PLOS NËMMEN: langfristeg Resultater an Prognostic duerstellt Gastric Cancer kennen mat Microscopic Peritoneal Carcinomatosis

Wat VerfÜgung

Background VerfÜgung

Séminairen Bedeitung vun microscopic peritoneal carcinomatosis nach onkloer. D'Zil vun dëser Etude war d'prognostic Wäert vun microscopic peritoneal carcinomatosis zu gastric Kriibs ze diskutéieren. VerfÜgung

Method VerfÜgung

Vun 1996 bis 2007, 4426 Patienten mécht gastrectomy fir gastric Kriibs bei Fudan University Shanghai Cancer Center . De Medeziner a agebousst Date goufen Patienten mat microscopic peritoneal carcinomatosis (Grupp 1) ze identifizéieren iwwerschafft. D'clinicopathological Fonctiounen an hätt goufen iwwerpréift. Zousätzlech 242 Etapp-stemmt gastric Kriibs Patienten ouni microscopic peritoneal carcinomatosis (Grupp 2) an 118 mat macroscopic peritoneal carcinomatosis (Grupp 3) als Kontroll Gruppen ausgewielt goufen. VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

Microscopic peritoneal carcinomatosis war zu 121 Patienten fonnt. Et waren 85 Männercher an 36 Weibercher (2.36: 1). Et war eng héich Heefegkeet Taux vu grousse Gréisst entholl (≥5 cm) ( P VerfÜgung = 0.045), Borrmann IV ( P VerfÜgung = 0.000), an serosal Invasioun ( P
= 0.000) zu gastric Kriibs mat microscopic peritoneal carcinomatosis Verglach mat der Kontroll Grupp. De 5-Joer Iwwerliewe Taux vun gastric Kriibs mat microscopic peritoneal carcinomatosis war 24%, däitlech méi aarmen wéi déi vun der Etapp-stemmt Kontroll Grupp awer besser wéi déi vun de Patiente mat macroscopic peritoneal carcinomatosis. Déi onofhängeg prognostic Faktore bestëmmt och agebousst Etapp an grënnen curability. VerfÜgung

Konklusiounen VerfÜgung

D'Präsenz vun microscopic peritoneal carcinomatosis war fir gastric Kriibs mat verschlechtert hätt verbonnen, mee curative Agrëff zougedréckt Potential hätt ze verbesseren.

Fro: Liu X, Cai H, Sheng W, Wang Y (2012) langfristeg Resultater an Prognostic duerstellt Gastric Cancer kennen mat Microscopic Peritoneal Carcinomatosis. PLoS NËMMEN 7 (5): e37284. Doi: 10.1371 /journal.pone.0037284 VerfÜgung

Redakter: Anthony W. I. Lo, D'Chinese Universitéit vun Hong Kong, Hong Kong VerfÜgung

Arnaque: 15. Januar 2012; Akzeptéiert: 17. Abrëll 2012; Publizéiert: Mee 16, 2012 VerfÜgung

Copyright: © 2012 Liu et al. Dëst ass eng oppen-Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Lizenz BY Creative Commons verdeelt, déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt d'Original Auteur an d'Quell Kaiser sinn VerfÜgung

Funding:. D'Auteuren hu keng Ënnerstëtzung oder Fonge fir Rapport VerfÜgung

Wettsträit Interessen:. d'Auteuren, datt keng Competitioun Interessen existéieren deklaréiert hunn VerfÜgung

