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Cosa c'è di meglio? Nascita naturale o taglio cesareo?

Congratulazioni, stai per avere un bambino ed è ora di pianificare l'arrivo del tuo fascio di gioia. Il tuo ostetrico potrebbe averti offerto la scelta tra un parto naturale (vaginale) o un taglio cesareo elettivo.

Decidere se un parto naturale o cesareo è giusto per te è una questione che dovresti discutere con il tuo medico in modo da sapere esattamente cosa comportano entrambe le opzioni e in che modo le tue circostanze personali e la tua storia medica giocano un ruolo.

Ecco cosa devi sapere prima di quella conversazione.

Prima di prendere una decisione...

Sebbene entrambe le modalità di parto siano generalmente sicure, ciascuna comporta un grado di rischio che può variare da madre a madre. Un consiglio rapido è controllare anche se il tuo piano di assicurazione medica copre le complicazioni dovute a un parto cesareo naturale e/o elettivo.

Ecco cosa aspettarsi da ogni procedura e quali possono essere i rischi e le complicazioni.

Cos'è una consegna naturale?


Un parto naturale avviene quando il tuo bambino viene consegnato naturalmente attraverso la tua vagina.

Cosa succede durante il parto naturale?

Ci sono 3 fasi del travaglio durante il parto vaginale. Queste fasi sono determinate dalla dilatazione (allargamento) della cervice.

Le contrazioni di una donna incinta segnalano l'inizio del travaglio. E la prima fase del travaglio si verifica quando la sua cervice si è dilatata a 10 cm e le verrà chiesto di spingere. La fase 2 si verifica quando il bambino si incorona, ovvero quando la testa del bambino è visibile all'apertura della vagina. Un'ultima spinta dovrebbe vedere il bambino essere consegnato. Negli ultimi 3 rd stadio, la placenta della madre viene espulsa.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi dal parto naturale?

Le madri che hanno avuto un parto vaginale naturale senza complicazioni mediche possono aspettarsi di essere dimesse dall'ospedale dopo 24-48 ore. Poiché il corpo continua a guarire per le successive 3-6 settimane, è possibile che si verifichi un'emorragia vaginale.

Ci sono rischi in un parto naturale?

Non tutte le nascite vaginali procedono senza intoppi come previsto. La consegna può riguardare una o tutte le seguenti.

  • Il medico può consigliare l'induzione del travaglio per la sicurezza della madre e/o del bambino.
  • Se la sacca dell'acqua non si è rotta e sei in travaglio, il medico può eseguire un'amniotomia ("rompere l'acqua") per rompere la membrana amniotica.
  • Il medico può somministrare un ormone sintetico per via endovenosa chiamato ossitocina per accelerare il travaglio che non sta progredendo.
  • Le madri possono optare per un'epidurale (un anestetico iniettato nello spazio epidurale attorno al midollo spinale) per aiutare a gestire il dolore, sebbene ciò possa ridurre la capacità di sentire l'impulso o la capacità di spingere fuori il bambino quando arriva il momento .
  • Oltre all'epidurale, per gestire il dolore possono essere somministrati altri farmaci come Entonox (gas esilarante) o un'iniezione di petidina.
  • Il medico può praticare un'incisione chirurgica chiamata episiotomia per la sicurezza della madre e/o del bambino mentre la testa del bambino passa attraverso l'apertura della vagina. I punti saranno richiesti dopo la consegna.
  • Se la madre o il bambino mostrano segni di angoscia durante il parto, il medico può utilizzare una pinza o un aspiratore per aiutare il parto in sicurezza.
  • Se ci sono complicazioni o rischi per la salute della madre o del bambino durante il travaglio, il medico può decidere un taglio cesareo d'urgenza. Anche se questo può essere deludente per le madri che avevano pianificato un parto vaginale, è necessario per la salute e la sopravvivenza sia della madre che del bambino.

Cos'è un cesareo elettivo?


Un taglio cesareo è una procedura chirurgica in cui il medico esegue un'incisione attraverso il basso addome e l'utero per far nascere il bambino. Può essere eseguito in anestesia regionale (blocco epidurale o spinale) o generale. Le madri rimarranno sveglie per la prima opzione.

Un taglio cesareo elettivo viene normalmente eseguito una settimana prima della data di scadenza prevista o quando il medico rileva che potrebbero esserci complicazioni o problemi di salute durante la gravidanza. Tuttavia, le madri possono richiedere al proprio medico di eseguire un parto cesareo elettivo dopo aver preso una decisione informata con il medico.

