Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Q and A >> gyomor kérdés

Széklet inkontinencia

  • A bél inkontinencia bemutatása
  • Mi okozza a bélinkontinenciát?
  • Hogyan diagnosztizálható a bélinkontinencia?
  • Hogyan kezelik a bélinkontinenciát?

A bél inkontinencia bemutatása

A bélinkontinencia a bélmozgás szabályozásának képtelensége. Ez gyakori probléma, különösen az idősebb felnőttek körében.

A bél inkontinencia általában nem jelent komoly egészségügyi problémát. De komolyan megzavarhatja a mindennapi életet. A bélinkontinenciában szenvedők elkerülhetik a társasági tevékenységeket, mert félnek a zavarástól.

Számos hatékony kezelés segíthet a bélinkontinenciában szenvedőknek. Ezek a következők:

  • gyógyszer
  • műtét
  • minimálisan invazív eljárások

Az orvosával való beszélgetés az első lépés a bélinkontinencia megszabadulása felé.

A bélinkontinencia okai

A bélinkontinencia leggyakoribb oka a végbélnyílás körüli izmok (anális sphincterek) károsodása. A hüvelyi szülés károsíthatja az anális sphinctereket vagy azok idegeit. Ezért a nőket körülbelül kétszer olyan gyakran érinti a bélinkontinencia, mint a férfiakat.

Az anális műtét károsíthatja az anális sphinctereket vagy idegeket is, ami bélinkontinenciához vezethet.

A bélinkontinencia számos egyéb lehetséges oka is lehet, többek között:

  • Hasmenés (gyakran fertőzés vagy irritábilis bél szindróma miatt)
  • Sérült széklet (súlyos székrekedés miatt, gyakran idősebb felnőtteknél)
  • Gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás)
  • Idegkárosodás (cukorbetegség, gerincvelő-sérülés, sclerosis multiplex vagy egyéb állapotok miatt)
  • A végbél sugárkárosodása (például prosztatarák kezelését követően)
  • Kognitív (gondolkodási) károsodás (például szélütés vagy előrehaladott Alzheimer-kór után)

A bélinkontinencia több oka is gyakran előfordul. Az sem szokatlan, hogy a bélinkontinencia egyértelmű ok nélkül fordul elő.

A bélinkontinencia diagnózisa

A bélinkontinencia megvitatása kínos lehet, de támpontokat adhat az orvos számára a diagnózis felállításához. A fizikális vizsgálat során az orvos a végbélbe helyezett kesztyűs ujjal ellenőrizheti az anális záróizom erősségét.

Más tesztek segíthetnek a bélinkontinencia okának azonosításában, például:

  • Székletvizsgálat. Ha hasmenés van, a székletvizsgálat fertőzést vagy más okot azonosíthat.
  • Endoszkópia. A végbélnyílásba egy csövet helyeznek be, amelynek hegyén kamera van. Ez azonosítja a lehetséges problémákat az anális csatornában vagy a vastagbélben. Használható rövid, merev tubus (anoszkópia) vagy hosszabb, rugalmas cső (szigmoidoszkópia vagy kolonoszkópia).
  • Anorectalis manometria. Nyomásmérőt helyeznek a végbélnyílásba és a végbélbe. Ez lehetővé teszi a záróizmok erejének mérését.
  • Endosonográfia. Ultrahang szondát helyeznek be a végbélnyílásba. Ez olyan képeket eredményez, amelyek segíthetnek azonosítani az anális és a végbél falának problémáit.
  • Idegvizsgálatok. Ezek a tesztek a záróizom izmokat szabályozó idegek reakcióképességét mérik. Kimutathatják az idegkárosodást, amely bélinkontinenciát okozhat.
  • MRI defekográfia. A medence mágneses rezonancia képalkotása végezhető, potenciálisan miközben egy személy egy speciális komódon mozgatja a beleit. Ez információkat nyújthat a végbélnyílás, a végbél és a medence izmairól és tartószerkezeteiről.

A bélinkontinencia kezelése

A bél inkontinencia általában kezelhető. Sok esetben teljesen gyógyítható.