Aféierung VerfÜgung

Obwuel huet d'Heefegkeet vun gastric Kriibs aktiv ginn zréckgeet. fir e puer Joerzéngten, bleift et de véiert stäerkste gemeinsam Kriibs an der zweeter heefegsten Ursaach vum Kriibs Doud weltwäit [1], [2]. Et war ganz wichteg, grad de Risiko vun aarme hätt fir ze soe wéi de therapeutesch Wierkung schreift an der ongewollt Effekter vun der Behandlung vun Kriibs Patienten ze minimiséieren. Ënnert der prognostic Faktoren elo sinn fir gastric Kriibs, déi genee an nëtzlech prognostic Facteur war de UICC TNM (entholl, lymph Node, an Metastasen) Stadium Etapp. Peritoneal Metastasen gouf als eent vun de Metastasen ze ginn, a war ee vun den heefegen Zorte vun Verbreedung an de Grenn vun sengem Doud [3]. Peritoneal Metastasen vun gastric Kriibs als Operatioun contraindication a schwieregste Typ fir behandelt ze ginn [4]. D'peritoneal Metastasen war haaptsächlech als macroscopic peritoneal carcinomatosis (Verkaf peritoneal Weiderleede) a positiv peritoneal lavage Zytologie, an hir prognostic Wäert gouf extensiv propagéieren an gastric Kriibs séiert klassifizéiert. Allerdéngs goufen entholl noverfollegt ginn heiansdo an der peritoneal vun gastric Kriibs Patienten vun histopathological Ënnersichung fonnt. Mir definéiert dëser Zort vun peritoneal Publikatioun als microscopic peritoneal carcinomatosis Verglach mat macroscopic peritoneal carcinomatosis. Et ass am Moment keng Beweiser wéi zu de Medeziner Bedeitung vun microscopic peritoneal carcinomatosis zu gastric Kriibs. VerfÜgung

D'Objektiver vun dëser Etude huet de Medeziner Bedeitung vun microscopic peritoneal carcinomatosis ze ermëttelen an den Impakt vun microscopic peritoneal carcinomatosis op Iwwerliewe ze bewäerten Zesummenhang mat clinicopathological Beméien an Patienten mat resectable gastric Kriibs. VerfÜgung

spontan a Methode VerfÜgung

vum Januar 1996 bis Dezember 2007, 4426 Patienten mat histologically bestätegt Primärschoul gastrectomy mécht gastric adenocarcinoma am Departement vun befënnt an Fudan Universitéit Shanghai Cancer Center. D'elektronesch records vun deene Patienten goufen iwwerschafft, an Patienten mat microscopic peritoneal carcinomatosis sech an dëser Etude mat abegraff. Microscopic peritoneal carcinomatosis war wéi d'Véi ouni Beweiser vun lymph Node Otemschwieregkeeten oder lymph Node Architektur definéiert, a kann net intraoperatively fonnt ginn. An dëser Etude, dorënner de Standuert vun resected peritoneum grouss omentum, hu omentum, an Queeschformat mesocolon no Zort vun gastric Kriibs Therapie. VerfÜgung

ervirgestrach, 242 Etapp-stemmt gastric Kriibs Patienten ouni peritoneal Publikatioun (Grupp 2) an 118 mat macroscopic peritoneal carcinomatosis (Grupp 3) huet als Kontroll ausgewielt. All Patiente vum Grupp 3 scho gastrectomy. Ier Operatiounen, waren all Patienten Zäitche ieweschte gastrointestinal Barium-Iesse gesuergt, Bild Ënnersichung, postwendend misse Ultraschall, a berechnen tomographic Scanner. Stadium war no der American Gemeinsam Comité op Cancer (AJCC) TNM Stadium Course fir Carcinoma vun de Mo. (7. Editioun, 2010) gesuergt. Date goufen aus Patienten grënnen a agebousst Rapporten Sensor, a Suivi Date goufen duerch Telefon, Bréif kritt, an déi aus-Patient Medeziner Datebank. D'schrëftlech informéiert Zoustëmmung Équipe vun all de Patiente kritt gouf, an dat Studium war vun der ethneschen Comité vun Shanghai Cancer Center vun Fudan University guttgeheescht. D'Etude ass Retrospektiv. VerfÜgung

Follow-Up VerfÜgung

Wat haalt Dir dovun Suivi kierperlech Ënnersichung abegraff, Imaging Examen, an Labo Ënnersichung all dräi Méint fir déi éischt zwee Joer op der am, all sechs Méint fir déi nächst 3 Joer, an no 5 Joer fir Liewen all 12 Méint. Allgemeng Survival, déi als eng Moossnam vun hätt benotzt gouf, wéi Zäit aus Operatioun zu Doud oder leschten Suivi definéiert war. VerfÜgung

statistique Analyse VerfÜgung

D'clinicopathological Vergläicher tëschent Patienten mat microscopic peritoneal carcinomatosis an Kontroll Gruppen sech duerch Fisher genau Test bewäert. Fënnef-Joer Iwwerliewe Tariffer sech duerch Kaplan-Meier Method berechent, an Ënnerscheeder tëscht Iwwerliewe Kéiren sech mat Log-Platz Test iwwerpréift. D'akzeptéiert Niveau vu Bedeitung war P VerfÜgung &Si besteet; 0,05. Statistique analyséiert a Grafiken sech mat der SPSS 13,0 statistesch Pak gesuergt (SPSS Galaxy, Chicago, IL). VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

