Stomach Health > magen Hälsa >  > Gastric Cancer > magcancer

Hur magcancer iscensatt

?

Det stadium av en cancer är en beskrivning av hur långt cancern har spridit sig. Magen cancer scen är en viktig faktor vid val av behandlingsalternativ och förutsäga patientens utsikter (prognos).

Det finns faktiskt 2 typer av scener för magcancer.

kliniska stadiet
av cancern är läkarens bästa uppskattning av omfattningen av cancer, baserat på resultaten av fysiska tentor, endoskopi, biopsier och eventuella röntgenundersökningar (t.ex. datortomografi) som har gjorts. Dessa prov och tester beskrivs i avsnittet "Hur är magcancer diagnosen?"

Om operation är klar kan patologiskt stadium
bestämmas med användning av samma testresultat som används för kliniska stadiet , plus vad som hittades från vävnader som tas under operationen.

klinisk fas används för att planera behandling. Men ibland har cancern spridit sig längre än de kliniska bedömningar scen. Eftersom det patologiska stadiet är baserad på vad som finns på operation, kan det mer exakt förutsäga patientens utsikter. Iscensättningen som beskrivs här är det patologiska stadiet.

En iscensättning systemet är ett sätt för medlemmarna i cancervården laget för att beskriva omfattningen av en cancerns spridning. Som oftast används för att iscensätta magcancer i USA-systemet är den amerikanska gemensamma kommissionen cancerforskning (AJCC) TNM-systemet. TNM system för stadieindelning innehåller 3 viktiga bitar av information:

  • T
    beskriver omfattningen av den primära t
    umor (hur långt det har vuxit till vägg i magen och i närliggande organ).
  • N
    beskriver spridning till närliggande (regional) lymfa n
    oden.
  • M
    anger om cancern har m
    etastasized (spread) till avlägsna delar av kroppen. De vanligaste platserna för avlägsen spridning av magcancer är levern, bukhinnan (slemhinnan i utrymmet runt matsmältningsorganen), och avlägsna lymfkörtlar. Mindre vanliga platser spridnings inkluderar lungorna och hjärnan

    siffror eller bokstäver visas efter T, N och M för att ge mer information om var och en av dessa faktorer.

  • siffrorna 0 till 4 indikerar ökande svårighetsgrad.
  • bokstaven X betyder "kan inte bedömas", eftersom informationen inte är tillgänglig.
  • bokstäverna "är" hänvisar till carcinoma in situ, vilket innebär tumören är endast i det översta lagret av slemhinneceller och har ännu inte invaderat djupare lager av vävnad.

    Detta system är för att iscensätta alla stomachcancer utom de som börjar i antingen gastroesofageal korsningen (där magen och matstrupen möts) eller i den övre magmunnen (den första delen av magsäcken) och växa in i matstrupsövergången. Dessa cancerformer är iscensatta (och ofta behandlas) som cancer i matstrupen. (Se matstrupscancer
    ) katalog

    T kategorier av magcancer

    Nästan alla magen cancer börjar i det innersta skiktet av magväggen (slemhinnan). T kategorin beskriver hur långt genom magens 5 skikt cancern har invaderat.


  • Det innersta lagret är slemhinna
    . Slemhinnan har 3 delar: epitelceller, som ligger på toppen av ett lager av bindväv ( lamina propria
    ), som är på toppen av ett tunt lager av muskler ( muscularis mucosa
    ).
  • Under slemhinnan är en stödjande lager som kallas submucosa
    .
  • Under denna är muscularis propria
    , ett tjockt lager av muskler som rör sig och blandar maginnehållet.
  • Nästa 2 lager, subserosa och sälja den yttersta serosa
    , fungerar som omslagsskikt för magen.

    TX.
    huvud~~POS=TRUNC (primär) tumören inte kan bedömas

    T0.
    Inga tecken på en huvudtumör kan hittas

    Tis:
    cancer~~POS=TRUNC celler~~POS=HEADCOMP är endast i det översta lagret av celler i slemhinnan (innersta lager i magen) och har inte vuxit till djupare lager av vävnad, såsom lamina propria eller muscularis slemhinna. Detta steg är också känd som carcinoma in situ

    T1:.
    Tumören har vuxit från det översta lagret av celler i slemhinnan in i nästa skikt nedan såsom lamina propria, muscularis slemhinna, eller submucosa

  • T1a..
    tumören växer i lamina propria eller muscularis mucosa
  • T1b
    tumören har vuxit genom lamina propria och muscularis slemhinna och in i submukosa

    T2..
    tumören växer i muscularis propria skiktet

    T3:
    tumören växer in i subserosa skiktet.

