy fajtája) és alultápláltság.
Általában az állapot hatékonyan kezelhető gyógyszeres kezeléssel és életmódváltással, nem pedig műtéti beavatkozás. A dohányzás és az alkoholfogyasztás hozzájárulhat a gyomorfekély kialakulásához, és ezeknek a szokásoknak a felhagyása elősegítheti a fekély gyógyulását. Néha az étrend módosítása, például a fűszeres ételek kerülése segíthet a tünetek ellenőrzésében.
A gyomorfekély kezelésére szolgáló kezelések közé tartoznak a protonpumpa-gátlók (PPI-k) és az antibiotikumok a felszámolására Helicobacter pylori, egy baktérium, amely gyakran társul gyomorfekélyhez.
A gyomorfekély kezeléseSebészeti kezelésre lehet szükség a peptikus fekélybetegség szövődményei, ill. gyomorfekély kezelésére, amely a konzervatív kezelés ellenére sem javul.
A következő problémák sebészeti beavatkozást tehetnek szükségessé a peptikus fekélybetegség kezelése során:
Ezek a problémák tartós és súlyos egészségügyi problémákat okozhatnak. A gyomorfekély műtétét a tüneteinek enyhítése és az általános egészségi állapotra gyakorolt következmények megelőzése érdekében hajtják végre.
Peptikus fekély szövődményeinek figyelmeztető jeleiHívja egészségügyi szolgáltatóját vagy a 911-et, ha egészségügyi vészhelyzetre utaló jeleket tapasztal.
A műtét előtt a kezelőorvosa képalkotó vizsgálatokat végez az eljárás megtervezésében. Ez magában foglalhatja a non-invazív teszteket, valamint az endoszkópiával nyert képalkotást. Vérvizsgálatokat is végeznek majd, például teljes vérképet (CBC) a vérszegénység megállapítására.
A műtétre és az érzéstelenítésre való felkészülés során elektrokardiogramot (EKG) kell készítenie. , mellkasröntgen és vérkémiai panel. Előfordulhat, hogy orvosi problémákat, például vérszegénységet vagy kóros elektrolitszintet (például megváltozott kalcium- vagy káliumszintet) ki kell javítani, mielőtt folytatná a műtétet.
Egészségügyi szolgáltatója megbeszéli Önnel a műtéti technikát is, és elmagyarázza, műtéti bemetszése és műtét utáni hege van.
Nyílt laparotomiás vagy laparoszkópos beavatkozást egy kórház műtőjében végeznének, ill. sebészeti központ.
Az endoszkópos műtétet műtőben vagy egy műtéti osztályban végeznék, bármelyik amely lehet kórházban vagy sebészeti központban.
Meg kell viselnie valami kényelmes ruhát a műtéti időpontra. Győződjön meg róla, hogy nem feszes derekú ruhája van hazafelé menet.
Továbbá, ha laparoszkópos műtéten esik át, előfordulhat, hogy sebészeti leürítésre kerül sor. akkor a legjobb, ha olyan ruhát visel, amelyből könnyen elérhető a hasa (kerülje a ruhát; fontolja meg bő vagy gombos ing viselését).
A műtét előtti éjszaka éjfél után nem kell enni és inni.
Egészségügyi szolgáltatója módosíthatja egyes gyógyszereit a gyomorpanasz előtti napokban vagy hetekben fekély műtét. Például előfordulhat, hogy módosítsa az adagot vagy hagyja abba a vérhígítók szedését. Ezenkívül módosítania kell a gyulladáscsökkentő gyógyszerek, a cukorbetegség elleni gyógyszerek vagy a gyomorfekély kezelésére alkalmazott kezelések adagját is.
Amikor a rendelő időpontjára megy, vegyen fel egy személyazonosító okmányt, a biztosítási adatait és a fizetési módot, ha Ön felelős a műtéti költség egy részének vagy egészének a kifizetéséért.
Igen legyen veled valaki, aki hazavihet, mert nem leszel még legalább néhány napig vezetheti a műtétet.
A műtét előtt az egészségügyi szolgáltató azt fogja tanácsolni, hogy kerülje a dohányzást és az alkoholfogyasztást. hogy a fekélyed nincs tovább irritálva. Azt is meg lehet utasítani, hogy kerülje az olyan ételek fogyasztását, amelyek súlyosbíthatják a gyomorfekélyt, például fűszeres vagy savas ételeket.
Amikor elmegy a rendelőre, regisztrálnia kell, és alá kell írnia a beleegyező űrlapot. Előfordulhat, hogy a műtét előtti vizsgálatot végez, mielőtt a műtét előtti területre megy. Ezek a vizsgálatok tartalmazhatnak mellkasröntgenet, CBC-t, vérkémiai panelt és vizeletvizsgálatot.