Clinicopathological Charakteristiken VerfÜgung

sech Et 85 Männercher an 36 Weibchen (2.36: 1) mat engem mëttleren Alter vun 59 Joer. Laut histological Typ, gutt-ënnerscheet sech zu 2 (1,7%) Patienten observéiert, mëttelméisseg-ënnerscheet zu 28 (23.1%) Patienten, an am Rescht vun 91 (75.2%) Patienten Pro-ënnerscheet. Laut Borrmann Typ, 9 (7,4%) Typ ech, 1 (0,8%) Typ II, 100 (82.6%) Typ III, 11 (9.1%) Typ IV. Vun 121 Patienten, 37 (30.6%) déi an der ieweschter drëtt wellkomm erhéijen, 31 (25.6%) déi erhéijen an der Mëtt drëtt, 45 (37.2%) déi erhéijen an den ënneschten Drëttel vun de Mo, an 8 (6,6%) haten erhéijen besat zwee-Drëttel oder méi vun Moo. Lymph Node Metastasen zu 101 Patienten observéiert gouf, de ganzen Metastasen Taux war 83,5%. D'Verdeelung vun agebousst Etapp war wéi follegt: 4 (3,3%) Patienten goung normal schwätzen ze Etapp, 18 (14.9%) IIB, 19 (15.7%) IIIA, 33 (27.3%) IIIB, 88 (17.6%) IIIA, 47 ( 38,8%) IIIC. VerfÜgung

Clinicopathologic Charakteristiken vun Patienten mat microscopic peritoneal carcinomatosis (Grupp 1) mat deem vun gastric Kriibs Verglach sech ouni microscopic peritoneal carcinomatosis (Grupp 2) an gastric Kriibs mat macroscopic peritoneal carcinomatosis (Grupp 3). Resultater weisen, datt Sex, entholl Standuert, Histologie Typ, an chirurgesch Eegeschafte waren ähnlech tëscht Grupp 1 an group 2. Et war eng héich Heefegkeet Taux vun eelere (≥60) ( P VerfÜgung = 0,012), grouss Gréisst entholl (≥5 cm) ( P VerfÜgung = 0.045), Borrmann IV ( P VerfÜgung = 0.000), an serosal Invasioun ( P VerfÜgung = 0.000) am Grupp 1 ( Table 1). Et waren Differenze vun Alter an entholl Standuert tëscht Grupp 1 an group 3 (Table 2). VerfÜgung

entholl noverfollegt Fonctiounen VerfÜgung

Microscopic peritoneal carcinomatosis war an deene verschiddene Lag vun peritoneal wellkomm. 83 (68.6%) déi microscopic an der serosal Uewerfläch läit peritoneal carcinomatosis vun Mo, 27 (22.3%) déi et zu gréissere omentum, 2 (1,7%) haten et an hu omentum, 4 (3,3%) an Queeschformat mesocolon, a 5 (4,1%) haten et an zwou oder méi Deeler besat. Single microscopic peritoneal carcinomatosis war zu 62 Patienten, zwee oder méi microscopic peritoneal carcinomatoses fonnt goufen an anere Kranken fonnt. Den Total vun microscopic peritoneal carcinomatosis war 249 (mengen 2.0 an Steiren 1.0 pro Patient). VerfÜgung

Iwwregens hätt VerfÜgung

D'1-, 3-, 5-TNT Iwwerliewe Taux vun der gastric Kriibs mat microscopic peritoneal carcinomatosis waren 73%, 41%, an 24%, respektiv, d'1-, 3-, 5-TNT Iwwerliewe Taux vun der gastric Kriibs ouni microscopic peritoneal carcinomatosis waren 85%, 47%, an 37%, respektiv, an dass vun gastric Kriibs mat macroscopic sech peritoneal carcinomatosis 47%, 6% a 6%. Dës Ënnerscheeder waren statistesch relevant ënnert dräi Gruppen ( P VerfÜgung = 0.000) (Dorënner 1). Déi bedeitendst prognostic Facteuren vun der gastric Kriibs mat microscopic peritoneal carcinomatosis abegraff: d'Zuel vun entholl noverfollegt ginn, serosal Invasioun, grënnen curability, lymph Node Metastasen, an agebousst Etapp. Déi onofhängeg prognostic Faktoren abegraff: agebousst Etapp an grënnen curability (Table 3). De 5-Joer Iwwerliewe Taux war 28% an Patienten déi curative Agrëff mécht. VerfÜgung

