Come si sostituisce un tubo per gastrostomia?

Cos'è un tubo gastrostomico o un tubo G?

Un tubo gastrostomico (tubo G) è un tubo di alimentazione che viene inserito nell'addome per fornire nutrimento o farmaci ai pazienti che non sono in grado di nutrirsi da soli.

Un tubo gastrostomico (tubo G) alimenta l'alimentazione o i farmaci nell'addome.

Un tubo a G viene posizionato attraverso un piccolo taglio nella parete addominale tramite un intervento chirurgico. Una volta rimosso il tubo G, il tratto si restringe o si chiude in poche ore. Pertanto, è necessario sostituire immediatamente un tubo spostato con un altro tubo.

Un semplice tubo G richiede da una a due settimane per formare un tratto.

Quando è consigliato il tubo gastrostomico?

Nei pazienti è indicato l'inserimento di un tubo G

• Chi non è in grado di consumare cibo per via orale
• Con tumori delle cavità orali o dell'esofago
• Con il morbo di Alzheimer
• Con corsa
• Con determinate condizioni del cervello e dei nervi, dove i muscoli della gola e della bocca sono indeboliti

Quando dovrebbe essere evitata la sostituzione del tubo gastrostomico?

La sostituzione di un tubo G dovrebbe essere evitata in caso di

• Un tratto non maturato con la precedente gastrostomia.
• Infezioni intorno al tubo G.

Come si sostituisce un tubo gastrostomico?

Prima della sostituzione

I medici possono scegliere uno dei due tipi di tubi:

• Tubi a palloncino: Questi sono tenuti in posizione da un palloncino pieno d'acqua.
• Tubi senza palloncino: Questi sono più difficili da estrarre rispetto ai tubi per palloncini. Devono essere ricoverati in ospedale.

Durante la sostituzione

Il medico di solito evita di somministrare l'anestesia locale in questa procedura. Il medico si assicura di sdraiarsi su un lettino o su una sedia reclinabile. Viene utilizzato un cannocchiale per sostituire il tubo.

Una volta che ti sei messo a tuo agio, il medico esegue i seguenti passaggi:

• Rimozione del tubo: Il tubo G iniziale può essere parzialmente spostato nell'addome; quindi, è necessario rimuovere completamente il tubo prima di sostituirlo con un nuovo tubo. Nel caso dei tubi a palloncino, la rottura del palloncino può rimuovere il tubo G. I tubi a G possono essere facilmente rimossi tirando.
• Sostituzione del tubo: Una volta rimosso il tubo, il medico esegue la sostituzione immediata per prevenire la chiusura o il restringimento del tratto. Prima di inserire il tubo, il medico esamina il tratto. Il medico usa un tubo simile per sostituire il tubo esistente. Se le informazioni sul tipo di tubo non sono disponibili, il medico posiziona un tubo di alimentazione o un catetere di Foley in base alla disponibilità.
• Conferma del posizionamento del tubo: Prima di utilizzare i tubi G per l'alimentazione, il medico conferma il posizionamento del tubo G utilizzando coloranti di contrasto idrosolubili nel tubo ed effettuando una radiografia per alcuni minuti.

Dopo la sostituzione

Una volta che il medico ha confermato il posizionamento del sondino, l'alimentazione deve essere iniziata immediatamente e lo stato dei fluidi dei pazienti deve essere esaminato.

Quali sono i rischi connessi all'inserimento di un tubo G?

Alcuni rischi connessi con l'inserimento di un tubo G sono:

• Perdita di liquido nella parete addominale
• Infezione nel sito dell'incisione
• Sanguinamento intorno al tubo
• Spostamento errato di un tubo nella cavità addominale
• Dolore e vomito nella parte superiore dell'addome
• Dolore al sito dell'incisione

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