Oesophagitis (fájdalom, tünetek, okok, fokozatok és gyógymód)

Tények a nyelőcsőgyulladásról

A nyelőcsőgyulladás vagy a nyelőcsőgyulladás tünetei közé tartozik a rekedtség, a szájfekélyek és a rossz lehelet.

• Az oesophagitis meghatározása szerint a nyelőcső gyulladása, amely a torkot a gyomorral összekötő cső.
• Jelek és tünetek Az oesophagitis a következőket tartalmazza:
  1. Nehéz és/vagy fájdalmas nyelés
  2. Az az érzés, hogy az étel elakad nyelés közben
  3. Gyomorégés
  4. Sav reflux
  5. Kellemetlen íz a szájban
  6. Torokfájás
  7. Rekedtség
  8. Köhögés
  9. Szájfekélyek
  10. Hányinger
  11. hányás
  12. Hasi fájdalom
  13. Emésztési zavarok
  14. Mellkasi fájdalom
  15. Rossz lehelet.
• Számos osztályozási rendszert használnak az oesophgitis súlyosságának értékelésére. A leggyakrabban használt rendszer a Los Angeles-i osztályozási rendszer, amely négy fokozatot sorol fel.
  • A fokozat
  • B osztály
  • C osztály
  • D fokozat
• A nyelőcsőgyulladást fertőzés, a nyelőcső irritációja vagy a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása okozhatja.
• Az oesophagitisnek többféle típusa van, például:
  • Reflux oesophagitis
  • Fertőző oesophagitis
  • Barrett nyelőcső
  • Eozinofil oesophagitis
  • Behçet-szindróma (Behçet-kórnak is nevezik)
  • Graft-versus-host betegség
  • Rákos nyelőcsőgyulladás
• Az oesophagitis diagnosztizálását segítő tesztek közé tartozik az oesophagogastroduodenoscopy (EGD), a nyelőcső manometria és a felső GI sorozat vagy a bárium lenyelés.
• A nyelőcsőgyulladás kezelése az okától függ. A következővel kezelhető:.
  • Étrend- és életmódváltás
  • Gyógyszerek
  • Endoszkópia
  • A nyelőcső nyújtása (tágítása)
  • Sebészet
• Az étrend gyakran segíthet csökkenteni a nyelőcsőgyulladás tüneteit. A GERD-diéta célja a savas reflux, a nyelőcsőgyulladás fő okának csökkentése.
• Az oesophagitis szövődményei közé tartozik a vérzés, fekélyek, krónikus hegesedés, nehéz vagy fájdalmas nyelés és alultápláltság. A Barrett-nyelőcső olyan szövődmény, amely növeli a nyelőcsőrák kockázatát .
• A gasztroenterológus, a gyomor-bél traktus betegségeivel foglalkozó szakember kezeli a nyelőcsőgyulladást.
• A nyelőcsőgyulladás prognózisa a kiváltó októl függ. A fertőzés vagy gyulladás által okozott nyelőcsőgyulladás általában kezelhető, és a legtöbb ember teljesen felépül. A reflux okozta nyelőcsőgyulladás gyakran kiújulhat. Sok GERD-ben szenvedő embernél Barrett-nyelőcső alakul ki, ami növeli a rák kockázatát . Az eosinophil oesophagitisben szenvedő betegek kilátásai kedvezőek. Ez egy krónikus, visszaeső állapot, de általában nem életveszélyes. Az achalasia progresszív, de kezelhető.

Mi az eozinofil nyelőcsőgyulladás?

Az eozinofil oesophagitis a nyelőcső gyulladásos állapota, amely gyermekeket és felnőtteket, valamint férfiakat is gyakrabban érint, mint nőket. Az eozinofil gasztroenteritist egy még ismeretlen élelmiszer-allergén okozta allergia lehet. Az eozinofil nyelőcsőgyulladásban szenvedő felnőttek fő tünete a dysphagia (nyelési problémák) szilárd élelmiszerekhez.

Kattintson a további tünetekért, okokért és a nyelési problémák kezeléséért »

Mi az a nyelőcsőgyulladás?