Sebbene il taglio cesareo elettivo sia un'opzione, non è raccomandato perché è ancora un intervento chirurgico importante con rischi di complicanze sia per la madre che per il bambino.

Quali sono i vantaggi di un taglio cesareo elettivo?

Minor rischio di:

  • Incontinenza urinaria (incapacità di controllare il rilascio di urina dalla vescica)
  • Prolasso degli organi pelvici (quando gli organi pelvici cadono dalla loro posizione originale nel bacino)

Quali sono gli svantaggi di un taglio cesareo elettivo?

  • Rischio di aver bisogno di un cesareo per consegne future
  • Rischio di complicanze chirurgiche
  • Degenza ospedaliera più lunga (4 – 5 giorni) rispetto a un parto naturale (2 – 3 giorni)

Quanto tempo ci vuole per riprendersi da un taglio cesareo?

È necessario rimanere in ospedale per 2-4 giorni dopo il parto e, nelle prime settimane di recupero a casa, la cicatrice del taglio cesareo può prudere o causare dolore che può essere alleviato con farmaci antidolorifici. Muoversi, salire e scendere dal letto sarà difficile e doloroso all'inizio.

Anche se una madre non ha avuto un parto vaginale, potrebbe comunque sperimentare lievi crampi, sanguinamento vaginale o perdite per circa 4-6 settimane. Sarà necessario un appuntamento di follow-up con il medico dopo il parto per rivedere la ferita; ea 6 settimane, un secondo appuntamento di follow-up per valutare il recupero.

Ci sono altri rischi in un taglio cesareo?


Discutere i rischi di un taglio cesareo con il proprio medico prima di decidere se sottoporsi alla procedura. Alcuni dei possibili rischi includono:

Rischi per la madre

  • Infezione, dolore e secrezione dalla ferita
  • Infezione del rivestimento dell'utero o infezione che colpisce altri organi
  • Emorragia eccessiva che può richiedere una trasfusione di sangue o un ulteriore intervento chirurgico per fermare l'emorragia nei casi gravi
  • Coagulazione del sangue, che potrebbe essere molto pericolosa se arriva ai polmoni (embolia polmonare)
  • Danni alla vescica o ai tubi che collegano i reni e la vescica o l'intestino, che potrebbero richiedere un ulteriore intervento chirurgico
  • La necessità di un'isterectomia (intervento chirurgico per rimuovere l'utero) in caso di complicazioni gravi come un'emorragia pericolosa per la vita.

Rischi per il bambino

  • Il bambino potrebbe essere tagliato accidentalmente quando l'utero viene aperto. Tali ferite sono generalmente superficiali e guariscono bene.
  • Potrebbe esserci la possibilità che il bambino abbia difficoltà respiratorie e potrebbe dover essere monitorato più a lungo in ospedale.

Rischi per future gravidanze

Molte donne che hanno avuto un taglio cesareo possono continuare a partorire il loro prossimo bambino in sicurezza con un parto vaginale. Tuttavia, ci sono sempre rischi di complicazioni nelle gravidanze future. Questi includono:

  • la cicatrice nell'utero si sta aprendo
  • la placenta è attaccata in modo anomalo alla parete dell'utero, portando a complicazioni della gravidanza

Discutere ogni tipo di consegna con il proprio medico in modo da poter prendere una decisione informata. Valuta i pro ei contro per la salute della madre e del bambino in quanto potrebbe influire sui piani futuri di avere più figli. Ricorda, solo perché un taglio cesareo elettivo è un'opzione, potrebbe non essere la scelta migliore per madre e figlio.

Articolo recensito dalla dott.ssa Lubna Bte Ahmad Harharah, ostetrica e ginecologa presso il Parkway East Hospital

Riferimenti

Taglio cesareo vs. parto naturale:quale è giusto per te? Estratto l'11/10/2020 da https://www.healthline.com/health/pregnancy/c-section-vs-natural-birth-2

Motivi per un taglio cesareo:medico, personale o altro. Estratto l'11/10/2020 da https://www.healthline.com/health/pregnancy/c-section-reasons#What-are-the-medical-reasons-for-a-C-section?

Un taglio cesareo pianificato è giusto per me? Estratto l'11/10/2020 da https://www.webmd.com/baby/c-section-cesarean#1

Rischi. Taglio cesareo. Estratto l'11/10/2020 da https://www.nhs.uk/conditions/caesaren-section/risks/