Diskussioun VerfÜgung

Gastric Kriibs war ee vun de stäerkste gemeinsam malignancies ronderëm d'Welt. Obwuel d'Iwwregens hätt mat gastric Kriibs vu Patienten als Resultat d'Disponibilitéit vun diagnostic Techniken a besser Therapie Strategie, war gastric Kriibs nach den zweete Spëtzekandidat Ursaach vum Kriibs Zesummenhang Doudesfäll [2] verbessert huet. Der net dat hätt vun gastric Kriibs war wéinst Prinzip bis den heefegsten Metastasen. Déi heefegsten Typ vun Metastasen zu gastric Kriibs peritoneal carcinomatosis (PC) [5]. An der japanescher Regelen vun Gastric Cancer, PC war an fënnef Kategorien séiert: P0 /Cy0, P0 /Cy1, P1, P2 a P3. P0 /mat Cy0 kee macroscopic Krankheet an negativ peritoneal wäschen Zytologie; P0 /gemengt Cy1 kee macroscopic PC mee positiven peritoneal wäschen Zytologie; P1 mat PC an der ieweschter beleidegt virun der Queeschformat Colon; P2 soll puer countable PC an der peritoneal Discours; an P3 gemengt vill PC an der peritoneal Discours. Allerdéngs fonnt mir dass puer entholl Véi ukomm waren heiansdo an der peritoneal vun gastric Kriibs Patienten vun histopathological Ënnersichung fonnt. Dës Zort vun peritoneal carcinomatosis als microscopic peritoneal carcinomatosis Recht war net an der gastric Kriibs Stadium System abegraff. D'prognostic Bedeitung vun microscopic peritoneal carcinomatosis zu gastric Kriibs ass nach onkloer. Do hunn dës Zort vun peritoneal Weiderleede enquêtéiert, keng Welpen Rapporten an der Literatur ass an dofir d'Heefegkeet vun microscopic peritoneal carcinomatosis nach onbekannt. An dëser Etude, goufen als mussen microscopic peritoneal carcinomatosis 121 Patienten séiert baséiert op der histologic Ënnersichung, war d'Heefegkeet 2,7%, déi wéi déi peritoneal carcinomatosis oder positiv peritoneal lavage Zytologie vun der macroscopic niddreg war [6], [7].

an dëser Etude, fonnt mir dass do eng héich Heefegkeet vu grousse Gréisst entholl, Borrmann IV, a serosal Invasioun an gastric Kriibs Patienten mat microscopic peritoneal carcinomatosis wéi dat vu Patienten ouni microscopic peritoneal carcinomatosis war. An ee vun der éischter Etude, Kostić et al. [8] gewisen, datt e entholl Duerchmiesser > 5 cm, entholl Invasioun vun serosa, goufen histopathological Etapp vun der Krankheet III a IV, a macroscopically siichtbar Investitiounen déi wichtegst Risiko Facteure fir ze erkennen gratis Kriibs Zellen zu Patienten surgically fir gastric adenocarcinoma behandelt . Déi genau Mechanismus, datt zu microscopic peritoneal carcinomatosis war Contributioun war nach net kloer. Yonemura [9] ugeholl datt peritoneal Publikatioun mat lymphatic orifices vun peritoneal Fläch verbonne war. D'orifices sech als lymphatic stomata bezeechent, a mat der subperitoneal lymphatic Kanal an Mëllechstrooss Flecken ugeschloss. Mëllechstrooss Weltbild waren de Minutt organelles, déi lymphatic Offshore Texter, lymphocytes, an peritoneal macrophages. Intraperitoneal gratis Kriibs Zellen speziell an der lymphatic stomata gesaat, an zu der submesothelial lymphatic Plaz proliferated. Ausserdeem, si hunn och déi Mëllechstrooss Flecken verdeelt haaptsächlech op déi grouss omentum an RNT peritoneum. Laut dëser Theorie, Hypothes mir dat haaptsächlech peritoneal Kriibs Véi op der grousser omentum an RNT peritoneum verdeelt soll. Mä, dat war net de Fall. Am Moment studéieren, hunn mir déi meescht vun de Patienten (68.6%) peritoneal carcinomatosis am serosal Uewerfläch vun Mo läit microscopic haten, an nëmmen 22.3% méi omentum. Dofir, et ass méiglech, dass et e puer aner Mechanismen waren déi peritoneal Weiderleede vereinfacht. VerfÜgung