Az oesophagitis a nyelőcső gyulladását írja le, amely a torkot a gyomorral összekötő cső. Az okától függően az oesophagitis többféle típusa létezik. A nyelőcsőgyulladást fertőzés, a nyelőcső irritációja vagy a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása okozhatja.

Melyek a jelek és tünetek nyelőcsőgyulladás?

Az oesophagitis tünetei a következők:

1. Rossz lehelet (halitosis)
2. Az az érzés, hogy az étel elakad a nyelés közben
3. Nehéz és/vagy fájdalmas nyelés
4. Fájdalom a mellkas közepén, gyakran a hátba sugárzik, és általában nyeléssel jár, vagy nem sokkal étkezés után jelentkezik.
5. Kellemetlen íz a szájban
6. Emésztési zavarok
7. Gyomorégés
8. Sav reflux
9. torokfájás
10. Rekedtség
11. Köhögés
12. Szájfekélyek
13. Hányinger
14. hányás
15. Hasi fájdalom vagy emésztési zavar

Mi az okok nyelőcsőgyulladás? Mi az a diszfázia?

A nyelőcsőgyulladást a nyelőcső fertőzése vagy irritációja okozhatja.

A nyelőcső fertőzését baktériumok, vírusok vagy gombák okozhatják, többek között:

• Candida , gombás fertőzés. Ez gyakrabban fordul elő legyengült immunrendszerű betegeknél, például cukorbetegeknél, HIV/AIDS-ben szenvedőknél, kemoterápiában részesülő betegeknél, illetve olyanoknál, akik antibiotikumot vagy szteroidot szednek.
• Herpesz, vírusos fertőzés. A nyelőcsőben alakulhat ki, ha a szervezet immunrendszere gyenge.

A nyelőcső irritációjának egyik fő oka a gyomorsav reflux. A refluxnak több oka is lehet:

• GERD (gasztrooesophagealis reflux betegség): a gyomrot zárva tartó izom (alsó nyelőcső-záróizom) gyengesége vagy diszfunkciója lehetővé teheti a gyomorsavnak a nyelőcsőbe való szivárgását (savas reflux), ami a belső nyálkahártya irritációját okozhatja. GERD oesophagitisnek is nevezik – súlyos esetekben erozív nyelőcsőgyulladássá válhat (ezt fekélyes nyelőcsőgyulladásnak is nevezik).
• Hányás: ha a hányás gyakori vagy krónikus, az a nyelőcső savas károsodásához vezethet. A túlzott vagy erőteljes hányás a nyelőcső belső nyálkahártyájának kis szakadásait okozhatja (ez egy ritka állapot, amelyet Mallory-Weiss-szindrómának [MWS] neveznek), ami további károsodáshoz vezethet.
• Hiatus hernia: Ez a rendellenesség akkor fordul elő, ha a gyomor egy része a rekeszizom fölé mozdul, és egy kis rendellenes tasakot vagy hiatusherniát hoz létre, ami a nyelőcsőbe túlzott sav visszaáramlásához vezethet.
• Achalasia: Ez egy olyan rendellenesség, amikor a nyelőcső alsó vége nem nyílik meg normálisan, és ennek következtében a táplálék megakadhat a nyelőcsőben, vagy visszaszorulhat. Az achalasiában szenvedőknél a normálisnál magasabb a nyelőcsőrák kockázata.

Az egyéb problémák orvosi kezelése is nyelőcső-irritációt okozhat.

A sebészeti beavatkozások, beleértve bizonyos típusú bariátriai (fogyás) műtéteket, növelhetik a nyelőcsőgyulladás kockázatát. Az olyan gyógyszerek, mint az aszpirin és más gyulladáscsökkentők, irritálhatják a nyelőcső nyálkahártyáját, és fokozott savtermelést okozhatnak a gyomorban, ami savas refluxhoz vezethet.

A gyógyszer okozta nyelőcsőgyulladás akkor fordul elő, ha a nagy tablettákat túl kevés vízzel vagy közvetlenül lefekvés előtt veszik be, és azok feloldódnak, és a nyelőcsőben megakadnak, és irritációt okoznak. A rák kezelésére szolgáló mellkasi (mellkasi) sugárzás égési sérüléseket okozhat, amelyek hegesedéshez és a nyelőcső gyulladásához vezethetnek.

