Mi az a gasztrojejunostómiás eljárás?

Mi az a gastrojejunostómiás eljárás?

A képen körülbelül 10 hüvelyk varratok láthatók a belső szerveken, az anasztomózisban (sebészeti úton létrehozott nyílás) a gyomortól a vékonybél közepe.

A gasztrojejunosztómia egy olyan sebészeti eljárás, amellyel a gyomor és a vékonybél középső része (jejunum) közvetlen kapcsolatot (anasztomózist) hoznak létre, megkerülve vagy eltávolítva a vékonybél kezdeti részét (duodenum).

Melyek a gastrojejunostomia típusai?

Egyéni igénytől függően az orvos a következő típusú gastrojejunostomiát végezheti el:

• Nyílt műtét :A sebész hosszú, középvonali metszéssel és a nyitott hasi műtétekre jellemző sebészeti eszközökkel éri el az ideget.
• Laparoszkópos műtét :A sebész egyetlen vagy több apró bemetszést végez. A sebész ezután apró sebészeti eszközökkel végzi el az eljárást, amelyeket egy rugalmas, megvilágított, látócsövön (laparoszkópon) helyeznek be.
• Robot laparoszkópos műtét :A laparoszkópban lévő apró sebészeti eszközöket egy robot kezeli. A sebész egy számítógépes terminál segítségével irányítja és irányítja a robotot.
• Percutan gastrojejunostomia :Minimálisan invazív eljárás, amelynek során tápcsövet helyeznek a gyomor falán és a gyomor belsején keresztül a nyombélen keresztül a jejunumba.
• Endoszkópos gastrojejunostomia :A közelmúltban kifejlesztett eljárás stent elhelyezésére a jejunumba, az orron, a felső emésztőrendszeren keresztül átvezetett rugalmas cső (endoszkóp) segítségével.

Perkután gastrojejunostomia is elvégezhető endoszkópiával együtt hibrid eljárásként.

Miért végeznek gastrojejunostomiát?

A gasztrojejunostómiát leggyakrabban a gyomor terminális részének (pylorus) és a duodenumban (gyomorkivezető elzáródás) történő elzáródás kezelésére végzik. Ez magában foglalhatja az emésztőrendszer megkerült részeinek eltávolítását, de nem is.

Sebészeti gastrojejunostómia esetleg olyan betegen hajtják végre, aki

• Gyomor bypass műtéten esik át fogyás céljából
• A gyomor egy részének eltávolítása (gastrectomia) és/vagy a nyombél jóindulatú vagy rosszindulatú elzáródása miatt történik.
• A vagus ideg eltávolítása (vagotómia) esik át peptikus fekélyek kezelésére
• Gyomorműtét vagy cukorbetegség miatti késleltetett gyomortartalom kiürülése (gasztroparézis)

Alaparoszkópos gastrojejunostómia palliatív kezelésként is végezhető rosszindulatú betegeknél.

Percutan gastrojejunostom y azért történik, hogy közvetlenül táplálékot adjon azoknak a betegeknek a beleibe, akik nem tudnak szájon át enni. Az eljárás a

-ban szenvedő betegeknél végezhető el

• hányinger
• hányás
• gastroparesis

Az eljárás a betegek számára is hasznos lehet

• nagy hasi műtétek utáni felépülés során
• a gyomor, a nyombél vagy a hasnyálmirigy inoperábilis rosszindulatú daganatainak palliatív kezeléseként.
• A perkután gastrojejunostomia az egyén igényeitől függően átmeneti vagy tartós is lehet.

Endoszkópos gastrojejunostómia még mindig fejlesztés alatt álló technika, és nem biztos, hogy minden beteg számára megfelelő. Ezt az eljárást kevésbé súlyos állapotú betegeknél végzik, akik képesek szájon át táplálkozni. Ez a műtét biztonságosabb, hatékonyabb és kevésbé invazív alternatívája. Hatékonysága azonban rövid ideig tarthat egyeseknél, akiknél később műtétre lehet szükség.

A gasztrojejunostomiát óvatosan kell végezni betegeknél

• Nagy a kockázata annak, hogy az anasztomózisban szivárgás alakul ki a következő miatt:
• folyadék a hasban (ascites)
• alacsony albuminszám
• másodlagos rosszindulatú daganatok
• Gyomornyálkahártya-gyulladással (peritonitisz) és szepszissel
• Duzzadt vénákkal a hasban (gyomorvisszeresség)
• Korábbi hasi műtétek összenövéseivel

• Mi az a vastagbélreszekció?
• Mi az a hepaticojejunostomia?