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Il cancro dello stomaco ha quattro sottotipi, dire scientists

Scientists appartenenti ad una rete di ricerca degli Stati Uniti hanno trovato ci sono quattro sottotipi molecolari distinti di cancro allo stomaco, noto anche come cancro gastrico o adenocarcinoma gastrico. Essi credono che la scoperta cambierà come i ricercatori e clinici vista cancro allo stomaco, consentendo trattamenti per essere adattato al singolo paziente, in base alle specifiche caratteristiche genetiche dei loro tumori.

I ricercatori, che hanno segnalato i loro risultati sulla rivista Natura
, sono membri di The Cancer Genome Atlas (TCGA), un gruppo di scienziati negli Stati Uniti che si sono formati nel 2005 e sta caratterizzando il genoma di oltre 30 tipi di cancro.

il cancro dello stomaco è uno dei principali causa di morte per cancro in tutto il mondo - le stime indicano circa 723.000 persone muoiono di questa malattia ogni anno. Negli Stati Uniti, l'American Cancer Society stima che nel 2014, circa 22.220 persone saranno diagnosticati con la malattia, e circa 10.990 moriranno di esso.

nuovo sistema basato sulle caratteristiche molecolari, invece di caratteristiche di cellule e tessuti

L'attuale sistema di classificazione del cancro allo stomaco lo mette in due gruppi: diffuso e intestinale. Il sistema utilizza principalmente cambiamenti nella cellula e tessuto distinguerli. I ricercatori fanno notare che non è facile classificare il cancro gastrico con questo sistema perché le cellule tumorali possono sembrare molto diversa sotto il microscopio, anche quando sono dallo stesso tumore.

Adam Basso, professore assistente presso il Dipartimento di Medicina alla Harvard Medical School, Boston, MA, è stato uno degli investigatori principale dello studio. Egli spiega il vantaggio del nuovo sistema di classificazione:

"Un anticipo in chiave con questo progetto è che abbiamo identificato e sviluppato un sistema di classificazione molto più utile per trovare gruppi di cancro gastrico che hanno caratteristiche molecolari distinte, e in allo stesso tempo, abbiamo anche individuato gli obiettivi fondamentali da perseguire in diversi gruppi di pazienti. "

" Questo fornirà una solida base per la categorizzazione della malattia e per farlo in un modo in cui possiamo sviluppare studi clinici basati su alcune delle alterazioni molecolari critici che stanno guidando diverse classi di tumori ", aggiunge.

In questo studio, il Prof. Bass e colleghi hanno effettuato complesse analisi statistiche di caratteristiche molecolari da 295 tumori. Le analisi utilizzati sei tipi di dati genetici, tra cui il sequenziamento del DNA, RNA sequenziamento e saggi proteici

Quattro sottogruppi di cancro allo stomaco

Essi hanno concluso ci sono quattro sottogruppi di cancro allo stomaco:.

  • di tipo 1, che rappresenta il 9% dei tumori hanno analizzato, sono risultati positivi per virus di Epstein-Barr (EBV) e aveva diverse altre caratteristiche molecolari in comune.
  • di tipo 2 (22% dei tumori) ha mostrato alto livello di "microsatellite instabilità" o MSI, in cui le mutazioni tendono ad accumularsi in sequenze ripetute di DNA.
  • Tipo 3 (20%) sono stati classificati come genomicamente stabile perché hanno mostrato un basso livello di numero di copia somatica alterazioni (SCNAs) -. che può derivare da duplicazione o delezione di sezioni del genoma
  • tipo 4 (50% dei tumori) sono stati classificati come cromosomicamente instabile, poiché mostravano un livello elevato di SCNAs
    <. br> Attraverso la loro ricerca, il team ha identificato quattro sottotipi molecolari di cancro allo stomaco, che potrebbe aiutare loro un trattamento su misura per i singoli pazienti, in base alle specifiche caratteristiche genetiche dei loro tumori.

    i ricercatori erano particolarmente interessati al gruppo che è stato positivo per EBV, che negli stati Uniti è meglio conosciuto come la causa della mononucleosi infettiva o febbre ghiandolare. EBV è anche creduto di causare alcuni tipi di cancro, tra cui il carcinoma nasofaringeo, un tipo di cancro della testa e del collo, e alcuni tipi di linfoma.

    EBV è stato trovato in una piccola minoranza di tumori allo stomaco, che esprimono anche geni di EBV in loro tumori. Ma questo studio collega anche EBV nei tumori gastrici ad altre caratteristiche molecolari.

    Ad esempio, una delle caratteristiche molecolari che hanno trovato nei tumori EBV-positivo è stato una tendenza per i tassi più alti di mutazioni del gene PIK3CA. Questo gene codifica per una proteina chiamata PI3-chinasi, che è importante per la crescita e divisione cellulare, e altre funzioni cellulari rilevanti per il cancro.

    Una simile scoperta potrebbe indicare che i tumori dello stomaco positivi per EBV potrebbe rispondere agli inibitori PI3-chinasi, dice il team. Questi farmaci sono attualmente nelle prime fasi di sperimentazione clinica negli Stati Uniti.

    Il team ha anche fatto delle scoperte interessanti negli altri tre sottogruppi. Ad esempio, i tumori del sottotipo genomicamente stabile hanno mostrato mutazioni frequenti nel gene RHOA, la cui proteina interagisce con altre proteine ​​cellulari per aiutare le cellule cambiano forma e migrazione -. Questo può essere una caratteristica importante nella crescita del tumore

    Inoltre, cromosomicamente tipi di tumore instabili hanno mostrato amplificazioni frequenti di geni che codificano per proteine ​​recettori che sono collegati a crescita di cellule anormali. I farmaci sono già in uso che potrebbero frenare la loro attività, afferma il team.

    TCGA è gestito congiuntamente dal Human Genome Istituto Nazionale di Ricerca (NHGRI) e il National Cancer Institute (NCI), sia all'interno del National Institutes of Salute (NIH).

    Nel frattempo, Medical News Today
    recentemente appreso di un altro studio in cui il lavoro del DNA offre indizi per la ricerca sul cancro allo stomaco. Scrivendo in Nature Communications
    , i ricercatori del Genome Institute di Singapore spiegano come hanno sviluppato una tecnologia che mostra come i geni nelle cellule dello stomaco sane sono alterati quando diventano cancerose.