Et ass bekannt, datt d'Iwwregens hätt vun gastric Kriibs Patienten mat macroscopic peritoneal carcinomatosis oder positiv Zytologie peritoneal lavage net dat war. Et gouf gemellt, datt de Iwwregens hätt vun Patienten mat peritoneal carcinomatosis an ascites ganz schlecht war, mat engem Steiren Iwwerliewe vun 3-6 Méint a kee langfristeg Iwwerliewenden [10], [11]. Saito et al. [12] gemellt dass de 5-Joer Iwwerliewe Taux vun Viraus gastric Kriibs mat intraperitoneal Zellen fräi Kriibs 15,3% gouf. Bis elo, am Zesummenhang mat der Iwwregens hätt an der clinicopathological Charakteristiken zu Iwwregens hätt vun gastric Kriibs Patienten mat microscopic hunn peritoneal carcinomatosis net identifizéiert ginn. An der aktueller Etude, de 5-TNT Iwwerliewe Taux vu Patienten mat microscopic peritoneal carcinomatosis war 24%, déi wéi déi vun der gastric Kriibs ouni microscopic peritoneal carcinomatosis vill aarmen war, mee besser wéi déi vun gastric Kriibs mat macroscopic peritoneal carcinomatosis. Déi onofhängeg prognostic Faktoren abegraff: agebousst Etapp an grënnen curability. De 5-Joer Iwwerliewe Taux war 28% an Patienten mat curative Agrëff, a 60% vun de Patiente mat Etapp ech /II. Fir d'19 Patiente mat Etapp ech /II presentéieren déi curative Agrëff mécht, de 5-Joer Iwwerliewe Taux vun deenen Kranken war 64%. Dofir, kënnt gutt Iwwerliewe Taux an ech erwaart ginn /II Etapp Patienten mat microscopic peritoneal carcinomatosis, deen curative gastrectomy dobäi. VerfÜgung

Obwuel mir éischtens hätt vun Patienten mat microscopic peritoneal carcinomatosis gemellt, huet et e puer Aschränkungen an dëser Etude . Éischt, war dës Etude vun hirer Retrospektiv Natur limitéiert, an Auswiel Westen Iwwerliewe Donnéeën beaflosst hunn kann. Zweet, war intraoperative Chimiotherapie net an der Analyse mat afléissen. Verschidde Studie berichten iwwer d'Efficacitéit vun intraperitoneal Chimiotherapie zu gastric Kriibs Patienten mat peritoneal Weiderleede [13], [14]. Drëtt, war d'Zuel vun de Patienten kleng an engem erweiderten Zuel vu Patienten dës Resultater ze confirméieren wier néideg. Véiert, obwuel all d'Patienten resection vun peritoneum oder biopsies vun peritoneum geduecht, den Deel vun resected peritoneum och nëmmen grouss omentum, hu omentum, an Queeschformat mesocolon no Zort vun gastric Kriibs Therapie. Dofir, kéinten d'Frequenz vun gastric Kriibs mat microscopic peritoneal carcinomatosis méi héich wéi d'ugeholl. VerfÜgung

An Conclusioun, war d'Iwwregens hätt vun gastric Kriibs Patienten mat microscopic peritoneal carcinomatosis aarmen wéi dat vu Patienten ouni microscopic peritoneal carcinomatosis. Radikal Agrëff soll fir fréi Etapp Patienten mat microscopic peritoneal carcinomatosis fir Iwwerliewe Resultater ze verbesseren opgeféiert ginn. VerfÜgung

Arbeschterlidder VerfÜgung

Merci Mir Ben Liotta eis eng mëttelalterlech Handschrëft iwwer d'englesch Sprooch Stil fir Redaktioun. VerfÜgung

• PLOS NËMMEN: D'Association tëscht Individuell SNPs oder Haplotypes vun MATRIX Metalloproteinase 1 an Gastric Cancer waat, zerstéiert an hätt
• PLOS NËMMEN: Down-Veruerdnung vun AP-4 bremst prolifération, Induces Zell Cycle Arrest a förderen Apoptosis zu Mënscherechter Gastric Cancer BTS