A nyelőcső-irritáció egyéb okai:

• Idegen anyag vagy mérgező anyagok lenyelése
• Savas ételeket vagy túlzott koffeint tartalmazó étrendek
• Dohányzás

Milyen fokozatai vannak az oesophagitisnek?

Számos osztályozási rendszert használnak a betegség súlyosságának értékelésére. A Los Angeles-i osztályozási rendszert használják leggyakrabban.

A Los Angeles-i osztályozási rendszer fokozatai reflux oesophagitis:

• A fokozat: Egy (vagy több) 5 mm-nél nem hosszabb nyálkahártya-törés, amely nem terjed ki két nyálkahártya-redő teteje között
• B osztály: Egy (vagy több) 5 mm-nél hosszabb nyálkahártya-törés, amely nem terjed ki két nyálkahártya-redő teteje között
• C fokozat: Egy (vagy több) nyálkahártya-törés, amely két vagy több nyálkahártya-redő teteje között folyamatos, de a kerület kevesebb mint 75%-át érinti.
• D fokozat: Egy (vagy több) nyálkahártya-törés, amely a nyelőcső kerületének legalább 75%-át érinti

A múltban a Savary-Miller osztályozási rendszert szélesebb körben használták, de a Los Angeles-i osztályozási rendszert alaposabbnak tartották.

Melyek az oesophagitis típusai?

Az oesophagitisnek többféle fajtája létezik.

• Reflux oesophagitis gyomorsav visszafolyása okozza a nyelőcsőbe. Ez erozív nyelőcsőgyulladáshoz vezethet.
• Fertőző oesophagitis baktériumok, vírusok vagy gombák okozzák.
• Barrett nyelőcső a nyelőcső kezeletlen gyulladása következtében alakul ki, amely változásokat okozhat a nyelőcső belső bélését (nyálkahártyáját) alkotó sejtek típusában. A Barrett-nyelőcső növeli a nyelőcsőrák kockázatát.
• Eozinofil oesophagitis a nyelőcső gyulladása, amely a nyelőcső falának bélésében található fehérvérsejtek (eozinofilek) számának növekedése miatt következik be. Allergiás/immun állapotnak számít. Ez a nyelőcső mozgászavarához vezet (az izmok nem működnek megfelelően az étel mozgatásához) és nyelési nehézséghez vezet. Az eozinofil oesophagitis okai közé tartozik az ételallergia, a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), parazita betegségek vagy gyulladásos bélbetegségek.
• Behçet-szindróma (más néven Behçet-kór) a vasculitis egyik formája, amely fekélyeket okozhat a szájban, a nyelőcsőben és a test más részein. Ez a betegség ritka az Egyesült Államokban
• Graft-versus-host betegség egy olyan szövődmény, amely transzplantáció (általában csontvelő-transzplantáció) után fordulhat elő, amikor az újonnan átültetett sejtek megtámadják a recipiens testét. Ebben az állapotban nyelőcsőgyulladás fordulhat elő.
• Rákos nyelőcsőgyulladás tünete lehet a nyelőcsőráknak vagy az áttétes ráknak (a rák, amely a test egy másik részében kezdődött, majd a nyelőcsőbe terjed).

Milyen eljárások vagy tesztek diagnosztizálják a nyelőcsőgyulladást?

A gasztroenterológus speciális vizsgálatokat rendelhet el az oesophagitis okának és mértékének feltárására. Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGD): Az endoszkópot a nyelőcső, a gyomor és a belek első részének közvetlen vizsgálatára használják. Ezenkívül szövetmintákat is lehet venni (biopszia) a nyelőcső károsodásának súlyosságának felmérésére.
• Nyelőcső manometria :ez a teszt a nyelőcső alsó részén belüli nyomás mérésére szolgál. Vékony, nyomásérzékeny csövet vezetnek át a szájon vagy az orron keresztül a gyomorba, majd lassan visszahúzzák a nyelőcsőbe. A betegeket arra kérik, hogy nyeljenek le, és a cső több szakaszán megmérik az izomösszehúzódások nyomását.
• Felső GI-sorozat vagy báriumfecske egy olyan teszt, ahol báriumoldat elfogyasztása után röntgenfelvételeket készítenek a nyelőcsőről. A bárium bevonja a nyelőcső nyálkahártyáját, és a röntgenfelvételen fehérnek tűnik, és megmutathatja a nyelőcső károsodásának helyét és mértékét.