    T4:
    Tumören har vuxit till serosa och kan växa till en närliggande organ (mjälte, tarmar, bukspottkörtel, njure, etc.) eller andra strukturer såsom större blodkärl.

  • T4A.
    tumören har vuxit genom magsäcksväggen i slemhinnorna, men cancern har inte vuxit in i någon av de närliggande organ eller strukturer
  • T4B:
    tumören har vuxit genom magsäcksväggen och i närliggande organ eller strukturer

    N kategorier av magcancer

    NX.
    närheten (regionala) lymfkörtlar kan inte bedömas

    N0:.
    inte sprids till närliggande lymfkörtlar

    N1.
    cancern har spred sig till en till två närliggande lymfkörtlar

    N2.
    cancern har spridit sig till tre till sex närliggande lymfkörtlar

    N3.
    cancern har spridit 7 eller flera närliggande lymfkörtlar

  • N3A.
    cancern har spridit sig till 7 till 15 närliggande lymfkörtlar
  • N3B.:
    cancern har spridit sig till 16 eller fler närliggande lymfkörtlar

    M kategorier av magcancer

    M0.
    Ingen fjärrmetastaser (cancern har inte spridit sig till avlägsna organ eller platser, såsom levern, lungorna, eller hjärnan) katalog

    M1.
    fjärrmetastaser (cancern har spridit sig till organ eller lymfkörtlarna långt borta från magen ).

    TNM etapp gruppering

    När T, N och M kategorier har bestämts, är denna information kombineras och uttrycks som en scen med hjälp av siffran 0 (noll) och de romerska siffrorna I genom IV. Detta kallas skede gruppering
    . Vissa stadier är uppdelade i substages, anges med bokstäver

    Steg 0:. Tis, N0, M0

    Detta är magcancer i dess tidigaste skede. Det har inte vuxit bortom det inre lagret av celler som klär magen (Tis). Cancern har inte spridit sig till några lymfkörtlar (N0) eller någon annanstans (M0). Detta steg är också känd som carcinoma in situ
    .

    Steg IA: T1, N0, M0

    Cancern har vuxit under det översta lagret av celler i slemhinnan i vävnad ovanför, såsom bindväv (lamina propria), den tunna muskel skikt (muscularis mucosa), eller submukosa (T1). Cancern har inte spridit sig till några lymfkörtlar (N0) eller någon annanstans (M0) katalog

    Stage IB. Någon av följande:

    T1, N1, M0:
    cancern har vuxit till lagret av bindväv (lamina propria), och kan ha vuxit till det tunna lagret av muskler under det (muscularis slemhinna) eller djupare in i submukosa (T1). Cancer har också spridit sig till 1 eller 2 lymfkörtlar i närheten magen (N1), men inte till någon avlägsen vävnader eller organ (M0).

    ELLER

    T2, N0, M0
    cancern har vuxit till den största muskelskiktet i magen väggen, kallas muscularis propria
    (T2). Det har inte spridit sig till närliggande lymfkörtlar (N0) eller mot något avlägsen vävnader eller organ (M0) katalog

    Steg IIA. Någon av följande:

    T1, N2, M0 :
    cancern har vuxit under det översta lagret av celler i slemhinnan in i skiktet av bindväv (lamina propria), tunn muskelskiktet (muscularis mucosa), eller submukosa (T1). Det har spridit sig till tre till sex närliggande lymfkörtlar (N2). Det har inte spridit sig till avlägsna platser (M0) Review

    ELLER

    T2, N1, M0.
    Cancern har vuxit till den största muskelskiktet i magen som kallas muscularis propria (T2). Det har spridit sig till 1 eller 2 närliggande lymfkörtlar (N1), men har inte spridit sig till avlägsna platser (M0) Review

    ELLER

    T3, N0, M0.
    cancern har vuxit genom huvudmuskellagret i subserosa, men har inte vuxit genom alla lager till utanför magen (T3). Det har inte spridit sig till några närliggande lymfkörtlar (N0) eller avlägsna vävnader eller organ (M0) katalog

    Stage IIB. Någon av följande:

    T1, N3, M0 :
    cancern har vuxit under det översta lagret av celler i slemhinnan in i skiktet av bindväv (lamina propria), det tunna muskelskiktet, eller submukosa (T1). Det har spridit sig till 7 eller flera närliggande lymfkörtlar (N3). Det har inte spridit sig till avlägsna vävnader eller organ (M0) katalog

    ELLER

    T2, N2, M0.
    Cancern har vuxit till den största muskelskiktet, som kallas muscularis propria (T2). Det har spridit sig till tre till sex närliggande lymfkörtlar (N2), men det har inte spridit sig till avlägsna vävnader eller organ (M0) katalog