A javasolt kezelések a bélinkontinencia okától függően változnak. Gyakran előfordulhat, hogy egynél több kezelési módszerre van szükség a tünetek kezelésére.

A bélinkontinencia kezdeti kezeléseként gyakran nem sebészeti kezeléseket javasolnak. Ezek a következők:

Diéta. Ezek a lépések hasznosak lehetnek:

  • Egyél 20-30 gramm rostot naponta. Ez terjedelmesebbé és könnyebben irányíthatóbbá teheti a székletet.
  • Kerülje a koffeint. Ez segíthet megelőzni a hasmenést.
  • Igyon naponta több pohár vizet. Ezzel megelőzhető a székrekedés.

Gyógyszerek. Próbálja ki ezeket a gyógyszereket, hogy csökkentse a bélmozgások számát és a bélmozgási késztetést:

  • Imodium
  • Lomotil
  • Hioszciamin

A metil-cellulóz segíthet a folyékony széklet szilárdabbá és könnyebben ellenőrizhetőbbé tételében. Azoknál az embereknél, akiknél a hasmenés konkrét oka, például gyulladásos bélszindróma, más gyógyszerek is segíthetnek.

  • Gyakorlatok. Kezdje el a vizeletürítés szabályozására használt izmok rendszeres összehúzásának programját (Kegel gyakorlatok). Ez erősíti a medence izmait, és segíthet csökkenteni a bél inkontinenciáját.
  • Bél edzés. Ütemezze be a székletürítést minden nap ugyanabban az időpontban. Ez segíthet megelőzni a közben előforduló baleseteket.
  • Biofeedback. Egy érzékelőt helyeznek el a végbélnyílás belsejében és a hasfalon. Ez visszajelzést ad, amikor egy személy olyan gyakorlatokat végez, amelyek javítják a bélrendszer szabályozását.

A műtét javasolt azoknak az embereknek, akiknek a bélinkontinenciáján nem segítik a noninvazív kezelések. A műtét típusai a következők:

  • Sphincter műtét. A sebész szorosabban összevarrhatja az anális izmokat (sphincteroplasztika). Vagy a sebész izmot vesz ki a medencéből vagy a fenékből, hogy támogassa a gyenge végbélizmokat (izomtranszpozíció). Ezekkel a műtétekkel sok olyan bélinkontinencia gyógyítható meg, amely az anális sphincter izomzatának szakadása miatt jelentkezik.
  • Sacralis idegstimulátor. A sebész olyan eszközt ültet be, amely stimulálja a medencei idegeket. Ez az eljárás az idegkárosodás miatti bélinkontinencia esetén a leghatékonyabb lehet.
  • Sphincter mandzsetta eszköz. A sebész beültethet egy felfújható mandzsettát, amely körülveszi az anális sphinctert. Egy személy székletürítés közben leereszti a mandzsettát, majd újra felfújja a bélinkontinencia megelőzésére.
  • Colosztómia. Műtét a vastagbél átirányítására a has bőrén kialakított nyíláson keresztül. Kolosztómiára csak akkor kerül sor, ha a bélinkontinencia minden egyéb kezelés ellenére is fennáll.

Újabb, nem sebészeti eljárások is rendelkezésre állnak a bélinkontinencia kezelésére, mint például:

  • Rádiófrekvenciás anális sphincter átalakítás. A végbélnyílásba helyezett szonda szabályozott mennyiségű hőenergiát irányít az anális falba. A rádiófrekvenciás átalakítás enyhe sérülést okoz a záróizmokban, amelyek gyógyulásuk során megvastagodnak.
  • Injektálható bioanyagok. Anyagokat, például szilikont, kollagént vagy dextranomert/hialuronsavat injektálhatunk az anális záróizomba, hogy fokozzuk annak vastagságát és funkcióját.

Ezek a minimálisan invazív eljárások egyes embereknél csökkenthetik a bél inkontinenciáját a műtét kockázata nélkül. Mivel viszonylag újak, hosszú távú hatékonyságuk és biztonságosságuk nem annyira ismert, mint más kezelések.

WebMD Orvosi Referencia