A rendszer megkéri, hogy öltsön kórházi köntösbe. Ellenőrizteti hőmérsékletét, vérnyomását, pulzusát, légzésszámát és oxigénszintjét.
Ha sürgősségi gyomorfekélyműtétet végeznek, például perforáció miatt, akkor a felkészülés gyorsan megtörténik. Ebben az időszakban intravénás folyadékot kell kapnia, és esetleg vérátömlesztést kell végeznie.
Mielőtt az eljárást elkezdi, speciális előkészítést és érzéstelenítést kell végezni, amely megfelel a milyen típusú eljárást végez.
Ha nyílt laparotomián vagy minimálisan invazív laparoszkópos műtéten esik át, a kendőt a testedre kell helyezni. A bőr egy kis része szabaddá válik, ahol a bemetszést elhelyezik. A műtét megkezdése előtt bőrét megtisztítják.
Ezekre a lépésekre nincs szükség endoszkópos gyomorfekélyműtét előtt.
A sebészeti beavatkozás az előkészítő lépések után kezdődik. A következő lépések attól függnek, hogy a sebésze milyen technikát alkalmaz a gyomorfekély kezelésére.
Endoszkópos sebészet:lépésről lépésre
Ha endoszkópos műtéten esik át, alvás után az endoszkóp óvatosan a szájon és a nyelőcsövön keresztül a gyomrába haladva. A folyamat során nem érezhet kellemetlenséget.
Egészségügyi szolgáltatója látni fogja a fekélyét és a környező struktúrákat a monitoron endoszkópos kamera segítségével. Az endoszkópos eszközön keresztül behelyezett sebészeti eszközök a fekélyvérzés kezelésére és szabályozására szolgálnak.
A leállításhoz különféle eszközöket, köztük kapcsokat, elektromos hegesztőket és injekciós szereket használnak. vérzést és megakadályozza a visszatérő vérzést.
A kezelés befejeztével az endoszkópot eltávolítják.
Laparoszkópos műtét:lépésről lépésre
Laparoszkópos beavatkozás esetén a sebész egy kis bőrmetszést végez, amely körülbelül két hüvelyk hosszúságú. Ezután átvágják a hashártyát (a hasat bélelő membránt) és a zsírt, amely körülveszi a gyomrot és a beleket. A sebésze a gyomrodban is vág egy kis nyílást.
A sebészeti eszközökkel és kamerával felszerelt laparoszkópos készüléket a a bőr nyílása, amely a peritoneumba, majd a gyomorba halad, ahol a struktúrák monitoron való megjelenítésére szolgál.
Sebésze folytatja a műtétet, amely magában foglalhatja a vagus egy részének levágását ideg, a fekély levágása és a has helyreállítása, vagy a fekély egészséges szövettel történő foltozása. Ez a folyamat magában foglalja a varratok elhelyezését és a vérzés ellenőrzését.
A gyomorfekély műtéti kezelése után sebésze lezárja a hashártyát és a bőrt . Előfordulhat, hogy műtéti drént helyeznek el a hashártyájába vagy a gyomrába, és a testén kívülre húzzák, hogy vért és folyadékot gyűjtsön a gyógyulás során.
Laparotomia megnyitása:lépésről lépésre
Nyílt peptikus fekélyműtét esetén a sebésze három-három nagyságú metszést végez. hat hüvelyk. Átvágják a hashártyát és a gyomorba, a gyomorfekély közelében.
Az Ön műtétje magában foglalhatja a fekély reszekcióját és a gyomornyílás csatlakoztatását a fekély nyílásához a vékonybelet, műtéti úton zárja be a gyomorban újonnan létrehozott nyílást, vagy varrjon be egészséges szövetet a fekély befoltozásához.
A javítás után előfordulhat, hogy lefolyót helyeznek el, és a hashártyája és a bőre varratokkal le kell zárni.
Miután a műtét befejeződött, a sebét kötszerrel fedik le. Az érzéstelenítő gyógyszerét leállítják, és a légzőcsövet eltávolítják. Ha orvosilag stabil és jól lélegzik önállóan, akkor a műtét utáni helyreállítási területre kell mennie.
A gyógyulási területen orvosi csapata figyelemmel kíséri egészségi állapotát, beleértve a fájdalmát vagy kellemetlen érzés, folyadék a lefolyóban, és hogy gázt bocsát-e ki. Felmérik a szövődmények jeleit, mint például a vérömleny, hányás és súlyos hasi fájdalom.