    ELLER

    T3, N1, M0.:
    cancern har vuxit till den subserosa skikt, men inte genom alla lagren på utsidan av magsäcken (T3). Det har spridit sig till 1 eller 2 närliggande lymfkörtlar (N1), men har inte spridit sig till avlägsna vävnader eller organ (M0) katalog

    ELLER

    T4A, N0, M0.
    cancern har vuxit helt igenom alla lager av magen väggen till det yttre höljet i magen (serosa), men det har inte vuxit till närliggande organ eller vävnader, såsom mjälte, tarmar, njurar eller bukspottkörtel (T4A ). Det har inte spridit sig till några närliggande lymfkörtlar (N0) eller avlägsna platser (M0) katalog

    Steg IIIA. Någon av följande:

    T2, N3, M0:
    cancern har vuxit till den största muskelskiktet, kallas muscularis propria
    (T2). Det har spridit sig till 7 eller flera närliggande lymfkörtlar (N3), men har inte spridit sig till avlägsna vävnader eller organ (M0) katalog

    ELLER

    T3, N2, M0.
    cancern har vuxit till subserosa skikt, men inte genom alla lager på utsidan av magen (T3). Det har spridit sig till tre till sex närliggande lymfkörtlar (N2), men det har inte spridit sig till avlägsna vävnader eller organ (M0) katalog

    ELLER

    T4A, N1, M0.:
    cancern har vuxit helt genom alla skikten i magen väggen i det yttre höljet i magen (serosa), men det har inte vuxit till närliggande organ eller vävnader (T4A). Det har spridit sig till 1 eller 2 närliggande lymfkörtlar (N1), men det har inte spridit sig till avlägsna platser (M0) Review

    Stage IIIB. Någon av följande:

    T3 , N3, M0:
    cancern har vuxit till subserosa skikt, men inte genom alla lager på utsidan av magen (T3). Det har spridit sig till 7 eller flera närliggande lymfkörtlar (N2), men det har inte spridit sig till avlägsna platser (M0) Review

    ELLER

    T4A, N2, M0.
    cancern har vuxit helt genom alla skikten i magen väggen i slemhinnorna (det yttre höljet i magen), men det har inte vuxit till närliggande organ eller vävnader (T4A). Det har spridit sig till tre till sex närliggande lymfkörtlar (N2), men det har inte spridit sig till avlägsna platser (M0) Review

    ELLER

    T4B, N0 eller N1, M0.:
    cancern har vuxit genom magen väggen och in i närliggande organ eller strukturer såsom mjälten, tarmar, lever, bukspottkörtel, eller större blodkärl (T4B). Det kan också ha spridit sig till upp till 2 närliggande lymfkörtlar (N0 eller N1). Det har inte spridit sig till avlägsna platser (M0) katalog

    Steg IIIC. Någon av följande:

    T4A, N3, M0:
    Cancern har vuxit helt genom alla skikten av magväggen in i serosa, men det har inte utvecklats till närliggande organ eller vävnader (T4A). Det har spridit sig till 7 eller flera närliggande lymfkörtlar (N3), men det har inte spridit sig till avlägsna platser (M0) Review

    ELLER

    T4B, N2 eller N3, M0.:
    cancern har vuxit genom magen väggen och in i närliggande organ eller strukturer såsom mjälten, tarmar, lever, bukspottkörtel, eller större blodkärl (T4B). Det har spridit sig till 3 eller fler närliggande lymfkörtlar (N2 eller N3). Det har inte spridit sig till avlägsna platser (M0) katalog

    Steg IV:. Alla T, helst N, M1

    Cancern har spridit sig till avlägsna organ såsom lever, lungor, hjärna, eller ben (M1).

    Om du har några frågor om hur långt din sjukdom, be din läkare att förklara detta för dig. Scenen av en magcancer är en viktig faktor, men det är inte den enda faktorn överväger behandlingsalternativ och förutsäga utsikterna för överlevnad.

    resekerbara vs. inoperabel cancer

    AJCC iscensättning systemet ger en detaljerad sammanfattning av hur långt en magcancer har spridit sig. Men för behandlingsändamål, läkare är ofta mer bekymrade om tumören kan tas bort (opererande) med kirurgi.

  • resectable cancer är de läkare tror kan tas bort helt under operationen.
  • inoperabel cancer kan inte tas bort helt. Detta kan bero på att tumören har vuxit alltför långt in i närheten organ eller lymfkörtlarna, har det blivit för nära större blodkärl, har det spridit sig till avlägsna delar av kroppen, eller den person som inte är frisk nog för operation.

    Det finns ingen distinkt skiljelinje mellan resectable och inoperabel i termer av TNM stadium av cancer, men tidigare scen cancer är mer sannolikt att vara resectable
    Senaste Medical Review:. 20/05 /2014 Senast reviderad: 2016/02/10