Fájdalmas a nyelőcsőgyulladás? Milyen kezelések állnak rendelkezésre a fájdalom kezelésére?

Számos vény nélkül kapható gyógyszer segíthet a gyomorsav semlegesítésében, és rövid távú enyhülést biztosít a savas reflux által okozott nyelőcsőgyulladásban. Ne szedje ezeket a gyógyszereket hosszú ideig. Forduljon orvoshoz, ha a tünetek két hétnél tovább fennállnak.

Fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például kortikoszteroidok, segédanyagként használhatók a nyelőcsőgyulladás bármely gyulladásos okának kezelésében.

Van olyan diéta, amely csillapítja a nyelőcső fájdalmát?

Az étrend gyakran kulcsfontosságú az oesophagitis tüneteinek csökkentésében. A GERD diéta célja a savas reflux, a nyelőcsőgyulladás fő okának csökkentése.

Az oesophagitis tüneteit csillapító ételek

• Egyél alacsony zsírtartalmú, magas fehérjetartalmú ételeket
• Egyél kevesebbet, gyakrabban
• Egyél lágy, könnyen emészthető ételeket

Az oesophagitis tüneteit súlyosbító ételek és italok

• Kerülje a zsíros ételeket
• Kerülje a fűszeres ételeket
• Kerülje a savas ételeket és italokat, például a citrusféléket és a paradicsomot
• Kerülje az olyan ételeket, amelyek gyomorégést válthatnak ki vagy ronthatnak, például csokoládé, menta, hagyma vagy fokhagyma.
• Hagyja abba az evést, mielőtt jóllakottnak érzi magát
• Kerülje a kávét vagy a teát (még a koffeinmenteset is), az alkoholt és a szódát

Milyen életmódbeli változtatások segítenek enyhíteni a GERD és a nyelőcsőgyulladás tüneteit?

Az életmódbeli változások, amelyek enyhíthetik a GERD és a nyelőcsőgyulladás tüneteit, a következők:

• Hagyja abba a dohányzást
• Maradjon egyenesen evés közben és utána 2-3 órán keresztül
• Vegyen apró falatokat, és lassan rágja meg az ételt
• Kerülje a lefekvést vagy lefekvést követő 3 órán belüli étkezést
• Emelje meg az ágy fejét 4-6 hüvelykkel (tegyen blokkokat vagy habszivacsot az ágy feje alá)
• Lefogyni
• Viseljen bő ruhát
• Kerülje az aszpirint vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID-okat), például az ibuprofént (Advil, Motrin) vagy a naproxent (Aleve).

Melyek az oesophagitis orvosi kezelései?

Az oesophagitis kezelése az okától függ.

• Fertőzés által okozott nyelőcsőgyulladást a fertőzés gyógyítására szolgáló gyógyszerekkel kezelik.
• A savas reflux vagy a GERD által okozott nyelőcsőgyulladást olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek csökkentik vagy blokkolják a savtermelést, például gyomorégés elleni gyógyszerek, például H2-blokkolók vagy protonpumpa-gátlók (PPI).
• Egy orvosi beavatkozás miatti nyelőcsőgyulladás lehet, hogy hosszú ideig savblokkoló gyógyszereket kell szednie.
• A gyógyszerszedés miatt kialakuló nyelőcsőgyulladás miatt szükség lehet a gyógyszeres kezelés módosítására. A gyógyszeres kezelés abbahagyása vagy megváltoztatása előtt konzultáljon orvosával.

Ha a nyelőcsőgyulladást kellően korán diagnosztizálják, a gyógyszerek és az étrendi vagy életmódbeli változtatások gyakran elegendőek ahhoz, hogy a szervezet meggyógyuljon. Ha a károsodás súlyos vagy hegszövethez vezet, ami nyelési nehézséget okoz, invazívabb kezelésekre lehet szükség.