Néhány óra elteltével a rendszer megkéri, hogy igyon tiszta folyadékot. Orvosi csapata arra fogja kérni, hogy lassan adagolja az ételt és a folyadékot. Mielőtt hazamenne, képesnek kell lennie arra, hogy szilárd ételt, például kekszet ehessen anélkül, hogy fájdalmat vagy hányást tapasztalna.
Ha az étrend előrehaladtával problémák lépnek fel (például súlyos fájdalom vagy hányás), további értékelésre lehet szüksége.
Elbocsátás előtt az orvosi csapat megbeszéli az étrend előmozdítását, a fájdalomcsillapítást és annak módját a drén és a seb ápolására (ha van). Azt is útmutatást kap, hogy mikor kell időpontot egyeztetnie egészségügyi szolgáltatójával.
A gyomorfekély műtétje után időbe telhet a teljes gyógyulás. Fokozatosan előre kell lépnie az étrendjében, és ennek üteme a műtét típusától és az ételtűrő képességétől függ.
Egészségügyi szolgáltatója például azt tanácsolhatja, hogy adott mennyiségben igyon tiszta folyadékot időt, majd lépj át a lágy, lágy ételekre, amikor egyértelmű, hogy elviseled a korábbi lépést.
Általános hüvelykujjszabály, hogy a gyógyulás gyorsabb és könnyebb lesz az endoszkópia után , és fokozatosabban, ha volt laparoszkópiája, hosszabb felépüléssel, ha nyílt laparotomián esett át. A lefolyó szükségessége általában egy lassabb helyreállításnak is megfelel.
Bármilyen azonnali posztoperatív szövődmény, például fertőzés vagy kiterjedt duzzanat, meghosszabbíthatja a teljes gyógyulást .
Mit kell enni egy mechanikus lágy diétánHa sebesülése és elfolyása van, gondoskodnia kell arról, hogy gondoskodjon róluk az utasítások szerint, amíg gyógyul. That means keeping them dry and clean when you are bathing.
You will receive a prescription for pain medication, which should be used as directed. You might also receive a prescription medication and dietary instructions to control constipation.
Warning signs of complications to watch for include the following. Report them to your healthcare provider to learn what next steps to take:
As you are recovering after surgery, you may be somewhat sore, especially if your surgery was not an endoscopic procedure. It is best not to push yourself when it comes to physical activity.
You can get up and walk, but don't run or lift heavy objects until your wound is fully healed and your drain is removed.
You may need to take antacid medication if you have problems with stomach upset or heartburn. Sometimes taking medication can prevent another ulcer from developing, and your healthcare provider will advise you about this based on your risk of developing another ulcer.
Generally, a stomach ulcer surgery shouldn't lead to future procedures. If you develop issues like postoperative obstruction or perforation, you could need to have another surgery to treat these problems.
After stomach ulcer surgery, you might benefit by adjusting your diet and habits for the long term. This may include continued avoidance of smoking and alcohol, as well as acidic and spicy foods.
If you have a problem with gastric motility, your healthcare provider may advise that you eat small, frequent meals rather than large meals to avoid bloating or nausea.
What to Eat When You Have GastroparesisSurgical management of peptic ulcer disease is not the most common therapeutic approach for treating the condition. It's used for treating a perforated ulcer or complicated peptic ulcer disease. You may need to make some dietary and lifestyle adjustments in advance of and after surgery to maximize the benefits.
Risk factors for peptic ulcers include excessive alcohol use, frequent nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) use, tobacco use, severe illness, history of radiation therapy, and stress.
Peptic ulcers do not cause pain in all people and the location can vary depending on the person, but it typically manifests in the upper middle abdomen.
If symptoms are indicative of peptic ulcer disease, like heartburn, bloating, and nausea, a healthcare provider will want to run several tests to confirm the potential diagnosis. These tests may include blood tests, a urea breath test, stool test, endoscopy, upper GI series, and CT scan.
A folsav egészségügyi előnyei
A folsav a folsav szintetikus formája, más néven B9-vitamin. A szervezet által használt 5-MTHF-et tartalmazó étrend-kiegészítők is rendelkezésre állnak. A folsav számos élelmiszer összetevője, és a fo
Az Imodium AD – Ópiumkapcsolat (Hogyan állítják meg a hasmenést)
Kínosan néztünk egymás szemébe. Aztán le a padlóra, majd vissza. Az arca kipirult és vörösödött. A földön, közöttünk egy műanyag csomag ült, „Imodium AD” felirattal. Jordan kikanalazott, és visszacsú
A növényi étrend javítja a szív egészségét a bél mikrobióma révén
Egy új tanulmány 2020 februárjában jelent meg a Az American College of Cardiology folyóirata arról számol be, hogy az állati eredetű élelmiszerek csökkentett bevitele és a növényeken alapuló étrend
