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Come è il cancro dello stomaco in scena?

La fase di un cancro è una descrizione di quanto il tumore si è diffuso. fase del cancro dello stomaco è un fattore importante nella scelta di opzioni di trattamento e prevedere prospettive di un paziente (prognosi).

In realtà ci sono 2 tipi di stadi per il cancro allo stomaco.

Il clinica fase
del cancro è migliore stima del medico della portata del cancro, sulla base del risultati di esami fisici, l'endoscopia, biopsie, ed eventuali esami di imaging (come TC) che sono state fatte. Questi esami e test sono descritti nella sezione "Come è diagnosticato un cancro allo stomaco?"

Se l'intervento chirurgico è fatto, il patologico fase
può essere determinato con gli stessi risultati dei test utilizzati per la fase clinica , oltre a ciò che si trova da tessuti rimossi durante l'intervento chirurgico.

La fase clinica viene utilizzata per aiutare piano di trattamento. A volte, però, il tumore si è diffuso oltre le stime in fase clinica. Perché lo stadio patologico si basa su ciò che è stato trovato alla chirurgia, si può prevedere con maggiore precisione prospettiva del paziente. La messa in scena qui descritto è lo stadio patologico.

Un sistema di stadiazione è un modo per i membri del team di cura del cancro per descrivere il grado di diffusione di un cancro. Il sistema più utilizzato per mettere in scena il cancro allo stomaco negli Stati Uniti è la Joint Commission on Cancer (AJCC) sistema TNM. Il sistema TNM per la stadiazione contiene 3 pezzi chiave di informazioni:

  • T
    descrive la portata del primario t
    umor (fino a che punto si è sviluppato nel parete dello stomaco e in organi vicini).
  • n
    descrive la diffusione alla vicina () linfa regionale n
    odi.
  • M
    indica se il tumore si è m
    etastasized (spread) a parti distanti del corpo. I siti più comuni di diffusione a distanza di cancro allo stomaco sono il fegato, il peritoneo (il rivestimento dello spazio intorno agli organi digestivi), e linfonodi distanti. siti meno comuni di diffusione sono i polmoni e il cervello

    numeri o lettere compaiono dopo T, N, M e per fornire ulteriori dettagli su ciascuno di questi fattori:.

  • i numeri da 0 a 4 indicano gravità crescente.
  • la lettera X significa "non può essere valutato", perché le informazioni non sono disponibili.
  • le lettere "è" fare riferimento al carcinoma in situ, il che significa il tumore è solo nello strato superiore di cellule della mucosa e non ha ancora invaso gli strati più profondi del tessuto.

    Questo sistema è per la stadiazione tutti i tumori dello stomaco ad eccezione di quelli di partenza sia della giunzione gastroesofagea (dove lo stomaco e l'esofago incontrano) o cardias (la prima parte dello stomaco) e crescente nella giunzione gastroesofageo. Quei tipi di cancro sono in scena (e spesso trattati) come i tumori dell'esofago. (Vedere Esofago Cancro
    )

    T categorie di cancro allo stomaco

    Quasi tutti i tumori dello stomaco inizia nello strato più interno della parete dello stomaco (la mucosa). La categoria T descrive come lontano attraverso 5 strati dello stomaco il tumore ha invaso.


  • Lo strato più interno è il mucosa
    . La mucosa ha 3 parti: cellule epiteliali, che si trovano sulla parte superiore di uno strato di tessuto connettivo ( lamina propria
    ), che si trova sulla sommità di un sottile strato di muscolo ( muscolaris mucosa
    ).
  • Sotto la mucosa è uno strato di supporto chiamato il sottomucosa
    .
  • Sotto questo è il muscolare propria
    , uno spesso strato di muscolo che si muove e si mescola il contenuto dello stomaco.
  • I prossimi 2 strati, il sottosierosa
    e il più esterno sierosa
    , agiscono come avvolgendo strati per lo stomaco.

    TX:.
    Il principale (primario) del tumore non può essere valutato

    T0:.
    Nessun segno di un tumore principale si trovano

    Tis: cellule tumorali sono
    solo nello strato superiore delle cellule della mucosa (strato più interno dello stomaco) e non sono cresciuti in strati più profondi del tessuto come la lamina propria o muscolare mucosa. Questa fase è anche conosciuto come carcinoma in situ

    T1:.
    Il tumore è cresciuto dallo strato superiore delle cellule della mucosa nei prossimi livelli sottostanti, come lamina propria, la mucosa muscolare, o sottomucosa

  • T1a:..
    il tumore è in crescita nella lamina propria o muscolare mucosa
  • T1b :
    il tumore si è sviluppato attraverso la lamina propria e muscolare della mucosa e nella sottomucosa

    T2:..
    il tumore è in crescita nello strato muscolare propria

    T3:
    il tumore è in crescita nello strato sottosierosa.

