Scarlattina (Scarlatina)

Fatti che dovresti sapere sulla scarlattina

Immagine di eruzione cutanea sul braccio dovuta alla scarlattina. Fonte:CDC

• La scarlattina è un'infezione batterica causata dal gruppo A Streptococco batteri che provocano eruzioni cutanee e febbre.
• Gli streptococchi beta emolitici di gruppo a producono una tossina eritrogena che provoca la scarlattina.
• Il periodo di incubazione per la scarlattina è di circa 12 ore a sette giorni.
• I fattori di rischio per la scarlattina includono il sovraffollamento, in particolare con i bambini di età compresa tra 5 e 15 anni e l'uso comune di utensili, asciugamani o altre sostanze.
• Il periodo contagioso per la scarlattina varia da circa 12 ore dopo l'esposizione ai batteri, anche se l'individuo non mostra sintomi, e durante la fase acuta quando la persona ha eruzioni cutanee e febbre; termina dopo che la febbre è scomparsa per almeno 12 ore.
• I segni e i sintomi della scarlattina includono febbre di 101 gradi F o superiore, un'eruzione cutanea simile alla carta vetrata, la consistenza della lingua simile a una fragola e altre caratteristiche relativamente aspecifiche come nausea e vomito, mal di testa, ghiandole gonfie e corpo dolori.
• La diagnosi di scarlattina viene solitamente formulata in via preliminare dall'anamnesi e dall'esame obiettivo del paziente, soprattutto se la persona presenta la tipica eruzione cutanea e febbre; tuttavia, l'isolamento degli streptococchi dal paziente di solito fornisce la diagnosi definitiva.
• Il trattamento per la scarlattina è costituito da antibiotici efficaci contro gli streptococchi infettivi.
• Le complicazioni della scarlattina possono includere febbre reumatica e problemi renali; altri problemi gravi possono verificarsi raramente, inclusa la morte.
• La prognosi della scarlattina, se trattata precocemente ed efficacemente, è molto buona; tale trattamento di solito previene le complicazioni. Tuttavia, se si sviluppano complicazioni, la prognosi diminuisce a seconda del coinvolgimento di altri sistemi di organi.
• È possibile ridurre o prevenire la possibilità di contrarre la scarlattina utilizzando buone tecniche di lavaggio delle mani e non utilizzando altri utensili, asciugamani o altri prodotti per la cura personale. Non esiste un vaccino per l'uomo contro la scarlattina.

Sintomi e segni della scarlattina

La scarlattina, nota anche come scarlatina, di solito inizia da uno streptococco infezione alla gola. I sintomi e i segni di questa infezione includono

• mal di gola,
• mal di testa,
• tonsille ingrossate,
• febbre e
• brividi.

Nausea, vomito e dolore addominale possono accompagnare questi sintomi. La lingua può essere gonfia e avere un aspetto rosso e irregolare a volte indicato come lingua "fragola". Un'eruzione cutanea è anche caratteristica della scarlattina. Di solito inizia come piccole aree rosse piatte sulla pelle e può svilupparsi in piccole aree rosse irregolari. Di solito inizia sul petto e sul tronco e si estende alle braccia e alle gambe, ma di solito vengono risparmiati i palmi e le piante dei piedi. L'eruzione cutanea è stata descritta come una sensazione di carta vetrata. Le pieghe della pelle (inguine, gomiti, ascelle) possono apparire più arrossate. La pelle può iniziare a staccarsi quando l'eruzione cutanea svanisce.

Ulteriori informazioni sulla causa, i segni e i sintomi della scarlattina »

Cos'è la scarlattina?

La scarlattina è un'infezione batterica causata dal gruppo A Streptococco batteri. Questa malattia di solito si verifica in alcune persone (circa il 10%) che hanno mal di gola (faringite da streptococco) e occasionalmente infezioni cutanee da streptococco o persino infezioni delle ferite. La scarlattina è anche conosciuta come scarlatina negli articoli più vecchi; gruppo A Streptococco (ad esempio, Streptococcus pyogenes ) è spesso abbreviato in "streptococco di gruppo A" o streptococco beta-emolitico di gruppo A (GABHS). La scarlattina è principalmente nota per la sua eruzione cutanea simile alla carta vetrata color pelle bruciata dal sole associata alla febbre.

Si verificano focolai. L'Inghilterra ha riportato un numero elevato di persone con diagnosi della malattia in 50 anni (oltre 19.206) nel 2016.

Cosa causa la scarlattina?

I batteri degli streptococchi beta emolitici di gruppo A (GABHS) sono la causa della scarlattina. Questi organismi gram-positivi a forma di coccus (di forma ellittica), mentre infettano un sito del corpo, possono produrre una tossina eritrogena (che produce una tossina di colore rosso). Questa tossina è responsabile della causa dell'eruzione cutanea di colore rosso simile alla carta vetrata. I ricercatori hanno dimostrato che circa l'80% dei bambini che raggiungono i 10 anni ha sviluppato anticorpi protettivi per tutta la vita contro lo Streptococco esotossina. Questi batteri possono causare altri sintomi e/o malattie come impetigine, desquamazione cutanea, miosite, febbre reumatica acuta e fascite necrotizzante.

Qual ​​è il periodo di incubazione della scarlattina?

Il periodo di incubazione per la scarlattina ha un intervallo abbastanza ampio da circa 12 ore a sette giorni. Gli individui sono contagiosi durante questo primo periodo subclinico o di incubazione e durante la malattia acuta. L'infezione primaria da streptococco è l'aspetto contagioso. L'eruzione cutanea in sé non è contagiosa.

Quali sono i fattori di rischio per la scarlattina?