• Az endoszkópia segítségével eltávolíthatók a beragadt piruladarabok, élelmiszerek vagy a nyelőcsőben megtapadt idegen testek. Az endoszkópos eljárás részeként a nyelőcső nyújtása (tágítása) is elvégezhető.
• Műtétre lehet szükség a nyelőcső sérült részeinek eltávolításához. A Barrett-nyelőcső esetében, ahol a rák kockázata megnő, a műtét lehet a választott kezelés.
• Az eozinofil nyelőcsőgyulladást a nyelőcső gyengéd nyújtásával (tágítás) és a nyelőcső nyálkahártyájában lévő fehérvérsejtek (eozinofilek) csökkentésére szolgáló gyógyszerekkel kezelik.
• Az achalasia kezelhető a nyelőcső nyújtásával (dilatáció), ha az orális gyógyszerek nem javítják a tüneteket.

Milyen szövődményei vannak az oesophagitisnek?

Ha nem kezelik, a GERD által okozott nyelőcsőgyulladás vérzést, fekélyeket és krónikus hegesedést okozhat. Ez a hegesedés szűkítheti a nyelőcsövet, és végül megzavarhatja a nyelési képességet.

A krónikus vagy régóta fennálló GERD-ben szenvedők jelentős részében előforduló fő szövődmény a Barrett-nyelőcső, amely növeli a nyelőcsőrák kockázatát. Azok közül, akiknél Barrett-nyelőcső alakul ki, nagyon kevesen alakul ki nyelőcső-adenokarcinóma.

A súlyos nyelőcsőgyulladás nehéz vagy fájdalmas nyelést és alultápláltságot okozhat.

Mennyi ideig tart a nyelőcsőgyulladás gyógyulása? Meggyógyítható?

• Az oesophagitis prognózisa gyakran a kiváltó októl függ.
• A fertőzés vagy gyulladás által okozott nyelőcsőgyulladás általában gyógyszerekkel, étrenddel vagy viselkedési változtatásokkal, illetve bizonyos esetekben műtéttel kezelhető. A legtöbb ember teljesen felépülhet, míg néhányan krónikus gyulladásban szenvednek, amelyet hosszú távú orvosi kezeléssel kezelnek.
• A reflux által okozott nyelőcsőgyulladás, bár gyakran kezelhető, gyakran kiújulhat. Sok refluxos embernek gyógyszeres vagy egyéb kezelésre van szüksége a visszaesések megelőzésére.
• A GERD-ben szenvedők jelentős százalékánál Barrett-nyelőcső alakul ki. A Barrett-nyelőcsőben szenvedő betegek közül nagyon kevésben alakul ki rák. A gasztroenterológusnak ellenőriznie kell azokat, akiknek Barrett-nyelőcsője van.
• Az eozinofil oesophagitisben szenvedők kilátásai kedvezőek. Ez egy krónikus, visszaeső állapot, de általában nem életveszélyes. A kezelések folyamatosan fejlődnek, különböző immunmodulátorokat használnak az allergiaszerű reakciók csökkentésére.
• Az achalasia progresszív, de kezelhető betegség. A gasztroenterológusnak szorosan figyelemmel kell kísérnie a betegeket. Kis számú achalasiában szenvedő egyén ennek eredményeként laphámrákot (karcinómát) alakíthat ki.

Mely szakorvosok kezelik a nyelőcsőgyulladást?

Egy alapellátó (PCP), például egy családorvos, egy belgyógyász vagy egy gyermek gyermekorvosa először diagnosztizálhatja a nyelőcsőgyulladást. Ha további kezelésre van szüksége, valószínűleg gasztroenterológushoz, az emésztőrendszeri rendellenességekkel foglalkozó specialistához küldik.

Megelőzhető az oesophagitis?

A nyelőcsőgyulladás egyes típusai megelőzhetők.

• A GERD okozta nyelőcsőgyulladás megelőzhető az életmód és az étrend megváltoztatásával.
• A megfelelő szájhigiénia segíthet a Candida által okozott nyelőcsőgyulladás megelőzésében élesztő.
• Az összes tablettát bő vízzel vegye be függőleges helyzetben.

• Ehetek burgonyapürét 2 nappal a kolonoszkópia előtt?
• Bélinkontinencia (székletinkontinencia)