    T4:
    Il tumore è diventata la sierosa e può essere in crescita in un organo nelle vicinanze (milza, intestino, pancreas, rene, etc.) o altre strutture, come vasi sanguigni principali.

  • T4a:.
    il tumore si è sviluppato attraverso la parete dello stomaco nella sierosa, ma il cancro non si è sviluppato in qualsiasi organo o strutture vicine
  • T4b:
    il tumore è cresciuto attraverso la parete dello stomaco e in organi o strutture vicine

    N categorie di cancro allo stomaco

    NX:.
    Nelle vicinanze (regionali) linfonodi non possono essere valutati

    N0:.
    No diffusione ai linfonodi vicini

    N1:.
    il tumore si è diffusione di 1 a 2 linfonodi vicini

    N2:.
    Il cancro si è diffuso per 3 a 6 linfonodi vicini

    N3:.
    Il cancro si è diffuso 7 o più linfonodi vicini

  • N3a:.
    Il cancro si è diffuso a 7 a 15 linfonodi vicini
  • N3B.:
    il cancro si è diffuso a 16 o più linfonodi vicini

    M categorie di cancro allo stomaco

    M0:.
    No metastasi a distanza (il tumore si è non diffuso ad organi o siti distanti, come il fegato, i polmoni, o il cervello)

    M1:.
    metastasi a distanza (il tumore si è diffuso ad organi o linfonodi lontano dallo stomaco ).

    stadio TNM raggruppamento

    Una volta che le categorie T, N e M sono stati determinati, queste informazioni vengono combinati ed espresso in una fase, utilizzando il numero 0 (zero) e i numeri romani I attraverso IV. Questo è noto come fase di raggruppamento
    . Alcune tappe sono suddivise in substages, indicato da lettere

    Stadio 0:. Tis, N0, M0

    Questo è il cancro dello stomaco nella sua prima fase. Non è cresciuta oltre lo strato interno di cellule che rivestono lo stomaco (Tis). Il cancro non si è diffuso a tutti i linfonodi (N0) o in qualsiasi altro luogo (M0). Questa fase è anche conosciuto come carcinoma in situ
    .

    Stadio IA: T1, N0, M0

    Il tumore è cresciuto sotto lo strato superiore delle cellule della mucosa nel tessuto sottostante, come il tessuto connettivo (lamina propria), il muscolo sottile strato (mucosa muscolare), o la sottomucosa (T1). Il cancro non si è diffuso a tutti i linfonodi (N0) o in qualsiasi altro luogo (M0)

    Stadio IB:. Una delle seguenti:

    T1, N1, M0:
    il tumore è cresciuto nello strato di tessuto connettivo (lamina propria), e potrebbe essere diventato il sottile strato di muscolo sotto di esso (muscolare della mucosa) o più in profondità nella sottomucosa (T1). Il tumore si è diffuso anche a 1 o 2 linfonodi vicino allo stomaco (N1), ma non a tutti i tessuti o organi distanti (M0).

    O

    T2, N0, M0 :
    il tumore è cresciuto nello strato muscolare principale della parete dello stomaco, chiamato il muscolare propria
    (T2). E non si è diffuso ai nodi linfatici vicine (N0) o ad eventuali tessuti o organi distanti (M0)

    Stadio IIA:. Una delle seguenti:

    T1, N2, M0 :
    il tumore è cresciuto sotto lo strato superiore delle cellule della mucosa nello strato di tessuto connettivo (lamina propria), strato muscolare sottile (muscolare della mucosa), o la sottomucosa (T1). Si è diffusa a 3 a 6 linfonodi vicini (N2). Non si è diffuso in siti distanti (M0)

    O

    T2, N1, M0:.
    Il tumore è cresciuto nello strato muscolare principale dello stomaco chiamata muscolare propria (T2). Si è diffusa a 1 o 2 linfonodi vicini (N1), ma non si è diffuso in siti distanti (M0)

    O

    T3, N0, M0:.
    il cancro è cresciuta attraverso lo strato muscolare principale nella sottosierosa, ma non è cresciuta attraverso tutti gli strati verso l'esterno dello stomaco (T3). E non si è diffuso a tutti i linfonodi vicini (N0) o ai tessuti o organi distanti (M0)

    stadio IIB:. Una delle seguenti:

    T1, N3, M0 :
    il tumore è cresciuto sotto lo strato superiore delle cellule della mucosa nello strato di tessuto connettivo (lamina propria), lo strato muscolare sottile, o la sottomucosa (T1). Si è diffusa a 7 o più linfonodi vicini (N3). E non si è diffuso ai tessuti o organi distanti (M0)

    O

    T2, N2, M0:.
    Il tumore è cresciuto nello strato muscolare principale, chiamata muscolare propria (T2). Si è diffusa a 3 a 6 linfonodi vicini (N2), ma non si è diffuso ai tessuti o organi distanti (M0)