I fattori di rischio per la scarlattina sono condizioni di sovraffollamento (scuole, dormitori, ambienti istituzionali). I bambini di età compresa tra 5 e 15 anni sono la popolazione che di solito è vista con la scarlattina, sebbene possa verificarsi in alcuni bambini più grandi e adulti. La scarlattina è rara nei bambini di età inferiore ai 2 anni a causa degli anticorpi materni.

Qual ​​è il periodo contagioso della scarlattina?

Come affermato in precedenza, il periodo contagioso della scarlattina si verifica sia durante la fase subclinica iniziale (prima dello sviluppo dei sintomi), da circa 12 ore a sette giorni dopo il contatto iniziale con i batteri, sia durante la fase acuta quando la persona ha l'eruzione cutanea e la febbre .

Quali sono i sintomi della scarlattina e segni?

I sintomi e i segni della scarlattina possono includere mal di gola rossastro, febbre (101 gradi F o superiore) e un'eruzione cutanea rossa diffusa (esantema) con una consistenza simile alla carta vetrata e una lingua che ricorda una fragola (rossa con piccole protuberanze anche chiamata lingua di fragola). Alcuni pazienti avranno una patina biancastra sulla lingua o sulla gola e potrebbero avere linfonodi ingrossati, mal di testa, dolore addominale o fastidio con conseguente nausea e vomito e/o dolori muscolari. La classica descrizione dell'eruzione cutanea della scarlattina è stata descritta come "pelle d'oca (papule) su una pelle bruciata dal sole" o pelle di "aragosta bollita".

Come fanno i medici a diagnosticare la scarlattina?

Nella maggior parte dei casi, l'anamnesi e l'esame obiettivo del paziente porteranno a una diagnosi presuntiva di scarlattina. Ad esempio, l'esame fisico può rivelare i segni di Pastia oi segni di Thompson in cui si formano linee rosa o rosse nelle pieghe della pelle delle ascelle e dell'inguine. Le rughe possono formarsi prima che si sviluppi l'eruzione cutanea e possono rimanere come rughe pigmentate dopo la desquamazione (pelle che si stacca). Tuttavia, un operatore sanitario può ottenere una coltura della gola o un tampone (o raramente, tamponi da una ferita o altri siti di infezione) per determinare se sono presenti GABHS. Sfortunatamente, ci sono molte altre infezioni, come il morbillo, che possono causare sia un'eruzione cutanea che la febbre. L'isolamento del GABHS di solito è sufficiente per confermare la diagnosi di scarlattina. Uno specialista in malattie infettive può essere consultato se si sviluppano complicazioni. Se GABHS non viene identificato, i sintomi e i segni sono probabilmente dovuti a un altro problema sottostante.

Qual ​​è il trattamento per la scarlattina?

Il trattamento per la scarlattina sono antibiotici efficaci contro GABHS. Di solito circa 10 giorni di un farmaco orale di penicillina (ad esempio, amoxicillina) è un trattamento precoce efficace. Raramente, alcuni pazienti potrebbero dover essere trattati con una singola iniezione di penicillina G benzatina (Bicillina L-A). Questo è più comunemente indicato per un paziente che non è in grado di trattenere gli antibiotici per via orale. Altri antibiotici efficaci sono membri della famiglia delle cefalosporine (ad esempio, cefalexina [Keflex]). Un recente focolaio in Cina ha mostrato la resistenza del GABHS agli antibiotici comuni usati per trattare la scarlattina. Gli antibiotici possono prevenire le complicanze della scarlattina come la febbre reumatica.

Quali sono le complicazioni della scarlattina?

Le complicanze della scarlattina possono includere malattie renali (denominate glomerulonefrite post-streptococcica) e febbre reumatica (una malattia infiammatoria causata dalla reattività crociata degli anticorpi che colpisce il cuore, le articolazioni, la pelle e il cervello). Le complicanze reumatiche possono iniziare circa due o tre settimane dopo l'infezione iniziale; i bambini di età compresa tra 6 e 15 anni sono più suscettibili allo sviluppo della febbre reumatica. Le complicanze glomerulari possono iniziare circa una o due settimane dopo l'infezione alla gola o circa tre o sei settimane dopo l'infezione della pelle e di solito causano più problemi negli adulti rispetto ai bambini.

Qual ​​è la prognosi della scarlattina? Quali sono gli effetti a lungo termine della scarlattina?

La prognosi della scarlattina, se trattata in modo appropriato con antibiotici, è generalmente eccellente. I pazienti guariscono completamente e i sintomi cutanei diminuiscono progressivamente nel corso di diverse settimane. La scarlattina non trattata ha una prognosi peggiore e prima dell'uso di antibiotici, la scarlattina aveva un tasso di mortalità (morte) di circa il 15%-20%. Attualmente, il tasso di mortalità è inferiore all'1% a causa del riconoscimento precoce e del trattamento precoce con antibiotici. In generale, la scarlattina adeguatamente diagnosticata e trattata provoca pochi o nessun effetto a lungo termine. Tuttavia, se si sviluppano complicazioni per qualsiasi motivo, possono verificarsi problemi che includono danni ai reni, epatite, vasculite, setticemia, insufficienza cardiaca congestizia e persino la morte.

È possibile prevenire la scarlattina? C'è una scarlattina vaccino ?

Il modo migliore per prevenire o ridurre la possibilità di contrarre la scarlattina è lavarsi le mani. Inoltre, si dovrebbe evitare l'uso in comune di utensili, asciugamani o altri oggetti personali. La trasmissione della malattia avviene da persona a persona, di solito tramite goccioline, quindi dovrebbe essere evitato il contatto diretto con individui infetti. I pazienti che sono trattati con antibiotici e non hanno avuto febbre per circa 24 ore sono considerati non contagiosi. Nessun vaccino è disponibile per l'uomo per prevenire la scarlattina.

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