Esistono diversi trattamenti efficaci nell'alleviare i fastidiosi sintomi del reflusso gastroesofageo (GOR). Il trattamento giusto per te dipenderà dalla frequenza con cui hai i sintomi del reflusso, nonché dalla gravità dei tuoi sintomi.
Cambiamenti dello stile di vita o misure di auto-aiuto e l'uso occasionale di farmaci da banco possono essere tutto ciò che è necessario per trattare il reflusso lieve. Il medico può prescrivere medicinali più potenti per controllare sintomi più persistenti o gravi. La chirurgia è anche un'opzione per alcune persone.
Semplici cambiamenti nello stile di vita, come modificare la dieta, sono spesso tutto ciò che è necessario per trattare sintomi di reflusso lievi o sintomi che si verificano solo di tanto in tanto. E per le persone che assumono farmaci per controllare il reflusso, si raccomandano comunque cambiamenti nello stile di vita.
Il medico potrebbe suggerirti di provare i seguenti suggerimenti di auto-aiuto.
Se le misure sullo stile di vita non sono sufficienti per controllare i sintomi del reflusso e hai bisogno di farmaci, la buona notizia è che molte persone con reflusso gastroesofageo ottengono sollievo dai sintomi da semplici antiacidi da banco.
Gli antiacidi sono usati per alleviare i sintomi della malattia da reflusso lieve e devono essere assunti quando si manifestano i sintomi.
Sono disponibili vari preparati antiacidi. I medici raccomandano spesso preparati che contengono:
Altri antiacidi disponibili includono:
Gli antiacidi di solito si presentano sotto forma di sospensioni liquide o compresse. I preparati liquidi sono più efficaci delle compresse, che devono essere masticate accuratamente prima di deglutire per assicurarsi che si dissolvano completamente nello stomaco. Tuttavia, i tablet hanno il vantaggio di essere più facilmente trasportabili.
Se hai bisogno di antiacidi per i sintomi da reflusso più di due volte a settimana, consulta il tuo medico.
A volte i preparati a base di magnesio possono causare un aumento dell'eruttazione e della diarrea e i preparati contenenti alluminio possono causare stitichezza.
Se sta assumendo altri medicinali, non deve assumere antiacidi contemporaneamente a quei medicinali. Il medico sarà in grado di consigliarti sulle interazioni tra i medicinali e su come programmare la somministrazione di diversi medicinali in modo da non prenderli insieme.
Se gli antiacidi non alleviano i sintomi, si può provare un antagonista H2 (antagonista dell'istamina). Questi medicinali agiscono bloccando l'azione dell'istamina, una sostanza che stimola la secrezione di acido dello stomaco. Poiché lo stomaco produce meno acido, il dolore da reflusso acido è ridotto.
Gli H2 antagonisti sono disponibili sia su prescrizione che da banco e vengono assunti una o due volte al giorno secondo necessità. Includono:
Gli antagonisti H2 sono molto efficaci e, rispetto agli antiacidi, possono alleviare i sintomi più a lungo.
Hanno relativamente pochi effetti collaterali ma alcune persone, in particolare le persone anziane, possono provare mal di testa, confusione e stanchezza. Altri effetti collaterali possono includere diarrea o eruzione cutanea.
Gli inibitori della pompa protonica (PPI) sono medicinali che riducono la quantità di acido nello stomaco inibendo (trattenendo) il sistema che "pompa" l'acido nello stomaco. I medici considerano gli inibitori della pompa protonica i farmaci più efficaci per sopprimere la produzione di acido gastrico.
Una prova di inibitori della pompa protonica, da assumere quotidianamente per 4-8 settimane, viene spesso prescritta a persone con sintomi frequenti o da moderati a gravi. Se i sintomi vengono alleviati durante il periodo di prova, aiuta a confermare la diagnosi di reflusso. Successivamente, il medico può raccomandare di ridurre gradualmente la dose o di interrompere il trattamento regolare con gli IPP e di utilizzarli solo se necessario.
Se gli IPP non controllano i sintomi, il medico può consigliarti ulteriori esami o indirizzarti a un gastroenterologo (specializzato in problemi all'apparato digerente).
Gli inibitori della pompa protonica disponibili su prescrizione includono:
I sintomi di reflusso della maggior parte delle persone possono essere alleviati con gli inibitori della pompa protonica. Gli IPP dovrebbero essere assunti 30-60 minuti prima di un pasto (di solito a colazione).
Ci sono anche alcuni inibitori della pompa protonica disponibili in farmacia senza prescrizione medica, tra cui:
Questi medicinali possono essere utilizzati per controllare i sintomi a breve termine.
In generale, gli IPP sono ben tollerati. Gli effetti collaterali più comuni, quando si verificano, includono mal di testa, nausea e diarrea. Gli effetti collaterali rari includono malattie renali, carenza di vitamina B12 e aumento del rischio di polmonite. Potrebbe esserci un aumento del rischio di fratture ossee associate all'uso a lungo termine degli IPP.
La fundoplicatio è una procedura chirurgica che mira a "stringere" la giunzione tra lo stomaco e l'esofago per ridurre la quantità di acido che entra nell'esofago. Questa procedura viene spesso eseguita utilizzando un approccio "key-hole" chiamato fundoplicatio laparoscopica.
La chirurgia è generalmente riservata alle persone che hanno sintomi di reflusso che non sono controllati dai farmaci oa coloro che hanno effetti collaterali significativi associati ai farmaci. Può anche essere raccomandato per le persone con una grande ernia iatale.
Il tuo medico sarà in grado di discutere con te i rischi ei benefici della chirurgia per reflusso/MRGE.
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