    O

    T3, N1, M0.:
    il tumore è cresciuto nello strato sottosierosa, ma non attraverso tutti gli strati al di fuori dello stomaco (T3). Si è diffusa a 1 o 2 linfonodi vicini (N1), ma non si è diffuso ai tessuti o organi distanti (M0)

    O

    T4a, N0, M0:.
    il tumore è cresciuto completamente attraverso tutti gli strati della parete gastrica nel rivestimento esterno dello stomaco (sierosa), ma non è cresciuto in organi vicini o tessuti, come la milza, intestino, reni, o del pancreas (T4a ). E non si è diffuso a tutti i nodi linfatici vicine (N0) o siti distanti (M0)

    Stage IIIA:. Una delle seguenti:

    T2, N3, M0:
    il tumore è cresciuto nello strato muscolare principale, chiamato il muscolare propria
    (T2). Si è diffusa a 7 o più linfonodi vicini (N3), ma non si è diffuso ai tessuti o organi distanti (M0)

    O

    T3, N2, M0:.
    il tumore è cresciuto nello strato sottosierosa, ma non attraverso tutti gli strati al di fuori dello stomaco (T3). Si è diffusa a 3 a 6 linfonodi vicini (N2), ma non si è diffuso ai tessuti o organi distanti (M0)

    O

    T4a, N1, M0.:
    il tumore è cresciuto completamente attraverso tutti gli strati della parete dello stomaco nel rivestimento esterno dello stomaco (sierosa), ma non è cresciuto in organi vicini o tessuti (T4a). Si è diffusa a 1 o 2 linfonodi vicini (N1), ma non si è diffuso in siti distanti (M0)

    Stage IIIB:. Una delle seguenti:

    T3 , N3, M0:
    il tumore è cresciuto nello strato sottosierosa, ma non attraverso tutti gli strati al di fuori dello stomaco (T3). Si è diffusa a 7 o più linfonodi vicini (N2), ma non si è diffuso in siti distanti (M0)

    O

    T4a, N2, M0:.
    il tumore è cresciuto completamente attraverso tutti gli strati della parete dello stomaco nella sierosa (il rivestimento esterno dello stomaco), ma non è cresciuto in organi vicini o tessuti (T4a). Si è diffusa a 3 a 6 linfonodi vicini (N2), ma non si è diffuso in siti distanti (M0)

    O

    T4b, N0 o N1, M0.:
    il cancro è cresciuta attraverso la parete dello stomaco e in organi vicini o strutture come la milza, intestino, fegato, pancreas, o grandi vasi sanguigni (T4B). Essa può anche essere diffuso fino a 2 linfonodi vicini (N0 o N1). Non si è diffuso in siti distanti (M0)

    Stadio IIIC:. Una delle seguenti:

    T4a, N3, M0:
    Il tumore è cresciuto completamente attraverso tutti gli strati della parete dello stomaco nella sierosa, ma non è cresciuto in organi vicini o tessuti (T4a). Si è diffusa a 7 o più linfonodi vicini (N3), ma non si è diffuso in siti distanti (M0)

    O

    T4b, N2 o N3, M0.:
    il cancro è cresciuta attraverso la parete dello stomaco e in organi vicini o strutture come la milza, intestino, fegato, pancreas, o grandi vasi sanguigni (T4B). Si è diffusa a 3 o più linfonodi vicini (N2 o N3). Non si è diffuso in siti distanti (M0)

    Stadio IV:. Ogni T, ogni N, M1

    Il tumore si è diffuso in organi distanti come il fegato, i polmoni, il cervello, o ossa (M1).

    Se avete domande su lo stadio della malattia, si rivolga al medico per spiegare questo a voi. Lo stadio di un cancro allo stomaco è un fattore importante, ma non è l'unico fattore nel considerare le opzioni di trattamento e nel prevedere prospettive per la sopravvivenza.

    resecabile contro il cancro non operabile

    Il sistema di stadiazione AJCC fornisce un riepilogo dettagliato di quanto un cancro allo stomaco si è diffuso. Ma ai fini del trattamento, i medici sono spesso più preoccupati se il tumore può essere rimosso (asportato) con la chirurgia.

  • tumori resecabile sono quelli il medico ritiene che può essere completamente rimosso durante l'intervento chirurgico.
  • tumori non resecabili non possono essere rimossi completamente. Questo potrebbe essere dovuto al fatto che il tumore è cresciuto troppo in organi o linfonodi vicini, è cresciuto troppo vicino alle principali vasi sanguigni, si è diffuso a parti distanti del corpo, o la persona non è abbastanza sano per la chirurgia.

    Non vi è alcuna linea di demarcazione netta tra resecabile e non operabile in termini di stadio TNM del cancro, ma i tumori stadio precedenti hanno maggiori probabilità di essere resecabile
    Ultima Medical Review:. 05/20 /2014 Ultima revisione: 2016/02/10